执业药师每日一练611

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距离年执业药师考试还有天

执业药师1药一

1、下列关于药物对内分泌系统的毒性,叙述错误的是（　）。

A、肾上腺的损害较少发生在髓质

B、药物对内分泌器官的损害最常发生在肾上腺

C、克罗米酚可引起性腺毒性

D、胺碘酮可引起甲状腺毒性

E、氯丙嗪可引起胰腺毒性

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答案：A

解析：本题考查的是药物对机体组织器官的毒性作用及机制。药物引起的变态反应性皮炎,又称过敏性皮炎,常见不同程度的瘙痒,由Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应引起。临床表现包括变态反应性接触性皮炎、湿疹、药疹和过敏性荨麻疹等。最常见引起变态反应性皮炎的药物有碘胺类药、解热镇痛抗炎药、巴比妥类镇静催眠药以及青霉素、链霉素等抗生素。药物引起的光敏反应,是用药后皮肤对光线产生的不良反应,包括光毒性和光变态反应两大类,光毒性反应系指药物吸收的紫外光能量导致皮肤损伤,是种非免疫性反应,而光变态反应是一种迟发性变态反应,发生于过敏体质者。光毒性反应与光变态反应不易区分,两者可相互转变,也可同时并存

2、患者应用左氧氟沙星抗感染治疗,医师嘱患者不要在太阳下暴晒,可能的原因是（　）。

A、太阳光影响左氧氟沙星的疗效

B、容易晒黑

C、输注左氧氟沙星后,太阳光的照射可能会出现变态反应

D、太阳光影响左氧氟沙星的代谢

E、太阳光影响左氧氟沙星的分布

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答案：C

解析：本题考查的是药物的毒性作用机制。临床上喹诺酮类抗菌药导致光毒性反应的发生率较高,主要表现为在光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒及疱疹等症状。喹诺酮类的变态反应和药物本身的结构有关,其基本母核之一萘啶酸本身就具有光敏作用。喹诺酮类的光毒性主要取决于其8位取代基,8位取代基为氟或氯原子,如左氧氟沙星、洛美沙星和司帕沙星,一般表现出较强的光毒性,而8位取代基为甲氧基时,如莫西沙星和加替沙星,则对紫外线的稳定性明显增强,在治疗条件下不存在光毒性。氟喹诺酮类药物光毒性的产生与日光中紫外线过度照射有关。

3、下列属于补充疗法的有（　）。

A、铁制剂治疗缺铁性贫血

B、硝酸甘油缓解心绞痛

C、胰岛素治疗糖尿病

D、抗生素治疗感染性疾病

E、.抗高血压药降低患者过高的血压

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答案：AC

解析：本题考查的是表面活性剂的溶血毒性。非离子型表面活性剂的溶血作用较轻微,吐温类的溶血作用最小,其顺序为:聚乙烯烷基醚聚氧乙烯芳基醚聚氧乙烯脂肪酸酯吐温类,吐温20吐温60吐温40吐温80。

2药二

1、2岁以下儿童腹泻,禁用的药品是（）

A、双八面体蒙脱石散

B、双歧三联活菌胶囊

C、洛哌丁胺胶囊

D、地衣芽孢杆菌胶囊

E、口服补液盐

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答案：C

解析：本题考查洛哌丁胺的临床应用注意。一般情况下,由于抑制肠蠕动可能导致肠梗阻、巨结肠和中毒性巨结肠时,不应使用本品。如发生便秘、腹胀和肠梗阻,应立即停用本品。盐酸洛哌丁胺胶囊禁止用于小于2岁的患儿。故正确答案为C

2、严重腹泻患者有必要应用抗菌药物时,描述错误的是（）

A、氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素(特殊人群除外)

B、阿奇霉素是妊娠女性及儿童首选的药物

C、利福昔明可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻

D、小檗碱对溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,淋球菌和弗氏、志贺痢疾杆菌等均有抗菌作用

E、利福昔明对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌具有杀菌作用,但对厌氧菌无效

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答案：E

解析：本题考查肠道抗感染药的相关内容。急性腹泻大多数为自限性,仅补液治疗即可在3-5日内自行缓解。在特定的情况下,严重腹泻患者有必要应用抗菌药物,如每日排泄4次以上不成形大便、发热、或便中带血、脓或黏液。一般而言,氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素,阿奇霉素是妊娠女性及儿童首选的药物,也推荐在喹诺酮耐药严重地区经验性使用。利福昔明是一个非吸收性的利福霉素类药物,可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻,但弯曲杆菌通常对利福昔明耐药。利福昔明具有广泛的抗菌谱,对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌,包括需氧菌和厌氧菌的感染具有杀菌作用。小檗碱亦称黄连素,是从中药黄连中分离的一种季铵生物碱,目前用合成法生产,小檗碱对溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,淋球菌和弗氏、志贺痢疾杆菌等均有抗菌作用,目前是我国常用的一种肠道抗感染药。故正确答案为E

