药疹可怕 小心防范

　　　药疹，又称药物性皮炎，是指药物通过各种途径进入人体后，引起的以皮肤粘膜表现为主的反应，其严重者会引起内脏损害。药疹是临床上最常见的药物反应之一，根据反应程度的不同，我们可以粗略的将其分为轻症药疹和重症药疹两种。　　轻症药疹主要表现为皮肤出疹，如皮肤出现红点、红斑、斑片或风团，一般没有或仅有轻微全身症状，如发热等。病例1就是一个轻症型药疹，该患者在同一个部位反复出现药疹，这种情况临床上称之为固定性药疹。这种药疹大多是由感冒药、磺胺类药物、止痛药、退热药或晕车药引起，多数发生在皮肤粘膜交界部位，如口周、生殖器部位等。严重者皮肤表面会出现溃烂，但一般很少有全身症状。该型药疹在消退后常常遗留有明显的紫黑色的色素沉着，有时候可以提示诊断。轻症药疹一般在停药后给予抗过敏治疗和对症治疗后可以消退。　　重症药疹的皮疹常常很重，面积广泛，可以表现为全身大片红斑、脱屑甚至水疱、大疱，眼、口腔或生殖器粘膜出现溃烂，个别极其严重者还会出现表皮坏死、松解，类似严重烧伤的患者，此外常伴有明显的全身症状，如发热、肝损害或继发全身性感染等等。张教授的情况就是一个重症药疹的典型病例，他在服用别嘌呤醇后出现了诸如发热、剥脱性皮炎、肝损害等表现，临床上我们称之为剥脱性皮炎型药疹。这种药疹往往比较严重，需及时停药和使用大剂量皮质类固醇激素全身治疗。如果未及时发现致敏药物或患者在治疗过程中出现激素副作用，如糖尿病、消化道出血或严重感染等，则有可能会造成生命危险。　　不过人们并没有必要因此产生恐惧情绪，只要及时发现致敏药物并停药，然后按照病情轻重给予相应的处理，药疹是完全可以治疗的。对于患者本身来说，只要注意以下几点，就能有效的预防药疹：　　了解自己有无药物过敏史，如果有则应该避免该药物，并在每次就诊时告诉医生。　　在用药过程中，如出现皮肤瘙痒、发热等，应及时咨询医生。　　怀疑药物反应而暂时找不到致敏药物时，应仔细记录用药情况，交由专科医生分析。 北京牛皮癣专家

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