10岁男孩吃了这些感冒药，硬币大小的黑

　

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江西男孩雯雯，从6岁开始，后背出现硬币大小的黑斑。此后4年里，背上、胳膊上陆续出现，现在已经有四块大圆圆的黑斑，小的有2-3公分，大的有5、6公分。

这些年，家里人也带他去看过医生，但始终没找到病因。虽然不痛不痒，但4年里黑斑越来越多，爸爸妈妈的不安也与日俱增，这到底是什么怪病？

感冒药过敏，背上长黑斑

雯雯穿着一件绿色的短袖体恤来门诊，左手胳膊，靠近胳膊肘的地方，有很大一块黑斑。不仔细瞧，还以为哪里磕到，撞出一大块乌青。

医生问痛不痛，痒不痒，雯雯摇摇头说。他掀起衣服，背上还有3块：左边两块比较大，有5、6公分，右边一块比较小，2、3公分的样子。

郑磊开了几个检查，血常规、血小板、血沉，还有抗“O”，排查是否有其他疾病，但各种指标都正常。

拿到检查结果后，郑磊又详细询问了雯雯的家长。“孩子长黑斑时，有没有什么特别的情况？吃过什么药?”

妈妈努力想了想，好像每次都是感冒发烧之后，长出来的。一开始是红肿，颜色还要淡一些，褐色的；有时候会有水疱，稍微有些痒，有些痛，但过一阵就不痛了。

郑磊诊断，雯雯背上的黑斑是固定型药疹。根据妈妈提供的药物信息，医生考虑，这种情况，是解热镇痛药对乙酰氨基酚致敏，造成的可能性比较大。

她给雯雯开了些激素药膏局部抗炎治疗，同时建议家长，以后做好服药日记，尤其是感冒后服用的相关药物，便于医生帮助筛查出可疑致敏药物。一旦发现致敏药物，立即停用，并终身禁用。

这样的药疹，浙大儿院每年会遇到10余例

感冒药过敏，是不是不能吃了呢？有没有测试，能提前判断是否过敏呢？

郑磊说，已知的常引起固定型药疹的药物，

有三类：抗感染的磺胺类药、解热镇痛药、以及精神药品巴比妥类。

但目前，除了针对青霉素药物的皮试，其他药物并没有这样的测试。

“根据医嘱，在正常监控下用药，还是安全的。”郑磊说，如果有异常，特别是反复发作的情况，立即停药，同时做好药物日记。

另外，在各种疹子中，固定型药疹并不算多。

浙大儿院皮肤科副主任李云玲提供了一个数据，他们每年会遇到10余例左右。

因为比较少，不光家长不知道，很多医生也不了解，所以雯雯那么多年都没确诊。

郑磊给大家科普了一下：

固定型药疹形态很特殊，易于识别。皮疹可发生于全身任何部位，除了手背、躯干，成年人也会在口唇、外生殖器出现。

固定型药疹，有个特点，一开始是局部瘙痒，然后会出现红斑，颜色是鲜红或者紫红色，会有水肿；炎症比较严重的人，可能还会出现水疱。

发作次数越多，颜色就会越深，每次服用同样的药物之后，就会在同一个位置上，沉积一次，最后形成色素沉着，就像雯雯背上的黑疹。

治愈之后，可能会留下色素沉着，但是一般不会很明显，而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。

“固定型药疹，多数病例没有全身症状；但如果一直不处理，病情严重的，可能会影响肝肾功能。个别重症药疹发作会非常凶险，可能会出现全身中毒症状，比如高热、恶心、腹泻、迷等，医院进行抢救治疗。”

今年夏天，郑磊特别忙，每天的门诊，都要看八九十个病人。

一来，现在是暑假，医院的就诊小高峰；二来，原本秋冬高发的湿疹，今年夏天也特别多。郑医生说，这可能跟今年高温有关。

天气热，小朋友大部分时间呆空调房里，家长又不像秋冬季节那样，注意皮肤保护，导致皮肤水分流失而患上湿疹。她也提醒家长，夏天要注意宝宝的皮肤保湿、滋润。

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