婴儿湿疹一定要换氨基酸奶粉吗

钟医生每天都会接诊不少湿疹宝宝，其中很多家长都问到要不要将普通奶粉甚至是母乳换成氨基酸奶粉的问题。

！！！No！！！

我并不否认湿疹宝宝牛奶过敏的几率高于普通宝宝，但是坚决反对在没有可靠证据的情况下轻率地更换奶粉，甚至是放弃母乳喂养。

目前很多家长包括医生因为孩子患有湿疹而建议换成氨基酸奶粉主要基于以下两点：

宝宝反复出现湿疹

儿保时查过敏原发现牛奶过敏

但是！以上证据根本就不充分！

食物过敏的金标准是：双盲安慰剂对照的食物激发试验

最起码也需要做个食物回避再进食试验

在家如何最简单的判断食物过敏？

三个“相同”原则：如果服用相同的食物，间隔相同的时间，出现相同的症状，则应该高度怀疑该食物过敏，那到底是不是，还需要家长们拿着医院做严格的激发试验来确诊。

食物不耐受实验不能预测食物过敏

食物不耐受与食物过敏是完全不同的两个概念，其发生机制也完全不同。

正常人体内存在各种微量的食物特异性IgG，而大量进食某种食物或慢性肠炎等肠道黏膜受损时食物IgG水平可能升高，但这种升高与临床症状之间的因果关系并未得到证实。

皮肤点刺试验和外周血特异性IgE检测

对于食物过敏的阳性预计值不超过50%，因此检测结果一定要结合病史，比如皮肤点刺试验提示牛奶过敏，而患者每天喝牛奶并无任何症状，则不应诊断牛奶过敏。

钟华医生简介

医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，二级心理咨询师。擅长痤疮、玫瑰痤疮、银屑病、湿疹、药疹等皮肤病的诊治。从事皮肤科临床工作16年，接诊患者约十万人次。目前担任中华医学会皮肤科分会全国青年委员、中国医师协会皮肤科分会变态反应学组委员兼秘书、重庆市医学会过敏反应专委会委员等多项学术职务。主持国家自然科学基金课题2项，发表论文30余篇，主编专著9部。

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