儿科主治医师考试题库

　儿科主治医师考试题库（~）：儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括A:Coomb试验阳性B:抗核抗体阳性C:抗dsDNA抗体阳性D:类风湿因子阳性E:抗Sm抗体阳性正确答案:D：儿童风湿热的相关发病机制是A:链球菌直接损害B:Ⅱ、Ⅲ型变态反应C:Ⅳ型变态反应D:I型变态反应E:肠球菌的毒素作用正确答案:B：关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确A:ASO增高是风湿热活动的指标B:舞蹈病患儿ASO可不增高C:红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志D:C反应蛋白阳性提示风湿活动E:20%的风湿热患者ASO可不增高正确答案:A解析：ASO—般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月左右下降。ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动。值得注意的是约20%的患者特别是舞蹈病患儿ASO不升高。：血管炎综合征的常见类型是A:过敏性紫癜B:皮肤黏膜淋巴结综合征C:婴儿多动脉炎D:动脉炎E:以上都不是正确答案:A：下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关A:活动性狼疮肾炎B:中枢狼疮C:RF滴度高的幼年类风湿关节炎D:系统性血管炎E:皮肌炎正确答案:E：儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，下列说法错误的是A:早期全身广泛性血管炎B:易发生钙质沉着C:雷诺现象少见D:很少并发恶性肿瘤E:食管和胃肠受累正确答案:E解析：儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与成人不同，疾病早期全身广泛性血管炎，后期易发生钙质沉着，而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。：以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性A:全身型B:多关节炎型RF阳性型C:多关节炎型RF阴性型D:少关节型E:与附着点炎症相关的关节炎正确答案:E：过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检査以A:IgA增高为主B:IgE增高为主C:IgM增高为主D:IgG增高为主E:IgD增高为主正确答案:A：过敏性紫癜患儿实验室检査中不可能出现的是A:白细胞增高B:血小板下降C:血红蛋白正常D:出血时间正常E:凝血时间正常正确答案:B解析：过敏性紫癜是一种全身性血管炎，可累及小动脉、小静脉等，体内常因高凝状态而出现外周血小板的增高，因此可与ITP相鉴别。：确定多发性大动脉炎的病变部位应选择A:血管彩超B:血管X线检査C:选择性动脉造影D:血管活检E:免疫学检査正确答案:C：结节性多动脉炎的诊断主要依靠A:发热B:皮肤结节C:高血压D:皮肤活检E:肾脏受累正确答案:D：对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗A:静脉用人血丙种球蛋白B:非甾体类抗炎药C:病情缓解抗风湿药D:糖皮质激素E:抗肿瘤坏死因子单克隆抗体正确答案:B解析：非留体类抗炎药为类风湿关节炎患儿治疗的一线药物，应首先应用。病情缓解抗风湿药为二线药物，近年来认为及早使用本组药物，可以控制病情加重。糖皮质激素虽可减轻症状，但不能阻止关节破坏，副作用又大，故不作为首选或单独使用的药物。：男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是A:血小板减少性紫癜B:流行性脑脊髓膜炎C:过敏性紫癜D:坏死性肠炎E:消化性溃疡正确答案:C：结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值A:关节痛B:肾脏损害C:ANA阳性D:白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加E:皮肤红斑正确答案:D：下列哪项不是使用激素的指征A:过敏性紫瘢有腹痛和关节症状B:风湿性心肌炎C:系统性红斑狼疮D:类风湿病伴心包炎E:川崎病伴冠状动脉瘤正确答案:E：过敏性紫癜有关糖皮质激素治疗不正确的是A:减少肾脏损害B:改善腹痛C:改善关节症状D:不能减轻紫癜E:不能防止复发正确答案:A：急性风湿热应用激素的指征是A:舞蹈病B:心脏炎C:多发性关节炎D:皮下结节E:环形红斑正确答案:B：风湿热急性期应用青霉素的目的是A:减少心瓣膜病的发生B:制止风湿活动的进展C:清除链球菌病灶D:控制急性心力衰竭E:防止病程中继发感染正确答案:C：风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是A:1～2周B:3～4周C:6～8周D:8～12周E:6～9月正确答案:D：下列哪项不是川崎病的诊断条件A:颈部淋巴结肿大B:眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌C:手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑D:心电图表现广泛ST-T改变E:持续高热5天以上正确答案:D：下列哪项不是判断风湿活动的指标A:发热、乏力B:红细胞沉降率增快C:CRP增高D:ASO升高E:心电图示P-R间期延长正确答案:D：以下哪项不是川崎病发生冠状动脉瘤的高危因素A:男性婴儿B:发热超过2周C:ESR﹥mm/hD:体温达40℃以上E:有体动脉瘤正确答案:D：预防风湿热复发最常用的药物是A:阿司匹林B:布洛芬C:青霉素类D:泼尼松E:ACTH正确答案:C：对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，下列哪项具有重要意义A:关节炎的严重程度B:发热时间的长短C:ASO滴度高低D:是否伴有心脏炎E:ESR增快的程度正确答案:D：急性风湿热伴充血性心力衰竭患儿需要卧床休息至少A:2周B:3周C:6周D:8周E:4周正确答案:D：以下哪项不是风湿活动的诊断依据A:红细胞沉降率增快B:C反应蛋白阳性C:ASO﹥UD:发热、乏力E:白细胞计数和中性粒细胞增高正确答案:C：关于急性风湿热合并充血性心力衰竭的治疗，以下哪项处理不正确A:大剂量糖皮质激素B:给予足量洋地黄制剂C:维持电解质平衡D