什么是中毒性红斑

中毒性红斑，相当于中医之中的“赤炎疮”，也称中毒疹、中毒红丹，是一种由多种原因导致的全身弥漫性红斑类皮肤病。

中毒红斑初起为孤立的红斑，以后迅速扩大，融合成片，进而弥漫全身。红斑以前胸、上肢、面颈部最为明显。有时呈猩红热或麻疹样发疹。严重时常伴有发热、头痛、关节疼痛等全身症状，黏膜也可累及。皮疹可伴瘙痒、灼痛等不适，在恢复过程中有较多糠状脱屑。

医院的专家认为，中毒性红斑主要是由于外感风热邪毒，或饮食不洁，食毒内侵，或饮食不节，过食荤腥，湿热内蕴化毒，毒热入于营血，外透肌肤而成。

1.风热搏结：“风”、“热”均为阳邪，轻扬炎上，外袭肌表，发于肌肤，是赤炎疮在过去发生的常见原因。

2.湿热蕴毒：由于饮食不节食毒内侵所致《金匮要略.禽兽鱼虫禁忌并治》中说：“秽饭、馁肉、臭鱼……食之皆伤人……”；或饮食不节，过食荤腥，损伤脾胃，湿邪内蕴，日久化热，湿热蕴化为毒，毒热入于营血，外透肌肤而发红斑。现在食用变质腐败食物和偏嗜酒肉，是中毒性红斑的主要发作原因。

根据中毒性红斑的病因病机，中医治疗总的法则是：疏散风热，清营解毒，凉血活血。在内服药物的时候，也可以辅以外治药物。具体治法如下：

1.风热搏结：起病急，常伴有发热、恶寒、头痛等症状，皮疹见片状鲜红色斑，迅速扩大，泛发全身，压之褪色，瘙痒较剧。舌红，苔薄黄，脉浮滑

治法：疏风清热，解毒凉血。

2.湿热蕴毒：食用腥发不洁食物后发病，斑色初为鲜红后转为暗红，伴大便不畅。舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热泻火，解毒除湿。

在临床治疗的时候，还要根据患者的症状变化而变化，不能拘于一法，死守一方要随症而治，患者有内心烦躁，热扰心神的要加清心宁神药，有大便秘结的要加清泄腑热的药，口渴津伤的则加生津止渴之药。总之，要随症变化。中毒性红斑在去除病因后并正确治疗，可以很快恢复，预后良好。

中毒性红斑在临床上应该和以下疾病做区分鉴别：

1.酒性红斑：因饮酒或含酒精饮料诱发，发疹迅速，颜面、颈项，乃至全身出现红斑皮疹，持续数小时，可自行消退，不留痕迹。

2.猩红热样药疹：有服药史，中毒症状较轻，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤褶皱处有皮折红线等表现。

3.猩红热：骤起发热，中毒症状重，见咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤褶皱处有皮折红线；发病在一两天内出疹，皮肤弥漫性充血，期间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，二到五天消失；疹退一周内皮肤有脱屑或脱皮。

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