口腔黏膜病学测试习题答案及解析

1.下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现

A.单侧性皮肤-黏膜疱疹,沿神经支分布及剧烈的疼痛

B.成簇小水疱，疱破后形成大片浅表溃疡

C.散在小溃疡，无发疱期

D.口腔黏膜突然发生广泛的糜烂

E.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡

A

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征。临床表现:夏秋季发病率较高;初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑的基础上发生水疱，逐渐合并为大疱，1?2周脱枷，不留瘢痕，损害不超过中线，因此B不正确；口腔黏膜的疱疹多密集，溃疡面较大，仅限单侧。Ramsay-Himt综合征；常伴神经痛，后遗神经痛，常见于老年患者，可存在半年以上为单纯疱疹临床表现;C为疱疹性口疮，E为创伤性血疮。故本题答案为A。

2.口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为

A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病

D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

B

口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病。念珠菌口炎又分为急性假膜型念珠菌口炎、急性红斑型念珠菌口炎、慢性红斑型念珠菌口炎、慢性增殖性念珠菌病。慢性黏膜皮肤念珠菌病分家族性早发型CMCC、弥漫性CMCC、多发性内分泌病型、迟发性CMCC,故本题答案为B。

3.急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是

A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点

B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块

C.病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜

D.病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚

E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血

C

临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，可见红色斑块，黏膜红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血所致。若继发于假膜型，则可见假膜。因此选C。A为急性假膜型念珠菌口炎临床表现。B为慢性增生性念珠菌病。

4.人类口腔念珠菌病的主要致病菌是

A.热带念珠菌

B.假热带念珠菌

C.白色念珠菌

D.克柔念珠菌

E.近平滑念珠菌

C

口腔念珠菌病是由念珠菌属感染引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。由于抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物的广泛应用以及器官移植、糖尿病患者和艾滋病患者的增加，口腔念珠菌病日益常见。念珠菌是一种常见的条件致病菌，属于酵母样真菌，条件致病菌中白念珠菌和热带念珠菌致病力最强，引起口腔念珠菌病的主要致病菌为白色念珠菌。因此正确答案为C。

5.对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是

A.唾液培养

B.唾液及血清念珠菌抗体测定

C.活体组织检查

D.直接涂片镜检

E.血CEA测定

C

唾液培养:收集非刺激性唾液1?2ml接种;分离培养可得阳性结果，此法可计数、定量培养，培养法镜检若见厚壁孢子，可确诊为白念珠菌。因此可排除A。用间接免疫荧光法测定血清和非刺激性唾液的抗念珠菌荧光抗体。因存在较强的免疫交叉反应性，故假阳性率较高。可排除B。活检法对于慢性或肥厚性损害可进行活检，将组织切片用PAS染色，镜下可见增生的口腔黏膜上皮细胞均有寄生孢子和菌丝。因此选C。涂片法只能发现真菌而不能确定菌种，对于口腔黏膜干燥的患者阳性率也较低，可排除D。血CEA检查可客观了解白念珠菌在口腔的分布部位及计数，但操作步骤较繁琐，可排除。

6.下列症状中哪个不属于药物过敏性口炎的症状

A.虹膜状红斑

B.充血、水疱

C.糜烂、浅溃疡

D.出血、结痂

E.深大溃疡

E

药物过敏性口炎可发生于口腔任何部位，黏膜灼热发胀、继之出现红斑充血、肿胀,水疱渗出糜烂坏死。B正确。水疱单个或多个，大小不等，舌背中部好发，疱壁易破，疱破后可见残余疱壁，圆形或界限清楚的糜烂或溃疡，C正确。发生于唇,充血水肿，渗出结痂，相互融合。动则出血，张口受限，多伴有相应淋巴结肿大，D正确。药疹再次发作时，局部

灼热发痒，有暗红色斑，呈圆形或椭圆形，边缘清楚，数目不多，多发生于固定位置，称固定性药疹，A正确。重型药物超敏反应又称莱氏综合征，可发生全身广泛性大疱，波及全身体窍、黏膜和内脏。皮肤出现全身性广泛性红斑性水疱和大疱,疱可融合成大片损害，破溃后呈糜烂面。因此本题选E。

7.以下属于变态反应性疾病的是

A.沟纹舌

B.血管神经性水肿

C.地图舌

D.口角炎

E.腺性唇炎

B

口腔黏膜超敏反应性疾病包括药物过敏性口炎、接触性口炎、血管神经性水肿、多形性红斑，因此B正确。沟纹舌、地图舌、口角炎、腺性唇炎属于唇舌疾病。可排除A、C、D、E。

8.药物过敏性口炎时机体产生的抗体是

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

E

药物过敏性口炎为I型变态反应，其介导物质是肥大细胞和IgE，因此E正确。

9.复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因不包括

A.局部机械损伤

B.过度疲劳

C.妇女月经期

D.微量元素缺乏

E.感冒

D

复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的刺激因素较多，包括身体抵抗力下降、阳光、局部机械损伤、情绪等。