:吸氧、低盐饮食E:利尿剂正确答案:B：治疗风湿性心脏炎的首选药物是A:阿司匹林B:青霉素C:布洛芬D:糖皮质激素E:利尿剂正确答案:D：风湿热的治疗，正确的是A:阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成B:确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C:抗风湿治疗到ASO恢复正常为止D:首选头孢曲松控制链球菌感染E:抗风湿治疗，总疗程8～12周正确答案:E：风湿热，阿司匹林每日治疗剂量是A:3～5mg/kgB:20?30mg/kgC:30～50mg/kgD:50?70mg/kgE:80～mg/kg正确答案:E：治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用A:庆大霉素B:红霉素C:氨苄西林D:头孢曲松E:磷霉素正确答案:B：急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是A:洋地黄化量B:洋地黄维持量C:洋地黄化量的1/3～1/2D:禁用洋地黄E:以上都不是正确答案:C：关于银屑病性关节炎的说法不正确的是A:它是幼年特发性关节炎的一种类型B:关节炎合并指（趾）炎C:发病率男孩比女孩高D:40%有银屑病阳性家族史E:关节炎，并指甲凹陷或指甲脱离正确答案:C：下列哪项对川崎病诊断具有特征性意义A:热型呈稽留热或弛张热B:手足硬性水肿C:各型皮疹D:体温下降后指、趾端与甲床交界处膜状或薄片脱皮E:结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌正确答案:D：按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是A:心内膜炎B:高热C:环形红斑D:关节炎E:近期链球菌感染证据正确答案:E：风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征A:抗链球菌溶血素“0”增高B:白细胞总数增高C:舞蹈病D:扁桃体炎E:心电图S-T段变化正确答案:C：有关药疹不正确的是A:药疹的轻重与用药的剂量无关B:任何药物在一定条件下都可能引起药疹C:引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物D:治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药E:某些中药和中药制剂也可引起药疹正确答案:D：婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了A:对称性多关节炎B:长期间歇发热C:一过性多形性皮疹D:肝、脾、淋巴结肿大E:心包炎、心肌炎正确答案:A解析：婴幼儿类风湿病以幼年特发性关节炎全身型多见，临床以全身表现如发热、多形性皮疹，肝、脾、淋巴结肿大及浆膜腔积液等常见，在年长儿的JIA关节型常出现对称性多关节炎。：轻症渗出性多形性红斑的病程一般为A:5天B:7天C:1～2周D:2～3周E:大于3周正确答案:D：5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于A:风湿热B:传染性单核细胞增多症C:类风湿性关节炎D:原发性肺结核E:川畸病正确答案:D：符合风湿热诊断标准的是A:心脏炎、环形红斑、ASO↑B:心脏炎、发热、红细胞沉降率↑C:心脏炎、ESR↑、ASO↑D:关节痛、发热、ASO↑E:发热、CRP阳性、P-R间期延长正确答案:A：儿童皮肌炎的治疗首选药物是A:非留体类抗炎药B:免疫抑制剂C:糖皮质激素D:抗生素E:大剂量静脉丙种球蛋白正确答案:C解析：皮肌炎（JDM）属于自身免疫性疾病。成人和儿童均可得皮肌炎，如果发病年龄小于16岁，则称为儿童皮肌炎。与成人皮肌炎一样是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。糖皮质激素是控制儿童皮肌炎炎症的首选药物。：有关川崎病的描述下列哪项不妥A:系病因未明的血管炎综合征B:多数自然康复，心肌梗死是主要死因C:好发于婴幼儿，男多于女D:病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E:本病还可致肝、脑、肾等损害正确答案:D：下列川崎病的临床表现，但应除外A:发热，体温达38℃以上B:皮疹呈向心性、多形性，可见水疱及结痂C:手足皮肤广泛硬性水肿D:双眼结膜充血E:口腔黏膜充血，唇干红皲裂正确答案:B：川崎病的治疗，除外A:主张应用大剂量抗生素抗炎B:有心肌损害者给予ATP、C0AC:注意休息，供给足够水分和营养D:首选阿司匹林抗凝E:发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注正确答案:A：儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是A:非激素类抗炎药B:糖皮质激素C:羟基氯喹D:环磷酰胺E:静脉注射丙种球蛋白正确答案:B：以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因A:软腭及呼吸肌受累B:胃肠道出血C:肺部受累及继发感染D:广泛皮肤血管炎E:胃肠道穿孔正确答案:D解析：多数皮肌炎患儿经过治疗可达到完全缓解，少数患儿反复发作，预后较差。本病死亡的原因为软腭及呼吸肌受累、胃肠道出血及穿孔、肺部受累及继发感染。：糖皮质激素治疗过敏性紫癜，下列哪项是恰当的A:糖皮质激素可改善消化道症状B:糖皮质激素可减轻关节症状C:糖皮质激素不能减少肾损害的发生D:单纯皮肤紫癜时可不用糖皮质激素E:以上都是正确答案:E：幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于A:全身性B:多关节型，RF（＋）C:多关节型，RF（-）D:少关节型，持续型，ANA（＋）E:少关节型，扩展型正确答案:D：幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是A:关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节;病史时间长，可致骨质破坏B:有发热、乏力、皮疹C:RF（＋），ANA（＋）D:常伴发虹膜睫状体炎E:关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见正确答案:A

转载请注明：http://www.lwgongnuan.com/hbyx/160123230.html