执业医师口腔助理第一单元模拟题汇总

文章来源:固定性药疹   发布时间:2018-9-25 9:58:06   点击数:
 

距离笔试还有29天的时间,

攻克习题拉!

A1/A2型选择题

1.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是()

A.乳酸脱氢酶

B.3-磷酸甘油酸脱氢酶

C.醛缩酶

D.丙酮酸激酶

E.烯醇化酶

2.临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究,按照血浆蛋白泳动速度的快慢,可分为()

A.α1、α2、β、γ白蛋白

B.白蛋白、γ、β、α1、α2

C.γ、β、α1、α2、白蛋白

D.白蛋白、α1、α2、β、γ

E.α1、α2、γ、β白蛋白

3.糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是()

A.病人对激素不敏感

B.降低机体防御功能

C.抗菌作用较弱

D.停药过早,引起反跳现象

E.用量不足,无法控制症状

4.天然蛋白质中不存在的氨基酸是()

A.硒代半胱氨酸

B.羟脯氨酸

C.瓜氨酸

D.蛋氨酸

E.丝氨酸

5.核酸分子中百分比含量相对恒定的元素是()

A.碳(C)

B.氢(H)

C.氧(0)

D.氮(N)

E.磷(P)

6.能作为多种不需氧脱氢酶辅酶成分的维生素是()

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素PP

D.生物素

E.泛酸

7.有关酶活性中心的叙述,错误的是()

A.酶活性中心只能是酶表面的一个区域

B.酶与底物通过非共价键结合

C.活性中心可适于底物分子结构

D.底物分子可诱导活性中心构象变化

E.底物的分子远大于酶分子,易生成中间产物

8.糖酵解的特点不包括()

A.不需氧

B.终产物是乳酸

C.反应在胞浆内进行

D.可经底物水平磷酸化产生ATP

E.全部反应是可逆的

9.分子中含有两个高能磷酸键的化合物是()

A.ATP

B.ADP

C.AMP

D.UDP

E.CMP

10.下列氨基酸中属于碱性氨基酸的是()

A.苏氨酸

B.丝氨酸

C.赖氨酸

D.亮氨酸

E.苯丙氨酸

11.沃森和克里克提出的DNA双螺旋结构模型每旋转一圈的碱基对数是()

A.8

B.9

C.10

D.11

E.12

12.肌肉组织中氨基酸脱氨基的主要方式是()

A.转氨基作用

B.氧化脱氨基作用

C.联合脱氨基作用

D.嘌呤核苷酸循环

E.非氧化脱氨基作用

13.有机磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是()

A.瞳孔缩小

B.流涎流泪

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.肌肉震颤

14.能增强抗凝血酶Ⅱ(ATⅢ)对凝血因子灭活作用的药物是()

A.维生素B12

B.香豆素类

C.阿司匹林

D.维生素K

E.肝素

15.具有抗幽门螺杆菌作用,并可抑制胃酸分泌的药物是()

A.法莫替丁

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.哌化西平

E.奥美拉唑

16.普萘洛尔不具有下列哪项作用()

A.膜稳定作用

B.抑制肾素释放

C.支气管阻力增加

D.内在拟交感作用

E.心排出量减少

17.对青霉素易产生耐药性的细菌是()

A.白喉杆菌

B.肺炎球菌

C.脑膜炎球菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

18.排钠效价最高的利尿药是()

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米(呋喃苯胺酸)

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.氨氯吡脒

19.心源性哮喘宜选用()

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.哌替陡

E.多巴胺

20.药物产生副作用的药理学基础为()

A.药物的安全范围小

B.机体对药物过敏

C.药物的选择性低

D.用药剂量过大

E.用药时间过长

21.下列哪一项不是呋塞米的不良反应()

A.高尿酸血症

B.高血钙

C.碱血症

D.低血钾

E.耳毒性

22.以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述,哪项是错误的()

A.下颌前伸,颏部前突

B.前牙开(牙合),不能闭口

C.耳前肿胀,后牙接触

D.必要时做X线检查除外髁状突骨折

E.复位后应限制下颌运动2?3周

23.正中(牙合)位又称为()

A.牙位

B.肌位

C.下颌姿势位

D.铰链位

E.正中关系位

24.翼内肌深头起于()

A.腭骨锥突和上颌结节

B.翼外板的外侧面和上颌结节

C.翼外板的外侧面和颞下嵴

D.翼外板的内侧面和颞下嵴

E.翼外板的内侧面和腭骨锥突

25.没有咬合接触的是()

A.牙尖交错位

B.下颌姿势位

C.正中关系(牙合)

D.前伸(牙合)位

E.下颌后退接触位

26.舌骨舌肌浅面自上而下依次排列的是()

A.舌神经,舌下神经,颌下腺导管

B.舌下神经,舌神经,颌下腺导管

C.舌下神经,颌下腺导管,舌神经

D.舌神经,颌下腺导管,舌下神经

E.颌下腺导管,舌神经,舌下神经

27.翼突支柱将咀嚼压力传导至颅底是通过()

A.蝶骨翼突,上颌牙槽突的后端

B.上颌骨腭突,腭骨垂直部

C.颧牙槽嵴,上颌牙槽突的后端

D.腭骨垂直部,颧牙槽嵴

E.蝶骨翼突,上颌骨腭突

28.耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于()

A.第一鳃沟发育异常

B.第三鳃弓发育异常

C.第三鳃沟发育异常

D.第四鳃弓发育异常

E.面突发育异常

29.上颌窦底壁距上颌哪颗牙的根尖最近()

A.上颌第一前磨牙

B.上颌第二前磨牙

C.上颌第一磨牙

D.上领第二磨牙

E.上颌第三磨牙

30.三条或三条以上的发育沟相交所形成的凹陷称为()

A.窝

B.点隙

C.外展隙

D.楔状隙

E.邻间隙

31.上前牙的牙体长轴向近中倾斜角度由小到大排列为()

A.中切牙,侧切牙,尖牙

B.中切牙,尖牙,侧切牙

C.侧切牙,中切牙,尖牙

D.尖牙,侧切牙,中切牙

E.尖牙,中切牙,侧切牙

32.以下组织中含味蕾的是()

A.硬腭黏膜

B.舌背黏膜

C.舌腹黏膜

D.颊黏膜

E.唇黏膜

33.翼颌间隙向后可通向()

A.颊间隙

B.颞深间隙

C.腮腺间隙

D.翼腭间隙

E.咽旁间隙

34.下颌中切牙具有唇舌向两个根尖孔的只有()

A.1%

B.3%

C.5%

D.7%

E.9%

35.颈外动脉的两终支为()

A.甲状腺上动脉及舌动脉

B.舌动脉及面动脉

C.面动脉及上颌动脉

D.上颌动脉及颞浅动脉

E.颞浅动脉及枕动脉

36.三大唾液腺中,下颌下腺分泌量约占总量的()

A.45%

B.55%

C.65%

D.75%

E.85%

37.牙的萌出时间是指牙冠()

A.发育开始的时间

B.钙化开始的时间

C.完整形成的时间

D.达到咬合的时间

E.破龈而出的时间

38.牙釉质最厚处约是()

A.1mm

B.20μm

C.25μm

D.2?2.5mm

E.3mm

39.人体中最硬的组织是()

A.骨组织

B.牙釉质

C.牙本质

D.牙骨质

E.固有牙槽骨

40.牙釉质中无机物占重量的百分比为()

A.86%

B.12%

C.2%

D.96%?97%

E.70%

41.成熟釉质中的有机物不足()

A.1%

B.2%

C.3%

D.4%

E.5%

42.釉质中羟磷灰石晶体的分子式是()

A.Ca6(P04)2(OH)10

B.Ca2(P04)6(OH)10

C.Ca6(P04)10(OH)2

D.Ca10(P04)6(OH)2

E.Ca(P04)2(OH)6

43.下列哪项不是咀嚼黏膜的特征()

A.有角化层

B.颗粒层不明显

C.上皮钉突多而细长

D.固有层较厚

E.胶原纤维粗大

44.釉质的基本结构是()

A.釉丛

B.釉梭

C.釉板

D.釉柱

E.轴结

45.釉柱的直径平均为()

A.1?1.5μm

B.2?3μm

C.4?6μm

D.7?8μm

E.9?1Oμm

46.釉柱晶体形态为()

A.方形

B.板状

C.针形

D.球形

E.扁六棱柱形

47.釉质牙本质界是()

A.一条直线

B.一条曲线,形状不规则

C.一条弧线,凹面向着牙本质

D.许多小弧线,凹面向着牙本质

E.许多小弧线,凹面向着牙釉质

48.关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是()

