服用抗癫痫药出现副作用怎么办需分情况处理

　　癫痫患者服用抗癫痫药物之前，需了解药物毒副作用。抗癫痫药物的副作用涉及神经系统、皮肤及粘膜、骨骼、性激素、体重改变、肾脏、肝脏、血液化学改变等方面。不同的抗癫痫药物副作用也有所不同。当服用抗癫痫药物出现副作用，需根据副作用症状做出正确的处理。

　　有些患者刚开始服用抗癫痫药时，可能对药物比较敏感，会出现嗜睡、头晕等症状，如果不是很严重，就继续吃药。随着吃药时间的延长，大概半个月到一个月后上述症状就会慢慢消失。

　　如果患者对药物特别敏感，吃药后困倦得很厉害，已经影响到正常生活，要及时看医生。医生会减慢增加药量的速度，比如以前每周增加一片，现在改为每周增加半片，这样症状就能够明显减轻;同样随着吃药时间的延长，大概半个月到一个月后症状就会慢慢消失。

　　如果患者出现皮疹，一定要及时到当地的皮肤科就诊，让皮肤科医生看看是药疹还是对别的东西过敏。如果是药物引起皮疹，必须马上停药，继续吃药会出现严重的不良反应，如发烧、肝脏受损、甚至剥脱性皮炎等，停药后尽快找医生换药;如果是其他原因引起的过敏，要按医生要求服用抗癫痫药和抗过敏药。有些抗癫痫药物如引起皮疹的机率较高，使用时应该从小剂量开始，逐渐加大剂量，可以减少此副作用。对于曾经出现过的明确过敏药物情况的，患者及家属应该在就诊时提醒医生，医生会参考以往过敏史来决定目前用药方案。

　　临床上经常遇到患者服药过敏症状出现后，有的患者及家属还是坚持继续服用，使病情加重、恶化，这种做法是错误而且很危险的。还有可能出现重症药疹如Stevens-Johnson(SJS)综合征，是由于药物过敏引起的以多形糜烂性红斑为表现，可累及口腔-黏膜-皮肤-眼的一组综合征，后果常较为严重，特别是在儿童青少年、死亡风险较高，这种重症不良反应的发生往往与患者自身存在的特殊性身体素质有关。有研究发现汉族人群中存在一种特殊的人类白细胞抗原HLA-等位基因与SJS有关，如有条件者在服用可能致敏的药物之前可建议进一步做有关HLA基因筛查，尽最大可能避免诱发此种重症药物不良反应。

　　既然药物过敏危害那么大，为什么不在制定治疗方案时直接服用那些不易过敏的药物呢?

　　癫痫种类繁多，不同的癫痫类型药物治疗方案是不同的，癫痫专科医生往往会在判断癫痫具体类型后采取最佳治疗方案，如丙戊酸钠对所有类型癫痫均可使用，主要用于全面性癫痫，但对于局灶性癫痫其治疗作用往往不及卡马西平或奥卡西平，而且大部分患者并不会出现过敏反应，因此要听从癫痫专科医生的建议规范用药，如出现过敏反应，需立即停药并及时就诊!

智·爱行动公益抗癫中国行

：m.zhiai-china.







































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