(10-13题共用备选答案）

A.溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘充血

B.溃疡深达黏膜下，边缘高起，咽部及口角可见瘢痕

C.溃疡与刺激物相邻，周缘白色水肿及角化

D.溃疡较深，边缘不整，基底有浸润

E.溃疡浅表，基底暗红色桑葚样肉芽肿，边缘鼠啮状

10.腺周口疮的溃疡特点为

11.轻型口疮的溃疡特点为

12.结核性口腔溃疡的溃疡特点为

13.创伤性溃疡的溃疡特点为

BAEC

腺周口疮的溃疡特点为溃疡深在，充血，边缘整齐，上覆假膜，愈合后可形成瘢痕，因此10题选B。轻型口疮的特点为溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘充血，因此11题选A。结核型口腔溃疡的特点为溃疡周围轻度浸润，呈鼠噬状，底部肉芽组织，因此12题选E。创伤性溃疬深浅不一，边缘可隆起，形态与损伤因素契合，因此13题选C。

14.皮肤表现为虹膜状红斑的是

A.盘状红斑狼疮

B.口腔扁平苔藓

C.多形性红斑

D.天疱疮

E.类天疱疮

C

虹膜状红斑，即直径为0.5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑，为多形性红斑典型的皮肤病损，故选C。

15.复发性口腔溃疡很少见于

A.唇

B.颊

C.舌腹，舌缘

D.硬腭

E.软腭、悬雍垂

D

复发性口腔溃疡好发于无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病，故本题选D。

21.口炎型口疮的特征是

A.—般1?5个溃疡，直径2?4mm，多发生于唇颊黏膜

B.多为单个大溃疡，直径超过lcm，多发于颊、软腭等处

C.数目多少、直径大小变化很大，可见明显的局部刺激因素

D.溃疡单发，病程长，呈潜掘状

E.多发溃疡可达几十个，直径1?2mm，似“满天星”，亦可融合成片，黏膜充血

E

22.急性坏死性龈口炎的临床特征是

A.牙龈红肿、牙松动、牙周流脓

B.牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性口臭

C.牙龈黏膜广泛小疱

D.牙龈黏膜出现乳白、微凸小点或斑块

E.牙龈黏膜白色丘疹连成线条或网状

B

急性坏死性龈口炎为特殊菌引起的急性感染性疾病，包括牙龈在内的组织坏死、缺损。

23.与多形性红斑发病因素无关的有

A.精神情绪因素

B.病毒感染

C.吸烟、饮酒

D.体内慢性病灶

E.某些化学药物

C

与多形性红斑发病因素有关的包括药物、蛋白、花粉、日光、寒冷刺激、精神情绪紧张、病毒感染、体内慢性病灶等。

24.通常会出现口腔病损的是哪一型天疱疮

A.增殖型天疱疮

B.寻常型天疱疮

C.落叶型天疱疮

D.大疱型类天疱疮

E.红斑型天疱疮

B

口腔寻常型天疱疮多见。水疱壁薄而透明，易破形成糜烂面。揭皮试验和探针深入试验阳性。

25.口干症状见于

A.白斑

B.复发性口腔溃疡

C.白色念珠菌病

D.球菌性口炎

E.扁平苔藓

C

口腔念珠菌病常伴有口干、味觉改变、烧灼感、疼痛等自觉症状。

26.口腔黏膜白斑临床上可有下述表现，除了

A.白色或灰白色的均质斑块或呈皱纸状斑块

B.白色不规则隆起伴有乳头状突起

C.呈颗粒状红白间杂病损

D.在白色斑块的基础上有溃疡形成

E.白色凝乳状假膜

E

白斑的临床表现可分为斑块状、皱纹纸状、颗粒状、疣状和溃疡状。斑块状表现为白色或灰白色均质斑块，皱纹纸状表现为皱纸状斑块，因此排除A。颗粒状表现为颗粒状红白间杂病损，因此排除C。疣状表现为白色不规则隆起伴有乳头状突起，因此排除B。溃疡状表现为在白色斑块的基础上有溃疡形成，因此排除D。白色凝乳状假膜是白色念珠菌病的口腔表现，故本题选E。

27.不引起剥脱性龈病损的疾病是

A.白斑

B.天疱疮

C.扁平苔藓

D.类天疱疮

E.红斑狼疮

a

剥脱性龈病损局限于牙龈的发红及脱屑样病变，表现为牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱，牙龈表面粗糙并红亮。白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者，没有牙龈症状，所以选A。

28.口腔白斑分型如下，除外

A.均质型

B.溃疡型

C.疣状型

D.颗粒型

E.增殖型

E

口腔白斑可分为均质型和非均质型两大类，前者如斑块状、皱纹纸状，后者如颗粒状、疣状及溃疡状等，但是没有增殖型，故本题选E。

29.可促使扁平苔藓病损加剧的药物是

A.青霉素

B.异烟肼

C.雷公藤

D.维生素

E.泼尼松

B

扁平苔藓是一种慢性炎症性的皮肤病，临床可表现为紫红色的扁平丘疹（故又称扁平苔红藓）。目前该病的病因尚不明确。考虑与免疫异常、精神紧张、病毒感染、遗传等有一定关系，某些药物如异烟肼、奎尼丁等可引起扁平苔藓样药疹或加重此病，故选B。

30.白斑的发病特点如下，除外

A.与吸烟有关

B.女性多于男性

C.与刺激食物有关

D.发病以中老年较多

E.与某些全身因素有关

B

白斑的发病特点：男性多于女性。白斑的发病与吸烟有关，与刺激食物有关，发病以中老年较多，与某些全身因素有关（如微量元素的缺乏、易感遗传因素等），故此题选B。

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长按







































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