A.釉梭数目增多

B.柱间质增宽

C.釉柱横纹及生长线明显

D.釉丛数目增多

E.釉板数目增多

49.无釉柱釉质是指()

A.牙釉质牙本质界最后形成的釉质

B.在新萌出牙表面的一层有机薄膜

C.多数乳牙和恒牙表面约30μm厚的釉质

D.近釉质牙骨质界最后形成的釉质

E.规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象

50.急性牙髓炎的主要病理变化是()

A.血管扩张、嗜中性粒细胞浸润

B.血浆渗出、淋巴细胞浸润

C.组织水肿、巨噬细胞浸润

D.液体渗出、嗜酸性粒细胞浸润

E.纤维蛋白渗出、浆细胞浸润

51.成牙本质细胞突起穿过釉牙本质界被埋在釉质中的纺锤状结构是()

A.釉柱

B.釉丛

C.釉板

D.釉梭

E.轴结

52.罩牙本质中的胶原()

A.属于Ⅱ型胶原

B.形成的胶原纤维比较纤细

C.所构成的纤维与牙本质小管垂直

D.由成牙本质细胞分泌

E.由牙乳头细胞分泌

53.一种心理测量的工具称为()

A.心理评估

B.心理鉴定

C.心理测验

D.心理观察

E.心理调查

54.对心理的实质的正确全面的理解是()

A.是人脑对客观现实的主观能动的反映

B.心理是客观现实的反映

C.心理是主观想象的反映

D.心理是客观现实的主观反映

E.心理是想什么就反映什么

55.世界上第一个安乐死合法化的国家是()

A.澳大利亚

B.挪威

C.比利时

D.新西兰

E.荷兰

56.医学伦理学的学科性质是指它属于()

A.医德学

B.元伦理学

C.应用伦理学

D.道德哲学

E.生命伦理学

57.下列哪一项不属于医德理论()

A.医德的社会作用

B.医德的文化属性

C.医德的历史发展变化规律

D.医德评价

E.医德的特征

58.医学伦理的尊重原则主要包括以下几方面,除了()

A.尊重患者及其家属的自主权或决定

B.尊重患者的一切主观意愿

C.治疗要获得患者的知情同意

D.保守患者的秘密

E.保守患者的隐私

59.对生物-心理-社会医学模式描述失当者()

A.具有社会价值的生命是真正人的生命

B.不仅要关心病人个体,还要关心其后代

C.人以社会的方式存在

D.重视人的生物生存状态,认识疾病发展

E.不仅关心病人躯体,而且关心病人心理

60.《传染病防治法》规定的甲类传染病是指()

A.伤寒、副伤寒

B.霍乱、鼠疫

C.梅毒、淋病

D.艾滋病

E.麻疹

61.医疗保健人员未按规定报告传染病疫情,造成传染病传播、流行或者其他严重后果,尚未构成犯罪的,由卫生行政部门给予的行政处分是()

A.警告、记过或记大过

B.记过、记大过或降级

C.记大过、降级或撤职

D.降级、撤职或开除

E.撤职、开除或拘留

62.医师中止执业活动2年以上,当其中止的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经所在地县级以上卫生行政部门委托的机构或组织考核合格,并依法申请办理()

A.准予注册手续

B.中止注册手续

C.重新注册手续

D.变更注册手续

E.注销注册手续

63.当群体牙龈指数为0.1~1.0时,说明人群牙龈炎流行程度为()

A.不流行

B.轻度

C.中度

D.重度

E.特重度

64.样本含量足够大,总体阳性率与阴性率均不接近于0和1,总体率95%可信区间的估计公式为()

A.P±2.58Sp

B.P±1.96Sp

C.P±1.9S

D.P±2.58S

E.P+1.96S

65.第一恒磨牙因龋坏严重需拔牙的最佳时间为()

A.6?7岁

B.8?9岁

C.10?11岁

D.12?13岁

E.13岁以后

66.对乳磨牙实施窝沟封闭的最适宜年龄为()

A.2?3岁

B.3?4岁

C.5?6岁

D.7?8岁

E.9?10岁

67.乳牙牙髓感染临床上多为()

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.逆行性牙髓炎

D.可复性牙髓炎

E.化脓性牙髓炎

68.对于口腔科疾病的医治,口腔检查是()

A.一项基本的操作技术

B.为了书写合格的病历

C.全身检查的一个部分

D.诊断和治疗疾病的重要步骤

E.治疗疾病的重要步骤

69.引起牙髓炎最常见的疾病是()

A.深龋

B.牙外伤

C.牙陷裂

D.楔状缺损

E.牙周炎

70.电诊法检查牙髓活力应该()

A.先测患牙

B.先测对照牙

C.对照牙可任意挑选

D.死髓牙可做对照牙

E.无髓牙可做对照牙

71.关于逆行性牙髓炎,下列说法错误的是()

A.其感染源于深牙周袋

B.细菌可通过根尖孔或侧副根管进入牙髓

C.牙髓感染的走向为从根部牙髓向冠部牙髓

D.由根分叉部感染引起的牙髓炎多为局限性牙髓炎

E.由根尖方向逆行感染引起的牙髓炎,疼痛并不剧烈

72.急性牙髓炎自发痛的时间最明显的特点为()

A.吃饭痛

B.饭后痛

C.遇冷痛

D.遇热痛

E.夜间痛

73.Dean分类依据中不包括()

A.釉质的光泽

B.釉质的颜色

C.轴质缺损的面积

D.釉质的硬度

E.釉质的透明度

74.牙髓坏死的临床表现是()

A.牙齿颜色正常

B.患牙叩诊剧痛

C.牙冠变粉红色

D.电活力测试无反应

E.牙髓冷热测试正常

75.残髓炎的临床表现如下,除外()

A.无牙病治疗史

B.自发性钝痛

C.热水引起钝痛

D.叩诊引起轻痛

E.根管深部探痛

76.急性根尖周脓肿的临床症状,不确切的是()

A.呈自发性、持续性跳痛

B.患牙浮起感明显

C.咬合时疼痛加重

D.叩痛(++)

E.深牙周袋

77.X线片上三类慢性根尖周炎的区别主要是X线()

A.透射区的大小

B.阻射区的大小

C.透射区的形状

D.透射区致密度

E.透射区边界情况

78.根尖囊肿的临床表现之一是()

A.牙髓活力正常

B.叩诊无异样反应

C.根尖周扪诊疼痛

D.根管内溢出黄色清亮液体

E.X线片见牙根吸收

79.间接盖髓术治疗的适应证是()

A.深龋备洞穿髓

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.去腐未净穿髓

E.可复性牙髓炎

80.进行根管预备的第一项重要工作是()

A.X线片显示根尖狭窄部

B.测定患牙的工作长度

C.根管钻或锉逐号放置

D.检查手机的机械性能

E.预备足够的根管冲洗剂

81.关于生物学宽度正确的是()

A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mm

B.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm,其改变可反映牙周状况

C.牙周炎时牙槽骨水平吸收,生物学宽度增大

D.牙周萎缩时生物学宽度变小

E.随年龄增长上皮附着根向迁移,生物学宽度变小

82.乳牙牙根开始吸收在换牙前()

A.6?8个月

B.9?10个月

C.1?1.5年

D.2?3年

E.4?5年

83.急性牙槽脓肿从何种途径排脓后愈合较差()

A.通过根管从龋洞排脓

B.由龈沟或牙周袋排脓

C.穿通舌侧骨壁排脓

D.穿通唇颊侧骨壁排脓

E.向鼻腔排脓

84.根管充填时主尖应达距X线片所示根尖()

A.0.1?0.15mm

B.0.2?0.25mm

C.0.3?0.4mm

D.0.5?2mm

E.2.5?3mm

85.调整咬合的目的如下,除外()

A.清除创伤,增加牙齿承受的咀嚼力

B.使损伤的牙周组织得以恢复

C.尽量将侧向力转为垂直向力

D.使(牙合)力重新分配

E.使牙周支持力平衡

86.慢性龈缘炎的治疗原则不包括()

A.洁治术

B.局部药物治疗

C.刮治术

D.教会患者控制菌斑

E.定期进行复查

87.急性疱疹性口炎的临床特征为()

A.口腔黏膜散在的溃疡

B.口腔黏膜出现族集的小水疱

C.口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜

D.疱疹并沿神经排列,不超过中线

E.口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损

88.无继承恒牙胚的乳牙临床处理原则为()

