各种药物的不良反应,药师必须牢记

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药品的不良反应

一、副作用。如麻黄碱用于止喘，但同时能兴奋中枢神经，引起失眠等副作用；阿托品用于解痉时，同时能引起口干、视觉模糊等副作用。

二、过敏反应。多见于抗生素（如青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素等）和生物制品（如破伤风抗毒素、各种疫苗等）。

三、毒性反应。如服用磺胺类药物引起的皮炎皮疹、皮肤瘙痒、血管神经水肿等。

四、后遗效应。如长期使用安定类镇静催眠药治疗失眠症，次日引起的昏睡感。

五、成瘾性与依赖性。长期服用吗啡、可待因等会使机体产生严重依赖性和耐受性，停药后可出现戒断症状。

六、致畸作用。主要由于孕妇在怀孕期间因用药不当造成的，因此很多药物特别注明孕妇慎用。

七、致癌作用。

各类/药主要不良反应类或药主要不良反应巴比妥类宿醉、依赖、剥脱性皮疹致死、呼吸抑制致死苯二氮卓类反跳现象、依赖、耐药苯妥英钠牙龈增生卡马西平视觉障碍丙戊酸钠肝毒包含5-HT（-）欣快感、性功能减退单胺，3、4环类抗胆碱：口干，视物模糊，便秘阿米替林3环抗胆碱，嗜睡，体位低血压，癫痫吗啡呼吸抑制中毒量，依赖反复用，针尖样瞳孔，恶心便秘治疗量塞来昔布磺胺类过敏——药疹选COX-2促血栓形成尼美舒利肝毒（儿童禁用）别嘌醇黄嘌呤肾病结石丙磺舒、苯溴马隆肾结石，急性痛风秋水仙碱泌尿损伤，骨髓抑制右美沙芬中枢抑制喷托维林中枢抑制福尔可定中枢抑制可待因依赖，中枢抑制沙丁/特步/特罗低钾，震颤，心悸茶碱类烦躁，发热惊厥，心律失常异丙托/赛托溴铵抗胆碱碳酸氢钠腹胀嗳气，反跳胃酸铝剂、镁剂、钙剂便秘奥美拉唑骨折，反跳胃酸×替丁嗜睡，胃细菌紊乱，反跳胃酸西咪替丁性功能减退铋剂黑便，大量神经毒性（0.1）阿托品抗胆碱：口干，视物模糊，便秘莨菪碱抗胆碱颠茄抗胆碱类或药主要不良反应甲氧氯普胺锥体外系反应（嗜睡，倦怠）、影响泌乳素西沙比利Q-T延长，室性心律失常、影响泌乳素莫沙必利心失常罕见、不影响泌乳素还原型谷光氨肽人类自身物质，不良反应少见各种泻药长期用，致低钾复方甘草酸苷低钾地高辛厌食恶心，心毒，嗜睡亢奋，红绿色盲胺碘酮肺毒致死，肝毒致死，甲状腺紊乱，心律失常，光敏奎尼丁金鸡纳反应，消化道反应，心毒，晕厥，过敏。××普利高钾，干咳×沙坦高钾阿利克仑高钾多巴胺心悸失常，手足坏死米力农心失常，血小板减少美西律眩晕震颤，运动失调，视物模糊普罗帕酮口金属味，狼疮样面疹普萘洛尔支气管哮喘，心动缓，反跳现象硝酸甘油头痛，面红，心律快硝苯地平心脏抑制，面红，下肢肿，牙龈增生，禁驾氨氯地平裸足肿胀利血平嗜睡，镇静，抑郁甲基多巴口干，便秘，发热硝普钠、肼屈嗪高铁血红蛋白血症×唑嗪体位低血压，首剂低血压他汀类肌毒肝毒。横纹肌溶解（CPK）贝丁酸类消化道反应，肌毒肝毒，胆结石烟酸肌毒肝毒血管毒硫酸亚铁糖浆黑便，腹泻，牙齿变黑蔗糖铁注射液过敏，色素沉着，局部疼痛，幼儿致死重组人促红素类流感样症状，升血压，癫痫呋塞米低钾，耳毒，高尿酸，过敏氢氯噻嗪低钾，低氯，低钠，低镁，高钙，高尿酸，高血糖螺内酯高钾，性激素异常××雄胺男性功能减退××那非眩晕，视物蓝绿模糊，光感增强。不与硝酸酯类合用×睾酮女性男性化，男性乳房痛，异常勃起乙酰唑胺中枢抑制，骨髓抑制，皮肤毒性，过敏胰岛素低血糖，过敏，局部反应，脂肪萎缩，胰岛抵抗硫脲类诱发甲亢格列本脲持久性低血糖（老年慎用）氯磺丙脲共济失调丙硫氧嘧啶粒细胞下降甲巯咪唑粒细胞减少，低血糖碘化物血管神经性水肿，淋巴结肿大甲状腺素心毒，甲亢放射性碘甲减阿伦磷酸钠流行食管炎，类流感，肾衰青霉素过敏，吉海，脑病氨基苷耳毒，肾毒，肌毒，过敏大环内酯类胃肠反应，心毒，肝毒，耳毒四环素类二重感染，牙齿黄染万古霉素耳毒，肾毒，红人综合症喹诺酮类肌痛，骨关节损伤，跟腱炎加替沙星血糖紊乱（双向紊乱）异烟肼周围神经炎，肝毒性呋喃类周围神经炎氯霉素骨髓抑制，灰婴综合征磺胺类肾毒，过敏利福平肝毒，流感样症候群乙胺丁醇视神经受损吡嗪酰胺尿酸升高，急性痛风氟胞嘧啶骨髓抑制三唑类、咪唑类肝毒性，AST/ALT升高两性霉素B肾毒，高热利巴韦林肾毒，骨髓抑制阿昔洛韦肾毒拉米夫定肝毒，骨髓抑制奎宁/氯喹金鸡纳反应伯氨喹，磺胺类特异质反应（葡萄糖6磷酸缺乏者溶血性贫血）环磷酰胺出血性膀胱炎塞替派高尿酸顺铂耳毒，肾毒奥沙利铂神经毒博来霉素间质性肺炎依立替康迟发型腹泻，Ach综合征多柔比星心脏毒性长春碱类外周神经毒性，血栓紫杉醇外周神经毒性高三尖杉酯碱心脏毒性利妥昔单抗过敏，高尿酸西妥珠单抗皮肤毒性曲妥珠单抗心脏毒性硫磺软膏过敏性皮炎林旦长期使用诱发癫痫，肝肾毒异维A酸致畸

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