3、关于助消化药的叙述,错误的是（）

A、乳酶生是活肠球菌的干燥制剂

B、胰酶需要使用肠溶剂型

C、胰酶应餐后服用

D、胰酶含有胰蛋白酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶

E、服用乳酶生可使肠内酸度增高

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答案：C

解析：本题考查助消化药的相关内容。(1)乳酶生是活肠球菌的干燥制剂,在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少产气,因而有促进消化和止泻作用。(2)胰酶是来自猪、羊或牛胰中提取的多种酶的混合物。主要为胰蛋白酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶,在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。胰酶需要使用肠溶剂型,肠溶包衣能保护胰酶不被强酸性的胃液降解或灭活。口服,一次0.3-0.6g,一日3次,餐前服用。故正确答案为C

3药综

1、关于软膏剂的使用方法,描述错误的是（）

A、不能涂抹在有渗出的部位

B、涂抹部位如果有烧灼或瘙痒感,需立即停药但无需洗掉已经涂抹的药膏

C、涂抹后需要轻轻按摩以促进吸收

D、适用于急性无渗出的糜烂部位

E、不宜涂抹在黏膜处

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答案：B

解析：有渗出的部位适合用液体制剂湿敷,无渗出的部位适宣软膏剂或乳膏剂涂抹后有过敏症状需停药,并洗净已经涂抹的药膏按摩有利于透皮吸收;不宜涂抹在黏膜处,以避免刺激性。

2、患者,女,患有心绞痛,初次服用硝酸甘油舌下片,药师给予的用药指导中错误的是（）

A.平时应随身携带药品,在预感心绞痛发作前立刻舌下含服B.每次用药时,舌下含服5minC.含服后30min内不要饮水、吃东西D.舌下含服时,尽可能活动舌头以移动药片,使药片加速溶解E.服药时尽可能采用卧位或斜靠在沙发上,不要站立和来回走动

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答案：D

解析：舌下片是由舌下黏膜血管吸收,服用时不能用舌头来回移动药片以加速其溶解,否则将影响药物吸收。心绞痛容易出现突然发作,必须随身携带药品。服药后30min内不能饮水和吃东西,否则会影响舌下残留药品的吸收。硝酸甘油有体位性低血压副作用,可造成头痛、头晕,需取坐位、斜躺、卧位服药,不能于站立位服用,以免造成体位性低血压而导致晕倒。

3、应用巴比妥类药物,次晨出现的乏力、困倦等反应属于（）

A.变态反应B.特异质反应C.毒性反应D.副反应E.后遗效应

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答案：E

解析：后遗效应是指停药后,血药浓度已降至最低有效治疗浓度以下时,遗留下来的生物学效应。如服用巴比妥类药物后次晨的宿醉现象。

执业中药师1中药一

1、药用部位为动物的生理产物的药材是（）

A、蟾酥

B、牛黄

C、蝉蜕

D、蚕砂

E、马宝

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答案：A、C、D

解析：蟾酥为分泌物,蝉蜕为其他生理产物,蚕砂为排泄物,以上皆为生理产物。牛黄、马宝为病理产物

2、药材花鹿茸具备的性状鉴别特征术语是（）

A、大挺

B、二杠

C、三岔

D、通天眼

E、门庄

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答案：A、B、C、E

解析：花鹿茸呈圆柱状分枝,具1个分枝者习称“二杠”,具2个分枝者,习称“三岔”,主枝习称“大挺“”离锯口约1cm处分出侧枝,习称“门庄”

2中药二

1、既能治疗虫积腹痛,又能治疗肠燥便秘、肺燥咳嗽的药物是（）

A、牛蒡子

B、苏子

C、南瓜子

D、榧子

E、西瓜子

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答案：D

解析：本题考查榧子的主治病证。榧子杀虫、消积、润肠通便、润肺止咳,主治虫积腹痛,肠燥便秘,肺燥咳嗽。故正确答案为D。

2、不宜入煎剂的药物有（）

A、使君子

B、雷丸

C、南瓜子

D、鹤草芽

E、槟榔

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答案：BCD

解析：本题考查药物的用法。南瓜子宜生用去壳后或连壳研末服。雷丸的杀虫成分为蛋白酶,受热(60℃左右)易被破坏失效,不宜入煎剂。鹤草芽驱虫成分几乎不溶于水,宜研粉吞服。故正确答案为BCD。

3中药药综

1、“藏象”的基本含义是（）

A、五脏六腑的形象

B、内在组织器官的形象

C、五脏六腑和奇恒之腑

D、以五脏为中心的整体观

E、藏于内的脏腑及表现于外的生理病理现象

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答案：E

解析：本题主要考查对藏象学说特点的理解。藏象，近年来又写作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象

2、肝的主要生理功能有（）

A.主藏血B.主藏神C.主统血D.主疏泄E.主决断

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答案：AD

解析：本题主要考查对肝生理功能的理解和运用。肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。

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