药品之声

近日网传的“医生私藏的家用小药箱”，让不少妈妈奉若至宝。

张药师看到这张图片后，可以很肯定的告诉你：这个“医生私藏的家用小药箱”绝对不靠谱。

1、“医大一院”不靠谱

医院，一般都带有大学名称，如“北大一院”（医院）、湘雅一院（医院，前身为湘雅医学院）等。“医大一院”是哪个大学，医院呢？

2、“孙老师”不靠谱

医院里的“孙”姓医生一般被称为“孙医生”，“孙主任”，不会被称呼为“孙老师”。

3、“小药箱中的药品”不靠谱

家庭小药箱，备什么，不备什么，至关重要。如果按照这张图去准备药品，就会让孩子陷入极大的用药风险。

一、“氨溴特罗口服溶液”中含有“瘦肉精”

氨溴特罗口服溶液为复方制剂，其组分为每ml含盐酸氨溴索1.5mg，盐酸克仑特罗1μg。

克伦特罗，也叫瘦肉精，是一种平喘药。

克伦特罗，与其它β-兴奋剂相比，生物利用度高（70~80%），半衰期长（28~39小时），以至食用了含有克伦特罗的猪肉就出现中毒。

年，国家食品药品监督管理局通过临床再评价认为：克仑特罗片剂（口服制剂）具有潜在滥用风险，且临床价值有限，不合理使用可对患者心肺功能产生严重影响，决定停止盐酸克仑特罗片剂在我国的生产、销售和使用。

二、“施保利通”是个什么“妖”

施保利通是来自德国的植物药，主要成分是紫锥菊。

截止目前为止，虽然有关紫锥菊防治感冒的临床研究已有很多，但紫锥菊能预防感冒的证据很少，其治疗感冒(指减轻感冒症状和减少感冒持续时间)的作用很有限。

一般说来，紫锥菊对大多数2~11岁孩子是安全的，但约有7%的孩子会因过敏反应出现药疹，甚至某些孩子有可能会出更严重过敏反应。

出于上述原因，有些国家反对给12岁下儿童用紫锥菊。但是来到中国后说明书作了较大修改后，广泛用于儿童了。

（本图来自新浪微博号

三、“布洛芬”不是儿童首选退烧药

布洛芬和对乙酰氨基酚是儿科应用最广泛的解热镇痛药。不过，两种药物的化学结构和副作用有所不同。

1、小于2个月的婴儿发热时，请立即就诊

小于2个月的婴儿发热时不能预测疾病的严重程度。一个严重的感染其临床表现常轻微，且无特异性。

因此，所有小于2个月的婴儿一旦出现发热（如直肠温度大于38℃），要由医生对其进行全面的检查，包括血培养、尿液分析等。除此之外，在等待化验结果的同时，应该开始抗生素的治疗。

2、对乙酰氨基酚是首选，适用于3个月以上的儿童和成人

儿童服用对乙酰氨基酚每次最大剂量为每千克体重15毫克，每4~6小时1次，1天最多4次。

对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高，但超过最大剂量服用会造成肝肾损伤，特别是肝损伤。

3、布洛芬，适用于6个月以上的儿童和成人

使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者，可以考虑使用布洛芬退烧。蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者退烧时，应避免使用对乙酰氨基酚，可以使用布洛芬。

儿童服用布洛芬每次最大用量为每千克体重10毫克，每6~8小时一次，1天最多4次。

布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。

布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。胃或十二指肠溃疡、支气管哮喘患者禁用布洛芬。

4、四岁以下儿童，不推荐使用复方感冒药

在国外，复方感冒药说明书上一般都标注了限制使用的年龄：2岁以下小儿禁用；4岁以下儿童不推荐使用；4~6岁儿童可在医生指导下使用；6岁以上儿童才可根据需求自主使用。

常见的复方感冒药有：护彤（小儿氨酚黄那敏）、泰诺（酚麻美敏颗粒）等，它不仅含退烧止痛成分对乙酰氨基酚，还含有氯苯那敏、伪麻黄碱、右美沙芬等成分。

四、不推荐家庭备用中成药

张药师从来不否认中成药的疗效，但主张在“辨病辩证”下使用中成药。

山东中医药大学文孟先，曾探讨肺力咳胶囊与慢性咳嗽不同证型间的证效关系。研究结果表明：肺力咳胶囊对痰湿蕴肺型、痰热蕴肺型慢性咳嗽症状改善明显，对风邪恋肺咳嗽症状改善较差。

肺力咳合剂和肺力咳胶囊组方相同，只是剂型不同。同样需要在中医的指导下合理使用。

五、不推荐家庭备用抗生素

网传“医生私藏的家用小药箱”的图片中，有“环酯红霉素干混悬剂”、“头孢克洛干混悬剂”和“阿奇霉素干混悬剂”，其中环酯红霉素和阿奇霉素同属大环内酯类抗生素。

抗生素有严格的应用指征，每种抗生素有不同的抗菌谱，所以抗生素需要在明确诊断后才能使用，家庭小药箱中不应备有抗生素！

网友Dr.W：“宝贝发烧很痛苦，爸妈内心难忍住，倘若常备抗生素，必定滥用犯糊涂！”

温馨提醒：

1、家庭药箱常备药首选非处方药（OTC药品）及给药方法简便和适合保存的剂型。

2、普通感冒只能对症治疗，使用退热药的目的是改善孩子的舒适度，对乙酰氨基酚和布洛芬，家里备用一种就好。

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