A.拔除

B.保留

C.根管治疗

D.做烤瓷冠

E.做嵌体

89.下列对龈袋的描述错误的是()

A.牙龈肿胀增生

B.龈沟可达3mm或更深

C.上皮附着在水平釉牙骨质界

D.出现结缔组织附着水平降低

E.龈袋可能溢脓

90.乳牙患龋高峰年龄段为()

A.2?3岁

B.3?4岁

C.5?6岁

D.7?8岁

E.9?10岁

91.牙根面出现牙骨质新生,见于牙周炎的()

A.始发期

B.早期病变

C.病损确立期

D.进展期

E.静止期

92.牙龈上皮萎缩,组织水肿,临床表现为()

A.牙龈成暗红色

B.牙龈质地松软

C.牙龈表面光亮,点彩消失

D.牙龈色粉红且致密

E.探诊出血,疼痛

93.牙周基础治疗后,牙龈肥大增生仍未消退,适用的手术治疗方法为()

A.翻瓣术

B.牙龈切除术

C.袋壁刮治术

D.植骨术

E.引导性牙周组织再生术

94.促进菌斑堆积的因素中不包括()

A.银汞充填的悬突

B.银汞充填高点

C.全冠颈部不密贴

D.外形凸度过大的冠修复体

E.带矫正器

95.75%氟化钠甘油糊剂是()

A.治疗牙本质过敏的药物

B.治疗牙周病的药物

C.治疗牙髓病的药物

D.治疗根尖周病的药物

E.用于龋洞消毒的药物

96.乳牙根管充填材料常选用()

A.氢氧化钙制剂

B.氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖

C.氢氧化钙制剂+牙胶尖

D.氢氧化钙制剂+银尖

E.氧化锌丁香油糊剂+银尖

97.组织学表现为恶性者所占比例很高的疾病是()

A.白斑

B.红斑

C.扁平苔藓

D.慢性盘状红斑狼疮

E.口腔黏膜下纤维化

98.必须用X线片检查诊断的疾病是()

A.咬合面龋

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎

99.男性,40岁。感冒后,下唇及唇周皮肤出现成襄的针头大小的小水疮,破溃后结痂,局部灼痒疼痛。该患者患的疾病可能为()

A.口角炎

B.固定性药疹

C.复发性口疮

D.天疱疮

E.唇疱疹

.女性,20岁。因左下后牙冷热痛而就诊,无自发痛。检查发现深銷,探痛,但未穿髓,无叩痛。在治疗该深龋时,错误的操作是()

A.由于窝洞较深,洞壁不必修直

B.为避免穿髓,可保留少量软化牙本质

C.用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质

D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察

E.接近髓角时,如患者特别敏感,应注意检查有无牙髓暴露

.男性,60岁。下前牙松动1年。检查:2个下中切牙松动Ⅰ度,牙石(++),探诊深度7mm。全口其他牙牙石(+),探诊深度普遍4?6mm,附着丧失3?4mm。最可能的诊断为()

A.成人牙周炎

B.增生性龈炎

C.边缘性龈炎

D.牙周牙髓联合病变

E.快速进展性牙周炎

.男性,8个月。上前牙未萌出。体检颌面部发育正常,对称,上颌左右乳中切牙局部牙龈颜色正常,扪无明显隆起,临床处理应选择()

A.摄曲面断层片

B.增加营养

C.切开导萌

D.局部用药

E.观察

.女性,10岁。左下第一磨牙(牙合)面龋坏。备洞时意外露髓,约针尖大小。临床处理应选择()

A.干髓术

B.根管治疗

C.活髓切断术

D.直接盖髓术

E.间接盖髓术

.女性,28岁。左下后牙进食痛已半年,平时食物进洞后痛。查左下第一磨牙(牙合)面龋深,洞内粉红色息肉状物,探略敏感,叩痛(+),冷测迟钝,可探及牙周袋。该患牙诊断最可能是()

A.深龋

B.牙周息肉

C.慢性根尖周炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.慢性溃疡性牙髓炎

.男性,25岁。咬苹果等物时出血1年。检查:牙石(+),全口牙的牙龈缘及乳头轻度暗红,探诊出血,探诊深度3?4mm,但无附着丧失。最可能的诊断是()

A.坏死性龈炎

B.成人牙周炎

C.边缘性龈炎

D.青少年牙周炎

E.快速进展性牙周炎

.女性,25岁。妊娠3个月。因牙龈红肿出血就诊。口腔检查发现DI-S为2,CI-S为0,GI为1,余未见异常。对该患者正确的处理措施是()

A.口腔含漱剂含漱

B.口服消炎药物

C.口腔卫生指导

D.龈上洁治术

E.龈下刮治术

.女性,15岁。双侧下颌第一磨牙(牙合)动Ⅰ度。有浅牙周袋,袋内检出大量Aa菌。对该患者适宜的预防和药物治疗为()

A.青霉素

B.多西环素(强力霉素)

C.螺旋霉素

D.卡那霉素

E.万古霉素

.女性,30岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限。检查开口度25mm,右下颌智齿阻生,周围软组织肿账。此时X线检查的目的是了解()

A.有无骨膜反应性增生

B.有无软组织阻力

C.有无边缘性骨髓炎

D.阻生牙的牙根形态

E.有无瘘道形成

.患者上颌前牙因外伤折断就医。查:右上颌中切牙横向折断,断面位于龈下3mm,根稳固,X线片显示根面高于牙槽突1mm,根管治疗完善。在修复前还需做何适当处理()

A.洁治

B.刮治

C.龈切除

D.摄咬合片

E.牙槽骨修整

.患者上前牙龋充填后3d出现自发痛,不敢咬合。查:左上一远中充填体,叩(++),松动Ⅰ度,牙龈轻微红肿,冷热测无反应,该牙3d前处理中的问题最可能是()

A.牙髓情况误判

B.材料选择不当

C.充填时未垫底

D.洞形制备不当

E.腐质没有去尽

.为了解某地区50岁中年人患牙周炎的情况,要求抽样误差为10%,医院病历中随机抽取0份病历进行调查,得患病率达80%,最后发现检查结果与实际情况不符,这种误差属于()

A.随机误差

B.信息偏倚

C.选择性偏性

D.检查者偏性

E.无应答偏性

.患者,男性,67岁,知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,免得她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳()

A.对患者家属保密,而对患者不保密

B.对患者家属不保密,对患者保密

C.对患者和家属都保密

D.对患者和家属都不保密

E.对患者不保密,但如何告知家属由患者决定

.癫痫患者,女性,30岁,长期服用苯妥英钠,易并发何种口腔疾患()

A.缘龈炎

B.牙龈纤维瘤

C.青春期牙龈炎

D.妊娠期牙龈炎

E.药物性牙龈炎

.患者女性,50岁以舌烧灼样疼痛半年就诊。检查可见舌背厚白苔,两侧边缘近根部红肿,有粟粒状突起和垂直向较深的沟裂,咽充血,水肿,诊断应为()

A.沟纹舌

B.地图舌

C.舌叶状乳头炎

D.舌菌状乳头炎

E.舌轮廓乳头炎

.患者,女性,40岁,1周前唇周出现红斑,感觉灼痒,1d后出现成溪针尖大小水疱,1d后疱破糜烂后结痂,患病前有感冒史,拟诊()

A.口角炎

B.盘状狼疮

C.唇疱疹

D.扁平苔鲜

E.鹅口疮

.患者,男性,40岁。左下后牙遇冷不适,无自发痛。1年前患者曾一次补牙。检查:(牙合)面树脂充填物边缘破裂;可钩住探针,叩(-),冷(+),刺激后疼痛立刻消失。最可能的诊断是()

A.中龋

B.深龋

C.继发龋

D.急性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

.女性,20岁,诉咀嚼无力,口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深,牙齿松动Ⅱ度,口腔卫生尚佳,下前牙牙石Ⅰ度,拟诊()

A.青春期牙周炎

B.慢性龈炎

C.单纯性牙周炎

D.复合性牙周炎

E.妊娠期龈炎

.男性患者,30岁,主诉:右面部弥漫性疼痛2d。对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是()

A.摄曲面体层片

B.叩诊和牙髓电活力检查

C.选择性麻醉

D.问诊和探诊

E.牙齿松动度检查

B1型选择题

(?题共用备选答案)

A.G、C、T、U

B.G、A、C、T

C.A、G、C、U

D.G、A、T、U

E.T、C、A、U

.RNA分子中所含的碱基是()

.DNA分子中所含的碱基是()

(?题共用备选答案)

A.异丙肾上腺素

B.特布他林

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.吗啡

.既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是()

