总第383期ADR分享盐酸胺碘酮注

1例65岁女性患者因乙型肝炎肝硬化、肺部感染、腹腔感染、呼吸衰竭给予乳果糖口服液、呋塞米、螺内酯、恩替卡韦、15%氯化钾注射液、多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、人血白蛋白、胸腺五肽、维生素K1、门冬氨酸鸟氨酸、哌拉西林钠他唑巴坦钠、替考拉宁、甲泼尼龙琥珀酸钠、兰索拉唑、复方甘草酸苷、苦黄注射液、硫酸沙丁胺醇溶液。因房颤加用盐酸胺碘酮(先予0.15g缓慢静脉滴注，后用5%葡萄糖注射液稀释至10mg/ml，3ml/h持续静脉泵入)。第2天夜间，患者左侧大腿出现散在红斑。第3天皮疹范围扩大至左下肢，停用哌拉西林钠他唑巴坦钠、替考拉宁，给予盐酸异丙嗪25mg肌内注射、葡萄糖酸钙1g静脉注射，皮疹范围减小。当晚，患者心率次/min，盐酸胺碘酮泵速调为6ml/h。第4天，皮疹遍及四肢和胸部，停用苦黄注射液，给予盐酸赛庚啶4mg口服，2次/d。第7天，患者全身呈弥漫性红斑，停用胸腺五肽、复方甘草酸苷。第8天，患者皮疹颜色加深，伴脱屑，考虑为盐酸胺碘酮注射液引起的猩红热样红斑型药疹，停用该药，给予地塞米松10mg、葡萄糖酸钙1g静脉注射。停用盐酸胺碘酮第2天，患者皮疹好转。

全文见《药物不良反应杂志》年第19卷第3期第-页。

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