幼儿急疹大多数婴幼儿出生后的第一次超过

　

幼儿急疹，也叫玫瑰疹，可能是大多数婴幼儿出生后的第一次超过38.5°C的持续反复“高烧”不退的病因，大概也是唯一一个让当妈的悲喜交加的疾病。持续的高热，不能预防，不能提前诊断，没有特异性实验室检查依据，最后烧退了，疹出了，回头再确诊的一种病毒引起的上呼吸道感染。

持续3-5天高烧的焦虑，热退疹出的欢喜，真的可以用欢喜来形容。因为热退了，这场战役就结束了，出疹子不传染，不需要吃药，不需要特殊护理，洗澡，吃饭，出去玩，一切如前。痛苦的过程是孩子几天持续的高烧。小润润13个月的时候就经历了这么一场4夜3天的高烧，烧退之后，出了2天疹子，第三天疹子全退，那种感觉如释重负。

什么是幼儿急疹

孩子出生之后的第一次高烧，可能是幼儿急诊。

幼儿急疹是由人类疱疹病毒第6,7型引起的上呼吸道感染。特点是高热（体温38°C，甚至可达40°C）。发热期3-5天，一般不会有呼吸道其他症状。大约3天后体温骤降，全身出现充血性粟粒疹，很快疹子遍布全身各处，没有明显的痒感，大概3天左右，皮疹自行消退，病愈后皮肤及全身不留任何后遗症。

幼儿急疹能提前诊断吗？

幼儿急诊是高烧退，出疹后才能确诊，没有特异性实验室检查，只能依据年龄小，第一次高热，发热时只伴有轻微的呼吸道症状。最后一句“热退疹出”，而不是“热起疹出”来判断。

发热出疹可能是麻疹、猩红热、水痘、风疹。也可能是发热时服用药物引起的药疹。

目前没有客观检查可以及早确定幼儿急诊，所以在发热时容易被诊断喂其他病症，比如咽炎，但这并不属于误诊，只要不是滥用抗生素等药物，初期是何并无大碍。

尽管我们了解幼儿急疹，是一种高热后出疹的疾病，但是在孩子高烧的时候，家长依然是担心，焦虑的。如果发热的过程没有咳嗽、腹泻、呕吐等症状，可以在家观察，多喝水，保持体温在38.5°C以下。使用物理降温的方法，超过38.5°服用退烧药。保证孩子饮食，正常排尿，排便，除此之外不需要特殊治疗。

高热的护理：疾病护理丨婴幼儿发烧如何观察和护理，基本用药原则是什么？

出疹之后能见风洗澡吗？

高烧退后，出疹期间不需要特殊用药，可以外出、洗澡、饮食正常，生活不受干扰。如果是发热期间出医院。发热出疹不是幼儿急疹。

判断疹子是否严重的方法

1、高热同时出疹相对严重，如猩红热、风疹、麻疹、水痘、川崎病；

2、热退后出疹相对轻，如幼儿急疹、一些病毒感染后；

3、伴痒疹可能与过敏有关，如荨麻疹，痱子，药疹，多有诱因；

4、压之不退的紫红色疹子较重，如过敏性紫癜，血小板减少性紫癜；

小润润幼儿急疹的经历

幼儿急疹没办法提前诊断，所以下面的经历只能提供参考，当你发现孩子突然莫名其妙的发高烧的时候，可以考虑是幼儿急疹。

第一天

年12月4日，深圳天气越来越接近冬天，室内也阴冷，晚上睡觉前洗澡小润润一沾水就开始哭，平时洗澡不玩半天水绝不出来，这一天一直哭闹不肯洗澡。急急忙忙洗完，心里还想着千万别着凉。

第二天

年12月5日，外婆来了快一个月了，每天上午下午都要带小润润出去玩一段时间。当然润润白天是死命缠着外婆的，玩会儿就要外婆抱，如果我跟外婆一起带他出去玩，他也要找外婆。呵呵，我也只能呵呵，大概他知道只有外婆能有那么多耐心一天下楼两次带他玩。偶尔我也出去了。奇怪了那天下午我跟外婆一起带他出去玩，润润一直缠着我，我还跟外婆说，小润润只有生病这么缠着我，除了吃奶，晚上睡觉，基本不会粘我，今天就是觉得不一样（大概是当妈天然的敏感）。自从会走路之后，每天着魔了一样疯走，今天绝对不下地走，必须抱着。晚上睡觉前洗澡还是闹。