.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是()

.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是()

(?题共用备选答案)

A.上颌尖牙

B.上颌第一磨牙

C.下颌每一磨牙

D.上颌第一乳磨牙

E.下颌第二乳磨牙

.有三个等大颊尖的是()

.(牙合)面有明显斜峰的是

.唇面似圆五边形的是()

(?题共用备选答案)

A.中切牙

B.上颌尖牙

C.第三磨牙

D.上颌第一磨牙

E.上颌第一前磨牙

.哪个牙在正常情况下不接触其他牙的远中面()

.哪个牙又叫六龄牙()

.哪个牙发生变异的情况最多()

(?题共用备选答案)

A.下颌第一前磨牙

B.下颌第二前磨牙

C.上颌第一磨牙

D.下颌第一磨牙

E.下颌第二磨牙

.横嵴位于哪个牙的(牙合)面()

.哪个牙的(牙合)面发育沟呈“十”字形()

.畸形中央尖常发生在哪个牙()

(?题共用备选答案)

A.成纤维细胞

B.成牙本质细胞

C.组织细胞

D.未分化的间充质细胞

E.淋巴细胞

.位于牙髓周围,呈柱状紧接前期牙本质排列成一层,其细胞顶端有一细长的突起伸入牙本质小管内的是()

.牙髓中的主要细胞,呈星形,有胞质突起互相连接,核染色深,胞质淡染的是()

.细胞比成纤维细胞小,但形态相似,在受刺激时,它可分化成牙髓中任何一种类型的细胞的是()

(?题共用备选答案)

A.唇红

B.人中点

C.唇弓

D.唇峰

E.唇珠

.唇弓两侧的最高点是()

.唇弓在正中线并微向前突,此处称为()

.上下唇的游离缘,即皮肤和黏膜的移行区()

.上唇正中唇红呈珠状向前下方突起()

.上唇的整个唇红缘,呈弓背状()

(?共用备选答案)

A.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破,做出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育

.属于医师执业权利的是()

.属于医师执业义务的是()

.属于医师执业规则的是()

A3/A4型选择题

(?题共用题干)

男性,14岁。上颌牙龈溢脓月余。龋,无探痛,叩痛(±),温度测无反应,唇侧牙银根尖处见一瘘道,挤压少量溢脓,松动(-)。

.临床诊断应为()

A.根尖周炎

B.牙髓坏死

C.牙周炎

D.残髓炎

E.龋齿

.临床治疗宜采用()

A.活髓切断术

B.姑息治疗

C.根管治疗

D.干髓术

E.塑化术

(?题共用题干)

男性,40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余,近来出现对冷热刺激敏感,并有自发痛而就诊。查:下颌第一磨牙PFM全冠修复体,叩痛(±),触点及边缘良好。

.该病例出现自发性疼痛的原因可能是()

A.继发龋

B.牙髓炎

C.金属微电流刺激

D.粘固剂选用不当

E.意外穿髓或管壁侧穿

.视目前该病例的具体情况,可供选择的进一步检查与处理方案是()

A.检查咬合

B.拆除修复体

C.X线牙片检查

D.冠边缘贴合情况

E.温度测试与牙髓治疗

(?题共用题干)

女性,30岁。妊娠3个月。因右下后牙疼痛2d就诊。口腔检查发现:口腔卫生较差,边缘龈红肿明显,深龋洞,牙髓活力测试正常,深龋洞,髓腔开放,牙髓无活力,叩痛(++),余未见异常。

.对该患者的处理原则是()

A.通过应急治疗控制炎症及疼痛后于妊娠4?6个月时完成治疗

B.口服药物控制炎症及疼痛后于妊娠4?6个月时完成治疗

C.静脉给予药物控制炎症及疼痛后于产后再完成治疗

D.通过应急治疗控制炎症及疼痛后于产后再完成治疗

E.行牙髓治疗

.对该患者牙龈出血的处理原则是()

A.口腔卫生指导

B.即行牙周基础治疗

C.采取局部用药控制炎症

D.采取口服药物控制炎症

E.于产后再完成牙周基础治疗

.对该患者的正确处理原则是()

A.尽早行常规充填治疗

B.暂不处理,待产后再行根管治疗

C.暂对症治疗,待产后行彻底治疗

D.暂不处理,待妊娠4?6个月时完成治疗

E.暂对症治疗,于妊娠4?6个月完成治疗

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答案及解析

一、最佳选择题

1.答案:B

解析:糖酵解的第六步反应为3-磷酸甘油醛氧化生成1,3-二磷酸甘油酸,释放出两个电子和一个H+,传递给电子受体NAD+,生成NADH+H+,并且将能量转移到高能磷酸键中。催化该反应进行的酶为3-磷酸甘油脱氢酶。

2.答案:D

解析:略

3.答案:B

解析:长期应用糖皮质激素,可减弱机体防御疾病的能力,有利于细菌及其他致病体的生长、繁殖和扩散,可诱发新的感染或体内潜伏的感染病灶活动起来,甚至波及全身,以年迈体弱者尤甚。

4.答案:C

解析:天然蛋白质中包括20种氨基酸,瓜氨酸不属于其中。

5.答案:E

解析:略

6.答案:C

解析:细胞氧化酶中不需氧脱氢酶常以烟酰胺核苷酸(NAD+或NADP+)或黄素核苷酸(FAD或FMN)为辅酶。维生素PP在体内与腺嘌呤、核糖和磷酸结合构成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ,在生物氧化还原反应中起电子载体或递氢体作用。

7.答案:E

解析:略

8.答案:E

解析:略

9.答案:A

解析:从合成过程上来看:AMP+Pi→ADP;ADP+Pi→ATP;UMP、CMP与此关系类似。AMP不含高能磷酸键,而形成的ATP中由于两次磷酸化而含有两个高能磷酸键。

10.答案:C

解析:天然存在的α-氨基酸常根据其分子中所含氨基和羧基的数目分为中性氨基酸、碱性氨基酸和酸性氨基酸。分子中氨基的数目多于羧基的为碱性氨基酸,包括赖氨酸、精氨酸、组氨酸。

11.答案:C

解析:DNA双螺旋为右手的双螺旋结构,直径为2nm,碱基堆积距离为0.34nm,两核苷酸之间的夹角是36°,每对螺旋由10对碱基组成,碱基按A—T,G—C配对互补,彼此以氢键相联系。维持DNA双螺旋结构的稳定的力主要是碱基堆积力。

12.答案:D

解析:脱氨基作用是指氨基酸在酶的催化下脱去氨基生成α-酮酸的过程。脱氨基的方式也不同,主要有氧化脱氨、转氨、联合脱氨和非氧化脱氨等,骨骼肌和心肌中含丰富的腺苷酸脱氨酶,能催化腺苷酸加水、脱氨生成次黄嘌呤核苷酸,从而推动联合脱氨基作用的进行。

13.答案:E

解析:略

14.答案:E

解析:肝素与血浆中抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)结合,大大增强ATⅢ与凝血酶的亲和力,使Ⅱa-ATⅢ的反应速率加快0倍。

15.答案:E

解析:奥美拉唑为不可逆性质子泵抑制药,可使H+-K+ATP酶失去活性,壁细胞分泌胃酸的最后环节被抑制,所以正常人及溃疡病患者的基础胃酸分泌及由组胺、促胃液素等刺激引起的胃酸分泌均受明显抑制,作用强而持久。

16.答案:D

解析:略

17.答案:E

解析:金黄色葡萄球菌、嗜血杆菌、大肠埃希菌等可产生β-内酰胺酶,特异性高,可水解青霉素类抗生素,导致耐药性的产生。

18.答案:A

解析:利尿药以每日排钠量为效应指标进行比较,氢氯噻嗪的效应强度大于呋塞米,而后者的效能大于前者,氢氯噻嗪和呋塞米的等效剂量分别为30mg和90mg,故同等剂量下氢氯噻嗪的效价强于呋塞米。

19.答案:D

解析:略

20.答案:C

解析:药物的不良反应是由于药物选择性低,作用范围广,在治疗剂量引起的与用药目的无关的作用,一般较轻微,停药后可恢复,危害不大。

21.答案:B

解析:略

22.答案:C

解析:双侧颞下颌关节急性前脱位临床表现是:①下颌运动异常,患者开口状,不能闭口,涎液外流,言语不清,咀嚼和吞咽均有困难,前牙开(牙合)、反(牙合);②下颌前伸,两颊变平,脸型相应变长;③髁突脱位,耳屏前触诊凹陷,颧弓下触到脱位的髁突。

