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躯干四肢淡红斑10天,会是什么病看图诊

文章来源：固定性药疹发布时间:2021-6-20 14:32:27 点击数：次

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看图诊断，每日自测！难度：???病例简介：45岁男性，躯干四肢淡红斑10天。患者3月前有冶游史，2月前于阴茎出现红斑，就诊于当地诊所，给予口服阿奇霉素治疗（mg，共一次），服药后5天出现全身淡红色斑片，否认发热，皮损不痒，医院医生给予口服激素及抗过敏药物治疗，服用10天皮损无改善，遂来就诊。专科查体见约躯干四肢分布的淡红斑，直径约2-3cm，双手掌未见皮损（图1）。

图1.患者就诊时皮损（引自参考文献）

皮损病理检查躯干部位活检见真皮浅层水肿伴血管周围淋巴细胞浸润（图2）。梅毒螺旋体的免疫组化染色为阴性。图2.组织病理学表现。Q:

最可能的诊断是什么？

A.麻疹型药疹

B.二期梅毒

C.点滴型银屑病

D.急性痘疮样糠疹

上期答案

诊断为C：色素性紫癜性皮病，皮损的组织病理检查见真皮血管周围少量淋巴细胞浸润，伴有红细胞外溢。本病具有自愈性，但常需数年才能完全消退。

上期文章链接：《四肢红色斑疹1月，会是什么病？

看图诊断》

参考文献：NagaokaS,HayashiS,MoriS,etal.Acaseofmacularrashmisleadingtodrugeruptioninsecondarysyphilis.JDermatol.;48(2):e-e.