错杀三千惊太医,始疑药物有问题,谨防药物

错杀三千惊太医，始疑药物有问题，药能治病，也能致病。用于治疗的药物，也会引起过敏反应。

药物过敏导致的药疹，大家都不会感觉到陌生吧，很多患者在患上药疹的时候，会出现很多的症状，给我们的健康带来了严重伤害，在我们生活中，患有药疹的患者是非常普遍的，且固定性药疹是发病率最高、形态最特殊的一型，容易发生在外阴部位，常常被误以为得了性病，让患者难以启齿，详细了解固定性药疹至关重要！

名称：固定性药疹

别称：固定性红斑性药疹

中医病名：药毒疹

民间称谓：骚砍（音saokan）

英文名称：fixederythema

高发人群：高敏体质人群

中医病名：药毒疹

前言

用于预防诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，具有起病急，皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑的特点，谓之固定性红斑型药疹。固定性药疹是药疹中最常见的一种类型,属轻型药疹，国内报告其发病率占全部药疹的15～44.7％。

病因

药物因素(78%)，引起固定性药疹的药物，据有关研究统计认为主要是以下几类：

磺胺类药，如长效磺胺、磺胺胍、SMZ等；

解热镇痛类药，如安乃近，阿司匹林，速效感冒胶囊等；

安眠镇静药，如鲁米那、速可眠等，并以巴比妥类为多见；

四环素类药，如金霉素、土霉素、四环素及半合成衍生物甲烯土霉素、强力霉素、二甲胺基四环素等；

有些复方药物含有上述4种药物成分，也可发生本型药疹，如某些复方感冒药常含阿司匹林可诱发此病。

中医认为此病属于药毒疹，我们河南当地土语常叫成骚砍（音：saokan），是风热之邪侵袭腠理，入里化热，热入营血，血热妄行，溢于肌肤；或药毒侵袭，患者禀血热之体，受药毒侵扰，火毒炽盛，燔灼营血，外发皮肤，内攻脏腑；或禀湿热之体，受药毒侵扰，体内湿热蕴蒸，郁于肌肤。

临床症状

固定性药疹与其他皮疹明显的区别在于，每次服用同一药物后常在同一部位发生，此病具有一定的潜伏期，一般在首次用药后4-20日发生，如重复用药，机体处于致敏状态，则会在短时间内发生，敏感者更是在数分钟或数小时内发生。

皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑，一般不对称，1～4cm直径大小，重者红斑上可出现大疱。有痒感而一般无全身性症状。皮损可发生在皮肤任何部位，位于唇、口周、生殖器、肛门等皮肤粘膜交界部位者，常易出现糜烂或继发感染而引起疼痛，此时，患者常来急诊。皮损历1周不退，留有灰黑色色素沉着斑，经久不退。再服该药时，于数分钟或数小时内在原处发痒，继而出现同样损害并向周围扩大，致使表现为中央色素加深而边缘潮红的损害。复发时，其他部位可出现新皮损。

疾病危害

病情严重的患者，有时，皮损可以导致糜烂，甚至引起严重的感染，导致患者疼痛。长期反复在同一部位出现的药疹会导致该处皮肤黏膜瘢痕形成。

很多固定型药疹患者都是因为在感觉到疼痛的时候，医院里面去就诊检查，最后被确诊了此病。这种疾病所形成的皮肤损害所持续的时间大约是一个星期，一个星期以后就会慢慢的消退，但是会残留下来灰黑色的色素沉着，而且这种色素沉着长时间都不容易消退。若是患者再次服用能导致固定性药疹的某一种药物，则在原来的色素沉着处又可以再次出现红斑，而且几乎是服药之后几分钟或者几个小时之内就会发作。

疾病治疗

对于固定性药疹的治疗，应首先停止该药的使用，其次是多饮水，以促进药物代谢，必要时在医师指导下，内用药物可选用抗组织胺药、强的松、维生素C、葡萄糖酸钙等。局部外搽可用皮质类固醇激素药膏。如有糜烂、渗液、溃疡，应先外搽紫锌氧油、炉甘石搽剂等，待局部干燥后再搽激素药膏。另外，适当应用抗菌素，短期内即可痊愈。皮损红肿处可运用半导体激光局部照射，每日1次，效果极佳。

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药疹为医源性疾病，因此，必须注意：

1、用药前应询问病人有何过敏史，避免使用已知过敏或结构相似的药物。

2、用药应有的放矢，尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停止可疑药物，密切观察并争取确定致敏药物。

3、应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时，应按规定方法作皮肤试验，阳性者不可用该药治疗。作皮试前，应备有急救药物，以应急需。

4、已确诊为固定性药疹者，应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记，每次看病时应告诉医生勿用该药。

5、西药治疗大多离不开激素，往往造成副作用的发生，宋氏国医堂采用中医辨证，中药对症治疗，内服外敷，疗效稳定无毒副作用，深受患者推崇。

6、发生固定性药疹的患者多为正气不足导致，也就是西医讲的免疫力低下，故在平常多服用提高免疫力的药物，可有效防范此病的发生，比如振源片和五维葡萄糖等。

排骨薏米汤

原料：薏米、排骨；配料：姜、盐。

做法：

1、薏米提前泡两三个小时。

2、烧一锅开水，把排骨焯一下，去掉血沫。

3、重新接一锅冷水，放入排骨和姜片，中火煮开，放入薏米，再次开锅后，转小火慢慢炖就可以了。

4、吃的时候加一些盐。

预防护理

1、药疹患者应绝对卧床休息。鼓励多饮水，促进药物排出。给予高蛋白、高维生素、高能量、易消化的流质或半流质饮食。

2、忌食海鲜水产等发物，忌食辛辣；禁烟、酒，保护肝脏,避免使用伤肝药物。

3、加强五官及粘膜的护理，嘱病人不要揉眼睛，以免发生睑缘炎等，防止并发症的发生。

4、对致敏药物应有显著标志，杜绝再次发生过敏。

5、由于药疹及激素等均可致消化道粘膜损害、出血，因此应察看病人大便次数是否正常，有无胃肠道症状，定期作大便隐血试验。观察体温变化，注意是否有呼吸道粘膜脱落所致呼吸道阻塞。观察使用激素后有无血压升高、头痛等不适症状。注意心率，有无心肌受损。

6、预防皮肤及肺部继发感染，及时修剪头发、趾甲，每天进行皮肤清洁、消毒，保持被服及病衣清洁、干燥、平整。定期为病人作皮肤、口腔真菌、细菌等化验，并给予对症护理。

7、嘱病人劳逸结合，经常锻炼身体，增强身体抵抗力。

8、给予心理护理,注意病人的情绪变化，安慰、鼓励病人，增加病人战胜疾病的信心。禁止使用已明确致敏的药物，慎用可疑的药物。发病期内勿用热水、肥皂洗澡，勿曝晒。

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