23.答案:A

解析:选项A正中(牙合)位又称牙尖交错位,是指牙尖交错始时,下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置,牙尖交错位以牙尖交错(牙合)为依存,随牙尖交错(牙合)的存在而存在,随牙尖交错(牙合)的变化而变化,随牙尖交错(牙合)的丧失而丧失。所以正中(牙合)位又被称为(牙合)位。

24.答案:E

解析:翼内肌是咀嚼肌中最深的一块。有浅深两头。浅头起自腭骨锥突和上颌结节,深头起自翼外板的内面和腭骨锥突。两头夹包翼外肌下头。其肌束行向下后外,止点为下颌支和下颌角内面的翼肌粗隆。在下颌角的后下缘,翼内肌和咬肌以肌腱相连。起到上提下颌,辅助下颌前伸和侧方运动。

25.答案:B

解析:略

26.答案:D

解析:舌骨舌肌属于舌外肌,起于舌骨,止于舌,其收缩时改变舌的位置,使舌伸向后下。舌骨舌肌的浅面自上而下依次排列的是B。舌神经,颌下腺导管,舌下神经。舌神经位于下颌下腺管的上方,自外上钩绕下颌下腺管,经其下方转至其内侧和上方。

27.答案:A

解析:上颌骨的三对支柱均下起上颌骨牙槽突,上达颅底。尖牙支柱主要传导尖牙区的咀嚼压力,该支柱起于上颌尖牙区的牙槽突上行经眶内缘至额骨。颧突支柱传到第一磨牙区的咀嚼压力,该支柱起于上颌第一磨牙区的牙槽突沿颧牙槽嵴上行达颅底。翼突支柱主要传导磨牙去的咀嚼压力,该支柱由蝶骨翼突,上颌牙槽突的后端相互连接构成。

28.答案:A

解析:第一鳃沟和第一二鳃弓发育异常时,可在耳屏前方形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷。此种异常多为先天性的,称为先天性耳前窦道。如果此盲管继续向深部延长,与鼓室相通,即为耳前瘘管。耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于第一鳃沟和第一二鳃弓的发育异常。

29.答案:C

解析:略

30.答案:B

解析:选项A窝是指牙冠舌面及合面上不规则的凹陷;选项B点隙是指3条或3条以上发育沟的汇合处所构成的点状凹陷;选项C和D是相同的概念在正常接触区的周围均有呈V字形的空隙称为楔状隙或外展隙。选项E在龈方的楔状隙称邻间隙。

31.答案:B

解析:牙的倾斜方向与咀嚼所产生的力的方向是相适应的,从而使力得以沿着牙体长轴的方向传到,牙体长轴与牙列中线所构成的角度,代表牙体近远中向的倾斜情况,角度小则牙的倾斜度小,角度越大,则牙的倾斜度越大。上颌中切牙较正,上颌尖牙根部向远中倾斜约15°,上颌侧切牙牙冠部向近中、根部向远中的斜度较大。

32.答案:B

解析:味蕾是味觉感受器,为位于上皮内的卵圆形小体,主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮,它处如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内亦可见。是位于口腔特殊黏膜即舌背黏膜上的味觉感受器,是上皮分化成的特殊器官,其功能是感受味觉。

33.答案:E

解析:翼颌间隙位于下颌支与翼内肌之间,前为颞肌和颊肌,借颊肌与口腔分割,后为腮腺,上界翼外肌下缘,下以翼内肌附丽于下颌支处为界。向上与颞下间隙及颞间隙通连,向前通颊间隙(选项A),向下与舌下间隙、下颌下间隙相通,向后与咽旁间隙连通(所以选项E是正确答案),向外通咬肌间隙。

34.答案:E

解析:根管系统的结构非常复杂,从临床应用的角度,应重点熟悉每个牙根管的数目、长度、弯曲方向及程度,侧副根管及根尖形态等。下颌中切牙体积最小,髓室近远中径宽,根管则是唇舌径宽,以单根管为主,亦有双根管,概率为9%。20%有侧支根管,下颌中切牙平均长度为20.5mm,冠根比例为1:1.34。

35.答案:D

解析:略

36.答案:C

解析:涎腺又称唾液腺,是外分泌腺,除腮腺、下颌下腺、舌下腺三对大涎腺外,还有很多分布于口腔黏膜的固有层、黏膜下层或肌层的小涎腺。据统计,25%左右的唾液来自腮腺,60%左右的唾液来自下颌下腺,5%左右的唾液来自舌下腺,5%?10%的唾液来自小涎腺。

37.答案:E

解析:牙的发育过程分为发育、钙化和萌出三个阶段。随着颌骨的生长发育,牙胚亦钙化发育,逐渐穿破牙囊,突破牙龈而暴露于口腔内。牙胚破龈而出的现象被称为出龈。从牙冠出龈到达咬合接触的全过程称萌出。牙萌出的时间是指出龈的时间。

38.答案:D

解析:牙釉质切牙切缘厚2mm,磨牙牙尖厚2.5mm,为乳白色或淡黄色。矿化越高越透明越能透出牙本质颜色。人体最硬组织,硬度是牙本质的5倍。

39.答案:B

解析:略

40.答案:D

解析:釉质重量的96%?97%为无机物,由磷灰石晶体和少量磷酸盐晶体组成。

41.答案:A

解析:牙釉质的有机物占优质总量的1%。

42.答案:D

解析:牙釉质是人体最硬组织,硬度是牙本质的5倍。釉质重量的96%?97%为无机物,由磷灰石晶体和少量磷酸盐晶体组成。羟磷灰石晶体的分子式为Ca10(P04)6(OH)2。

43.答案:B

解析:略

44.答案:D

解析:牙釉质的基本结构是釉柱,细长的柱状结构,发自釉牙骨质界,贯穿釉质全层,窝沟处呈放射状,近牙颈部呈水平状。

45.答案:C

解析:牙釉质平均直径4?6nm。

46.答案:E

解析:略

47.答案:E

解析:釉质牙本质界:由许多小圆弧连接而成,呈贝壳状,圆弧的凹面朝向牙釉质。

48.答案:E

解析:牙釉质发育不全时,牙釉质厚度正常,牙面无缺损或仅有很细小的凹陷,但颜色呈白色,不透明,有的釉质表面横纹明显。镜下可见釉柱鞘增宽(B正确),横纹与生长线明显(C正确),釉丛、釉梭亦明显,且数目增多(A、D正确)。

49.答案:C

解析:无釉柱釉质是指在近釉牙本质界和牙表面约30μm厚的釉质内看不到釉柱结构,称无釉柱釉质。

50.答案:A

解析:略

51.答案:D

解析:釉梭:釉质牙本质界伸向釉质的纺锤状结构。为成牙本质细胞突起的末端膨大。

52.答案:D

解析:牙发育过程中形成的牙本质,构成牙本质主体,在冠部称罩牙本质,是由成牙本质细胞分泌的。

53.答案:C

解析:心理测量是通过科学、客观、标准的测量手段对人的特定素质进行测量、分析、评价。心理测验是心理测量的一种具体方法和手段,它是结合行为科学和数学以评价特定个体在特定素质上相对于特定群体所处的水平的手段。

54.答案:A

解析:心理是脑的功能,即任何心理活动都产生于脑,所以心理活动是脑的高级功能的表现;心理是客观现实的主观能动。

55.答案:E

解析:年4月10日荷兰一院(即上院)以46票赞成、28票反对的结果通过一项“安乐死”法案,使荷兰成为世界上第一个把安乐死合法化的国家。

56.答案:C

解析:略

57.答案:D

解析:医学道德规范是指衡量医务人员的医德意识和医德行为的善恶的具体标准。其本质医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反映。医德评价是病人、社会其他成员以及医务人员依据一定的医德原则、规范和准则,对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。并不属于医德理论的内容。

58.答案:B

解析:尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。医务人员尊重病人的自主性绝不意味着放弃自己的责任,必须处理好病人自主与医生之间的关系。尊重原则并不意味着尊重患者的一切主观愿望。

59.答案:D

解析:年美国医学家恩格尔首先提出生物-心理-社会医学模式,开始重视心理社会因素的影响。D选项只强调人作为生物的存在状态,而生物-心理-社会医学模式强调的是心理社会因素对健康的影响,故D描述不当。

60.答案:B

解析:第三条本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。

61.答案:D

解析:第六十九条医疗机构违反本法规定,有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分。

62.答案:C

解析:第十八条中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的,申请重新执业,应当由本法第三十一条规定的机构考核合格,并依照本法第十三条的规定重新注册。

