这款退烧神药终于被禁了还有另外6种常见

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3月17日，国家药监局发布关于《注销安乃近注射液等品种药品注册证书和修订安乃近相关品种说明书公告的说明》，安乃近注射液、重感灵片、小儿解热栓等以往常见药均禁用于儿童。7种常见退烧药禁止使用本次经国家药品监督管理部门组织评价，认为安乃近注射液等品种存在严重不良反应，在我国使用风险大于获益，决定自3月17日起停止以下7种药物在我国的生产、销售和使用，并注销药品注册证书：

×安乃近注射液

×安乃近氯丙嗪注射液

×小儿安乃近灌肠液

×安乃近滴剂

×安乃近滴鼻液

×滴鼻用安乃近溶液片

×小儿解热栓

国家对使用安乃近的示警尤其非常彻底，说是把它拉入黑名单也不为过。

安乃近的副作用到底有多大

就像安乃近说明书里所写的那样，它导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1%。

图片来源：安乃近说明书

先来说说什么是粒细胞缺乏症。

粒细胞是白细胞的一种，当机体受到感染时，它们就是宝宝身体的一道屏障。

粒细胞缺乏，会使宝宝的免疫力大大降低，增加宝宝感染的几率。一次很普通的呼吸道感染，就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。

那1.1%的发生率又是一个什么样的概念呢？

这相当于「每一百个人服用安乃近，就可能有一个人会发生粒细胞缺乏症」，从概率学上看，这是个很高的比例了。

此外，服用安乃近的副作用还有一串，每一项光看名字就很吓人：

血小板减少性紫癜；自身免疫性溶血；再生障碍性贫血；泌尿系统损害;......

所以，在本次发布的公告中，也特别要求安乃近的说明书里必须增加警示语，说明它的两点风险：

1.可能引起血液系统严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

2.可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克等。

上个世纪20年代开始，安乃近得到广泛使用后，发生严重副作用的病例也越来越多。

正因为如此，年美国FDA因为安乃近严重的副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。

随后，日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等30多个国家接连禁用了安乃近。

也就是说，国外早在40多年前就已经禁用了安乃近。

服用安乃近的死亡风险

如果你还没有意识到安乃近副作用的严重性，可以来看看国家药品不良反应监测中心公布的关于安乃近不良反应的数据：

过敏性休克11例，其中7例死亡；

血液系统反应16例，1例死亡；

皮肤及其附属器反应31例，4例死亡；

泌尿系统反应17例，5例死亡；

......

以上还不包括各个地方监测中心收录的不良反应病例。

国家药品不良反应监测中心还提供了这样一个不良反应的典型病例，看了就让人痛心：

一个12岁的小女孩，因为上呼吸感染口服安乃近，连续服用8片后因为全身不适送医。一周后，小女孩死亡，诊断为急性再生障碍性贫血。

图片来源：国家药品不良反应监测中心

而这样的悲剧，本可以避免。

该如何科学应对发烧

1发烧是怎么一回事？

发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。

体温的高低与疾病的严重程度常常不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧很高，有的人即使严重感染了也不见得有很高的体温。

绝大多数情况下，发烧是由于普通感冒、流感、耳朵感染或者肺部感染等引起的。这里说的“感染”可能是病毒感染，也可能是细菌等其它病原体感染。

使用退烧药只是缓解发烧这种症状，不能治疗引起发烧的感染本身，也就是我们常说的“治标不治本”，即退烧并不意味着疾病的好转。

比如普通感冒，吃退烧药就能退，几小时后体温又再次升高，这是正常现象，反复发烧3-5天也很常见。

如果引起发烧的感染是感冒病毒导致的，病毒在人体内有个生命周期，一般5-7天左右身体会产生相应的免疫力自主将病毒清除，不需要药物去对付病毒，也没有特效的抗病毒药物可以使用（甲流除外，甲流发病的48小时内可以使用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦）。

如果引起发烧的感染是细菌等病原体导致的，则需要在医生的指导下合理选择抗生素等药物进行“治本”的治疗。

2物理降温的方法有哪些？

通常情况下，腋下温度超过37.2°C，耳温超过37.8°C，口腔温度超过37.5，肛门温度超过38.0°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言，发烧本身并不危险，也不会烧坏脑袋或者导致死亡。

因此，腋下温度38.5°C以下的患者，如果表现出来的精神状态好，玩耍、学习、工作等活动不受影响的话，没有必要使用药物去治疗发烧。可以先物理降温试试。

物理降温的方法主要有两种：其一是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。洗澡时，建议使用的水温37℃左右。还要注意调整好浴室和其他房间的温度，不要使二者相差太多。如果其他房间的温度低于浴室温度很多，洗完澡后，要擦干再出浴室。其二是少穿、少盖、少包裹。

另外，发烧的时候要记得多喝水，水分排泄的过程可以加速体内热量的排出。但是一定要少量多次地喝，不要一次喝太多，否则会增加肾脏的负担。

家有宝宝的人可能都会有同感，给宝宝喂白开水太难了。每个家庭的生活习惯不一样，有些宝宝过早地接触到了糖、蜂蜜这类东西，就不愿意喝白开水。

为了让宝宝养成喝白开水的习惯，要尽量避免让他们过早地接触糖水和果汁。宝宝发烧时，会浑身无力，情绪也不好，胃口也不好，就更不想喝水了。

这时，家长就要想办法。对非常小的宝宝，家长可以使用药用滴管，像喂药一样去喂水，把滴管插到宝宝嘴里，往里面挤水，少量多次地喂，虽然家长辛苦点，但能保证把水及时喂给宝宝。

鼓励大一点的宝宝多喝水，可以和他们一边玩游戏一边喝水，比如跟他玩干杯的游戏，或者跟他玩谁喝得多谁赢的游戏。宝宝在趣味游戏中是很容易接受你的建议。

腋下温度超过38.5°C的患者，可以考虑使用退烧药退烧，主要目的是缓解发烧给人带来的不舒服，以便患者能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。

世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退烧药只有两种：「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」。在没有禁忌症的前提下，对乙酰氨基酚可用于2～3个月以上的宝宝，布洛芬可用于6个月以上的宝宝。如今，有了更安全的药品替代安乃近它们，是时候让这类退烧药成为历史了。

来源：医享网综合自第一儿科、丁香医生、冀连梅药师

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