小润润是典型的出牙晚，出牙慢。9个半月才出下面2颗小牙，1岁半个月才出了上面2颗牙。（如果有宝妈因为孩子出牙晚出牙慢，可以参考小润润，完全不用担心）从开始要出牙到现在上面2颗牙终于长出来这段时间，睡眠真的是差到不知道要夜醒多少次，夜奶多少次，一种绝对的煎熬。

当然这几天依然还是睡睡醒醒，没什么特别，一样的差。

从晚上到凌晨开始哼哼，塞奶嘴，没用，开始亲喂。长时间的夜奶我已经完全习惯了，在迷迷糊糊之中直接喂，喂完接着睡。这天晚上觉得屋里很冷，孩子很热，热到我觉得怀里搂了一个大热宝。一时觉得不对劲，起来拿体温计一测，39°C。当时心想，估计是洗澡着凉了。起来吃了退烧药（泰诺林），给小润润多喂了几口水，贴了一个退热贴，奶睡了。这一夜大概是醒醒睡睡，睡睡醒醒。

第三天

年12月6日，星期日。原本的计划安排被突然的发烧打乱了。6点起床，测体温还是39度多，又吃了退烧药（美林）。大概上午11点的时候，烧退了，大概37度多。我想应该就是退烧了就好了，又没有其他症状，不咳嗽，不流鼻涕的。小润润第一次发烧就是睡了一觉，第二天就好了。星期日正好带孩子出去玩玩。刚到商场，润润就明显不舒服，急急忙忙赶回来，下午2点39度多。又吃了一次泰诺林。到了晚上6点，还是高烧。外婆坐不住了，一直觉得孩医院，心里没底。

医院这种事，每个家长都有自己的想法，我觉得不去，没什么大不了，孩子就是发烧，不呕吐，不腹泻，不咳嗽，可以再观察观察，但是家里不是只有你一个人担心孩子，尤其是老人的那种担心，坐立不安。照顾一下老人的情绪，医院检查一下不是什么大不了的事儿。最起码抽个血知道是病毒或者细菌感染，看看咽喉部，听诊一下肺部。

医院抽了血，血常规+C反应蛋白，血常规正常，C反应蛋白高一点。咽部有点红，考虑是病毒引起的上呼吸道感染（感冒），让做一次雾化治疗。

另外开了点中成药，带着小润润回家了。

回到家之后，吃了药，睡觉，到了12点，高烧到41度。这一夜，基本上烧没有退下来过。平均4小时吃一次退烧药（美林和泰诺林交替吃），退热贴一直贴着，吃药之后又喝水，还好这次发烧，润润算是配合，能多喝上几口水，喂奶的频率也增加了，以前白天大概吃4次奶，这回隔2-3小时就母乳一次，母乳和水都是可以补充液体，润润发高烧，食欲也明显减退。除了奶其他的都不吃。

第四天

年12月7日，白天还是高烧，39度多，但是明显吃了退烧药，退烧的时间能长一点。但是晚上还是高烧不退。

第五天

年12月8日，白天烧退了，一整天没烧，但是晚上又烧起来。39度。这两天白天大便都是偏稀，也不属于腹泻。美林和泰诺林交替着吃着。白天精神状态一般，不爱走路，喜欢粘人，坐在哪里玩都安静的很，不爱吃饭，一日三餐都不爱吃很愁人。给水就能喝几口，偶尔给点小饼干吃，这两天哄着抱着陪着就这么熬过来了。

第六天

年12月9日，彻底不烧了，精神状态也好了很多，但是没有咳嗽、鼻塞，流涕，腹痛，腹泻，呕吐。退烧药不用吃了。晚上洗澡脱了衣服一看，满身的疹子。

这时候突然觉得松了一口气，幼儿急疹，一种轻松又欢喜的感觉，出了疹子不用再护理了，如果是感冒，还有可能一直咳嗽流鼻涕孩子还是没有彻底好。

第七天

年12月10日，出疹第二天带医院确诊了。并不是我矫情，就算我了解我可以判断但是毕竟不是儿科医生，我还是希望儿科医生帮我确认一下，这个疹子就是幼儿急诊。从医院回来晚上洗澡，疹子更多更密集了，肚子和后背的疹子最多，脸上很少，四肢也不多。一般幼儿急疹到第二天出疹高峰期，就意味着会马上消退了。

第八天

年12月11日，晚上洗澡周身的疹子全消退了。当时觉得幸亏拍了几张照片留个纪念。

这快一周的煎熬结束了。

感恩生活

小润润麻麻

妇产科医生妈妈

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