63.答案:B

解析:对于群体龈炎的流行程度:牙龈指数为0时,无流行;牙龈指数0.1?1.0,龈炎轻度流行;牙龈指数1.1?2.0,龈炎中度流行;牙龈指数2.1?3.0,龈炎重度流行。

64.答案:B

解析:当样本量足够大时(n>50),且样本频率p和(1-p)均不太小时,p的抽样分布接近正态分布,其总体概率的可信区间为p±Zα/2Sp。即95%可信区间为:P±1.96Sp。

65.答案:B

解析:第一恒磨牙萌出时间为6?7岁,9?10岁牙根发育完成,所以在牙根发育完成之前拔除第一恒磨牙比较容易。而且从牙冠的形成和功能考虑,拔除第一磨牙,让第二磨牙移位替代第一磨牙适宜在8、9岁,第二磨牙尚未萌出,牙冠虽已形成而牙根尚未形成,牙胚位于第一磨牙颈线以下。

66.答案:B

解析:乳牙窝沟封闭的年龄要在牙齿萌出后1年之内,因为龋齿的形成是一个慢性的过程,乳牙大概2岁半左右萌出所以需要在3?4岁完成窝沟封闭以防止龋齿,如果超过1年没有做窝沟封闭,若没有患龋说明窝沟形态较好,不容易患龋而不易得龋。

67.答案:B

解析:乳牙的牙髓感染早期症状不明显,由于乳牙牙髓的神经系统结构不完善,对各种感觉反应不敏感,加上儿童语言表达能力较差,一旦出现疼痛常为广泛的炎症甚至牙髓坏死,所以临床上见到急性牙髓炎和可复性牙髓炎很少,所以A、D、E错误。儿童牙周炎较少见所以逆行性牙髓炎鲜见,所以C错误。

68.答案:D

解析:口腔检查是在病史采集之后进行疾病诊断治疗之前重要的一步,是医生对病人作出诊断的重要依据。其中A、B、C三个选项与口腔疾病的医治无关,所以不选,而E表述不够全面,所以E不选。

69.答案:A

解析:引起牙髓炎的病因有细菌感染,牙创伤,物理化学因素刺激和其他原因等,其中感染是最常见原因,所以B、C可排除,细菌感染包括经冠方牙体感染和牙根逆行性感染两个途径,其中深龋相对于其他牙体硬组织缺陷和逆行感染而言,是最为常见的因素,所以D、E可排除。

70.答案:B

解析:电测法测牙髓活力需要先测量对侧对照牙,再测患牙,所以A错误,B正确,对照牙优先选择,对侧同名牙,其次是对颌同名牙,再次是邻近牙,所以对照牙是有一定的要求,而不是任意挑选,所以C错误,死髓牙和无髓牙由于电活力测没有反应所以不适于作为对照牙,所以D、E错误。

71.答案:E

解析:逆行性牙髓炎的感染来源于深牙周袋,袋内细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症,也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。牙髓感染的走向通常为从根部牙髓向冠部牙髓,故名逆行性牙髓炎。而由根尖方向引起的逆行性牙髓炎对牙髓血运影响极大,临床上可以急性症状表现出来。因此E项表述是错误的。

72.答案:E

解析:急性牙髓炎疼痛特点为自发性阵发性痛,冷热刺激痛,夜间痛,疼痛不能定位,深龋食物嵌入龋洞可有疼痛感,所以吃饭痛,饭后痛不是明显特点,所以A不选,慢性牙髓炎可变现有冷热刺激痛,所以C、D不选。

73.答案:D

解析:这是Dean年提出的,后又有2次修改。诊断分为6度即正常、可疑、极轻、轻度、中度、重度。是按白垩、着色、缺损综合分度的分类,描述中包括釉质的色泽、颜色、半透明度和缺损的面积等,包括A、B、C、E,但不包括硬度,因为氟斑牙只引起着釉质的着色性变化,而不引起硬度的改变。

74.答案:D

解析:牙髓坏死一般无疼痛症状,有牙冠变色呈暗黄色或灰黑色,失去光泽,所以A、C错误,患牙叩诊阴性或有不适感,所以B错误,牙髓坏死后牙髓电活力测试无反应所以D正确,牙髓坏死后牙髓冷热测试无反应,所以E错误。

75.答案:A

解析:牙髓炎临床表现为慢性牙髓炎症状,常有咬合不适和轻咬合痛,所以D正确,患牙有牙髓治疗史,所以A错误,强温度刺激患牙有迟缓性疼和叩诊疼痛所以C正确,偶尔有患者有自发性钝痛,所以B正确,在治疗时探查根管内有疼痛感觉,所以E正确。

76.答案:E

解析:急性根尖周脓肿根据脓液相对集聚区域的不同,可分为3个阶段:根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。各阶段都有自发性、持续性跳痛,患牙浮起感明显,咬合时疼痛加重,叩痛等症状,但一般无牙周袋。

77.答案:E

解析:根尖脓肿透射区较大时和根尖囊肿有时无法区分,所以A错误,阻射区的大小与透射区相交通,所以和透射区一样无法区分,所以B错误,根尖肉芽肿和根尖囊肿形状比较规则,不易区分,所以C错误,根尖肉芽肿和根尖囊肿的透射区透射度比较高,所以D错误。根尖肉芽肿X线透射区,边界清楚;慢性根尖脓肿,边界不清,根尖囊肿X线周围有骨白线,所以透射区边界情况可以区分。

78.答案:D

解析:根尖囊肿生长缓慢,多无自觉症状,叩诊可有不适感,温度测试患牙无反应,B不选。X线片显示:根尖有圆形密度减低区,直径>1mm,周围有骨硬板包绕呈一圈阻射的白线,囊肿长大压迫周围牙根,使其发生外吸收,所以E不选。开髓后,自根管流出清亮淡黄色液体,故D正确。在急性根尖周脓肿阶段在根尖周扪诊会有疼痛,而根尖囊肿根尖区扪诊无反应,所以C错误。

79.答案:E

解析:间接盖髓术的适应证包括深龋外伤造成近髓的患牙,深龋可引起的可复性牙髓炎,牙髓活力测试在正常范围内,无自发痛,去腐未见穿髓,所以E正确。深龋备洞穿髓会有牙髓感染,应使用直接盖髓,所以A不选,急性牙髓炎和慢性牙髓炎使用根管治疗术,所以B、C不选,去腐未净穿髓会有牙髓感染,所以应使用间接盖髓术或者根管治疗,所以D不选。

80.答案:B

解析:根管预备的首要顺序是测定患牙的工作长度,X线片有时无法显示根尖狭窄部,所以A错误,根管钻或锉逐号放置是根管预备前的准备,根管预备后归位,所以不是最重要的工作。检查手机的机械性能也是准备工作,预备足够的根管冲洗剂也是准备工作,而不是根管预备的重要工作。

81.答案:A

解析:略

82.答案:D

解析:乳牙牙根吸收有生理性和病理性两种,乳牙在替换期的吸收属于生理性吸收,呈间断性,有活动期和静止期。自乳牙牙根形成至牙根开始吸收开始这一段时期是乳牙的牙根稳定期,也是临床上牙髓和根管治疗最有利的时期,通常乳牙牙根开始吸收是在恒牙萌出前的2?3年。

83.答案:B

解析:略

84.答案:D

解析:根管充填时主尖应达距X线片所示根尖区的根尖狭窄处变异很多,根管狭窄处是根管在根尖区直径最小的地方,一般在离根尖孔中心点0.5?1mm的位置。牙骨质牙本质界一般距离解剖根尖0.5?3mm,临床上普遍接受的是距X线根尖0.5?1mm。

85.答案:C

解析:调整咬合目的有清除牙合创伤,去除咬合高点,增加牙齿承受的咀嚼力,使损伤的牙体组织得以恢复,并向(牙合)力重新分配,牙周组织支持力平衡。调整咬合能够减少侧向力而不是侧向力转为垂直向力。

86.答案:C

解析:略

87.答案:B

解析:急性疱疹性口炎在口内任何部位可发生,出现平伏而不隆起和界限清楚的红斑,红斑上出现成簇水疱,破溃后形成溃疡,所以B符合,A为轻型复发性口腔溃疡表现,C为念珠菌性口炎表现,D为带状疱疹表现,E为手足口病临床表现。

88.答案:B

解析:无相应恒牙胚的乳牙应采取尽量保留的原则,利用乳牙占据的间隙来发挥一定的咀嚼功能和支撑面型的功能,而且有利于保持周围牙体组织的位置,有利于将来进行口腔活动义齿或者固定义齿的修复,所以不应拔除,所以A不选,因为此乳牙没有龋坏和牙髓炎,所以不需要治疗,所以C、D、E不选。

89.答案:D

解析:牙周袋是病理性加深的龈沟,是牙周炎最重要的临床表现之一。由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动,使龈沟加深,形成假性牙周袋,即龈袋;所以A、B正确,由于结合上皮位置未发生变化,所以上皮附着在釉牙骨质界处。所以C正确,牙龈肿胀可有溢脓,所以E正确。结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙根表面分离使龈沟加深,则形成真性牙周袋,有别于真性牙周袋,龈袋不出现结合上皮的附着变化。

90.答案:C

解析:乳牙萌出后不久即可患龋病,以后患病率逐渐增高;在3岁左右患龋率上升较快,至5?8岁乳牙乳牙患龋率达到高峰;6岁左右恒牙开始萌出,乳牙逐渐脱落,患龋率逐渐下降,所以乳牙患龋率最高的年龄为5?6岁。

91.答案:E

解析:牙周炎分为始发期、早期、病损成立期、进展期,此过程有进行性牙周炎炎症和骨质破坏等进展变化,而静止期炎症减少,大量纤维组织修复,和新生血管形成,牙槽骨吸收呈静止状态,有粗大胶原附着在牙骨质上,被吸收的牙骨质区也见类骨质或新生的牙骨质。

92.答案:C

解析:略

93.答案:B

解析:牙龈肥大增生的患者在牙周基础治疗后牙龈增生为缓解者可怀疑为纤维性增生,经不能通过解除牙龈炎症状态而消肿,所以要实行牙龈切除术,所以B正确。翻瓣术是用手术方法将部分牙周袋及袋内翻,在直观下刮治净龈下牙石和肉芽组织,然后将牙龈复位、缝合,以消除牙周袋,所以A不合适治疗牙龈肥大增生。袋壁刮治术适用于4?5mm深的牙周袋,且涉及牙面少,不需要骨修整成形者,所以C不适合。植骨术是对于牙槽骨重度吸收的病人需要骨移植来增加牙槽骨高度进行修复,所以D不正确。引导性牙周组织再生术用于牙龈萎缩的病人,所以E不合适。

94.答案:B

解析:一些局部因素,如牙石、牙齿排列拥挤、异常的解剖外形、不良修复体、充填体悬突、食物嵌塞等,会促进菌斑的滞留和堆积,妨碍菌斑的清除。银汞充填的悬突,全冠颈部不密贴,外形凸度过大的冠修复体,带矫正器可以使牙表面不光滑,食物排溢不畅,而使菌斑堆积,银汞充填导致高点所致咬合创伤会加重炎症状态,但本身不会促进菌斑堆积。

95.答案:A

解析:略

96.答案:A

解析:乳牙根管吸收时,应使用樟脑酚、碘仿和氢氧化钙等药性温和的药物进行髓腔,使用氢氧化钙制剂充填乳牙根管,不需要加牙胶尖和银尖,所以C、D不选,氧化锌丁香油糊剂对根管刺激性较大,对乳牙不适用,所以B、E不选。

97.答案:B

解析:口腔白斑恶变率为30%?50%,扁平苔藓其恶变率约为1%,慢性盘状红斑狼疮恶变率为0.35%?0.50%,口腔黏膜下纤维化恶变率低,红斑恶变率比较高相比较其他口腔癌前病变而言,所以红斑恶变率最高。

98.答案:E

解析:(牙合)面龋在龋损进展不是很深的情况下,X线表现不是很明显,所以A错误,急慢性牙髓炎需要进行温度测验来确诊,X线片无明显表现,所以B、C错误,急性根尖周炎有叩痛,扣诊疼痛,晚期脓肿到达骨膜下黏膜下会有波动感,X线片没有明显改变,所以D错误。

99.答案:E

解析:单纯性疱疹复发又称为唇疱疹,常见于成年人,多在原发性疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇,疱破裂后干涸结黄痂,与此患者表现相符,所以E正确。

.答案:C

解析:由于深龋窝洞较深如果强行把洞壁修直可能会穿髓,所以A正确,为避免穿髓可保留部分软化牙本质进行二次去腐,所以B正确,去腐用大球钻去除腐质需要先从四周向中央移动,以免中间穿髓,所以C错误,可疑牙髓暴露可以先盖髓然后观察所以D正确,接近髓角可有牙髓暴露所以要主要牙髓是否暴露,所以E正确。

.答案:A

解析:此患者有牙周袋深度>3mm,中切牙松动,全口口腔状况差,所以可以确诊为成人牙周炎。增生性龈炎有牙龈增生肿大的表现成人牙周炎没有这个表现,所以B不选,边缘性龈炎不可见有牙周袋,所以C错误,牙周牙髓联合病变有牙髓感染,有自发痛,夜间痛,等急性牙髓炎疼痛表现,所以D错误,快速进展性牙髓炎常发生于青年<25岁,而且牙周病损进展较快,所以E不选。

.答案:E

解析:对于乳牙迟萌,需要临床检查有没有萌出的迹象,如果没有萌出的迹象需要拍摄曲面断层片,但此患儿可见牙龈颜色正常,扪无明显隆起,但婴儿出生后一年,萌出第一颗乳牙,均属正常范围,如果超出1周岁仍未见萌出,可称为迟萌,此患儿不算迟萌所以不需要干预处理。

.答案:D

解析:乳牙去腐意外露髓如果没有感染的时候需要直接盖髓处理,所以B正确,间接盖髓术适合用于深龋近髓的情况,所以此患儿穿髓不适用,所以E不选,根管治疗,干髓术,和活髓切断术适合牙髓感染的牙髓治疗所以A、B、C错误。

.答案:D

解析:慢性增生性牙髓炎多发生于年轻人,牙髓暴露,经受轻度而持久的刺激,引起增生反应,牙髓向髓腔外方增殖,形成牙髓息肉,所以D正确,慢性溃疡性牙髓炎在穿髓处暴露的牙髓组织表面形成溃疡,溃疡表面组织坏死,下方纤维组织增多,与此患者不符,所以E错误,深龋不会有息肉表现,所以A不选,慢性根尖周炎需要X线进行确诊,要咬合痛症状此人不符,所以C不选,牙周息肉没有深龋穿髓表现,可有探诊牙周袋,所以B错误。

.答案:C

解析:由牙龈乳头轻度充血水肿暗红,探诊深度3?4mm,没有附着丧失是典型边缘性龈炎表现,所以C正确,此患者没有附着丧失,牙槽骨吸收所以没有牙周炎表现,B、D、E不选,坏死性龈炎有牙龈脓肿,退缩,坏死表现,口腔出现恶臭,所以A不选。

.答案:C

解析:妊娠期妇女牙龈红肿表现,口腔卫生状况控制不好,对于妊娠3个月的患者由于胎儿发育不稳定,不好进行药物和牙周基础治疗,所以B、D、E不选,为了避免含漱剂误服而引起对胎儿的不利影响,所以A不选,对于此患者要进行卫生指导,等患者妊娠进入稳定期4?6个月时用可进行牙周治疗。

.答案:B

解析:伴放线放线杆菌是革兰阴性杆菌,微需氧菌,青霉素对革兰阳性杆菌有效,而革兰阴性杆菌如伴放线放线杆菌无效,所以A不选,螺旋霉素对革兰阳性菌有效,所以C不选,卡那霉素和万古霉素对革兰阳性菌效果显著,所以D、E不选,强力霉素属于四环素药物对伴放线放线杆菌有强的抑制作用。

.答案:D

解析:右下后牙肿痛开口受限,有右下智齿阻生,周围组织肿胀,所以可以诊断为智齿冠周炎,需要X线判断阻生牙的牙根形态,有利于拔除,所以D正确,由于X线看不到软组织影,所以B,E不选,边缘性骨髓炎X线可见骨密度降低表现,所以C不选,骨膜反应可见于根尖周炎,与此患者不符,所以A不选。

.答案:C

解析:中切牙横向折断,断面位于龈下,X线显示根面加高表现,治疗需要摘除折断牙冠,然后对残根进行加高处理,以形成牙本质肩颌,保证一定的强度,所以需要进行正畸牵引,或者龈切除,所以C正确,洁治对此患者无效果,所以A、B不选,咬合片用来检查咬合高点,对此患者没有诊断意义,所以D不选,牙槽骨修整因为龈下3mm不到牙槽嵴顶,对于此患者不需要,所以E不选。

.答案:A

解析:略

.答案:C

解析:常出现在研究初始阶段或引入研究对象的各个阶段。这是由于受试对象未能按照纳入随机分配进入实验队列。

.答案:E

解析:患者本人对肺癌的诊断结果可以接受,患者也表明可以告知本人,所以医生对患者不保密。但如何告知家属应由患者本人来决定,医生不应做出决定。

.答案:E

解析:长期服用抗癫癎药苯妥英钠(大仑丁),环孢菌素、硝苯地平(心痛定)易引起药物性牙龈炎。在局部菌斑刺激下更易发生。药物性牙龈炎的病理特点为上皮棘层显著增厚,钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束和新生的血管,炎症细胞很少,继发感染可见炎症细胞。

.答案:C

解析:略

.答案:C

解析:口角炎多表现为口角处水平浅表皲裂,黏膜连至皮肤,裂口多为单条,口角区皮肤发白,有时糜烂,与题干描述不符,故不选A。盘状红斑狼疮表现为病损多在头面部、耳郭,有“蝴蝶斑”,鳞屑底面有角质栓,唇红部病损往往超过唇红缘。故B不选。发生在唇部的扁平苔藓一般不超过唇红缘,多以斑块状为主,也不选D。鹅口疮多见于婴幼儿,故E也排除。

.答案:C

解析:略

.答案:A

解析:青春期牙周炎的临床表现为①年龄与性别:青春期至25岁的年轻人,女性多于男性;②口腔卫生情况:牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例;③好发牙位:第一恒磨牙和上下切牙,乳牙一般不受侵犯;④X线片所见:第一磨牙“弧形吸收”,切牙区多为水平吸收;⑤病程进展很快;⑥早期出现牙齿松动和移位;⑦家族史。本病例最符合青春期牙周炎的表现。

.答案:B

解析:曲面断层片常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。不能进行疼痛的定位的检查,故不选A。选择性麻醉的定位性较差,对于牙源性疼痛容易引起误诊,不选C。问诊和探诊对于本病的诊断意义不大,不选D。牙松动度检查常用于牙周疾病的诊断,因此E也不选。对于牙源性疼痛叩诊和测牙髓活力最具诊断意义。

.答案:C

解析:构成DNA的成分有碱基(A、T、G、C)、脱氧核糖和磷酸,组成RNA的成分为碱基(A、U、G、C)、核糖和磷酸。

.答案:B

解析:构成DNA的成分有碱基(A、T、G、C)、脱氧核糖和磷酸,组成RNA的成分为碱基(A、U、G、C)、核糖和磷酸。

.答案:D

解析:肾上腺素是α、β受体激动药,肾上腺素激动β2受体,扩张支气管平滑肌,可治疗支气管哮喘和心源性哮喘。

.答案:C

解析:肾上腺素是α、β受体激动药,肾上腺素激动β2受体,扩张支气管平滑肌,肾上腺素能激动α受体,缩血管,减轻黏膜水肿,有利于改善通气。

.答案:E

解析:吗啡有扩外周血管减轻心脏负担,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,减轻患者的焦虑和恐惧的作用,所以有治疗心源性哮喘的作用,但是所有的阿片类药物都能严重的抑制脑干的呼吸中枢,造成严重的呼吸抑制,故不能用于支气管哮喘。

.答案:E

解析:第一题乳牙和恒牙相比,除下颌第一乳磨牙的形态较特殊外,其余乳牙的形态与恒牙相似,对于下颌第二乳磨牙也有3个颊尖,但此3个颊尖是等大的。

.答案:B

解析:选项B,上颌第一磨牙(牙合)面呈斜方形,近颊(牙合)角及远舌(牙合)角是锐角,近舌(牙合)角和远颊拾角为钝角(牙合)面有四个牙尖,其中近中舌尖最大,由近中舌尖三角嵴和远中颊尖三角嵴相连成嵴,称斜嵴。

.答案:A

解析:选项A,上颔尖牙是全口牙中牙体和牙根最长、牙尖最大的牙。其唇面似圆五边形,近远中斜缘在牙尖顶上相交约成90°。

.答案:A

解析:除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外,每牙都与对颌两牙相对应接触。

.答案:D

解析:上颌第一磨牙是儿童在6周岁左右萌出的恒牙,因此又称为六龄牙。

.答案:C

解析:随着人类进化的过程中,第三磨牙是变异最大的牙齿。

.答案:A

解析:下颌第一前磨牙:前磨牙中体积最小,颊舌尖闻度差最大、(牙合)面有横嵴。

.答案:E

解析:下颌第二磨牙:(牙合)面为四尖形(+形或X形)。

.答案:B

解析:下颌第二前磨牙:(牙合)颈高度、颊舌厚度和近远中宽度相近,颊舌面大小相近,(牙合)面发育沟为H形、U形和Y形。畸形中央尖以它为多见。

.答案:B

解析:略

.答案:A

解析:略

.答案:D

解析:略

.答案:D

解析:略

.答案:B

解析:略

.答案:A

解析:略

.答案:E

解析:略

.答案:C

解析:略

.答案:A

解析:第二十一条医师在执业活动中享有下列权利……(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;第二十二条医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范……第二十五条医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

.答案:B

解析:第二十一条医师在执业活动中享有下列权利……(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;第二十二条医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范……第二十五条医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

.答案:D

解析:第二十一条医师在执业活动中享有下列权利……(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;第二十二条医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范……第二十五条医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

.答案:A

牙髓坏死在根尖周炎中已发生但不能作为最终诊断,所以B不选,牙周炎可探诊牙周袋,X线可见牙槽骨吸收,此患者无此症状,所以C不选,患者牙龈溢脓,轻度叩痛,温度测试无反应说明牙髓坏死,唇侧牙龈根尖处有瘘道,由此可诊断为根尖周炎。

.答案:C

解析:根尖周炎的治疗原则是建立引流,抗炎止痛,首先需要打开髓腔去除牙髓,所以需要进行根管治疗,C正确,活髓切断适于年轻恒牙,牙髓炎症局限情况,此患者牙髓—坏死,所以不使用,A不选,姑息治疗不能去除感染,由于牙根尖孔较小,血供不畅,炎症不能自行恢复,所以B不选,干髓术和塑化术疗效和预后不如根管治疗术,所以D、E不选。

.答案:B

解析:患者下颌磨牙修复一年后,出现冷热刺激痛,并有自发痛,检查下颌第一磨牙有轻度叩痛,诊断为急性牙髓炎。由于全冠修复体触电和边缘良好所以不是继发龋引起所以A不选,金属微电流刺激需要两种以上金属的修复体,此患者不符,所以C不选,粘固剂不当缺乏有效证据,所以D不选,意外穿髓或者管壁侧穿会引起根尖周炎而不是牙髓炎,所以E不选。

.答案:E

解析:对于此患者需要进行温度测试来确诊牙髓炎,如果确诊为牙髓炎需要开髓去除牙髓,预防在感染进行充填,所以E正确,由于全冠修复体没有咬合高点,不是咬合创伤引起的牙髓炎,检查咬合不是有效的确诊方法,所以A不选,拆除修复体是手段不是目的,需要先确诊所以B不选,X线用于判断慢性根尖周炎所以不适合牙髓炎诊断,所以C不选,从患者检查结果全冠修复体边缘良好,排除边缘渗漏情况,所以冠边缘贴合以排除D不选。

.答案:A

解析:患者引深龋,牙髓开放,叩痛严重,牙髓无活力可诊断为急性牙髓炎发作,需要尽早进行髓腔开放,所以C、D不选,但对于妊娠期患者需要到妊娠稳定期,如妊娠4?6个月进行开髓治疗,所以E不选。控制炎症不能用药物容易引起胎儿的发育异常,所以B不选。

.答案:A

解析:妊娠期龈炎主要是由于激素的变化使牙髓炎的症状明显加重,如果能通过口腔卫生指导,减少口腔局部细菌数量能够一定程度减少牙髓炎的进展,所以A正确,不能即刻进行牙周基础治疗,所以B不选,妊娠期妇女应该尽量避免使用药物,所以C、D不选,应该在妊娠稳定期进行牙周基础治疗,所以E不选。

.答案:E

解析:由于考虑妊娠期妇女胎儿的影响需要在妊娠稳定期4?6个月时进行去腐充填治疗,所以A不选,但对于深龋需要对症治疗避免加重为牙髓炎症状,从而对孕妇和胎儿不利,所以不能不处理,B、D不选,深龋不选要进行根管治疗,所以B不选,在孕妇身体条件允许的条件下尽早治疗,所以C不选。

年冲刺习题班--王华老师口腔颌面外科学习题精讲

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