药疹知多少
文章来源：固定性药疹 发布时间:2018-9-18 9:38:58 点击数： 次
药疹知多少？
药物性皮炎是药物过敏反应的常见表现，简称“药疹”，临床中时有发生，涉及各个科室，甚至使用造影剂的辅助检查科室也出现了严重的药疹。
你了解药疹吗？
01
以前用过的药不过敏，以后就不会过敏了吗？
不一定。
药物过敏是一个复杂的过程，通常我们第一次用药时，药物会使我们的身体进入“致敏状态”，也就是说，身体开始对这种药物产生预警，但还没有任何表现。当我们第二次或者多次服药时，身体才会发起进攻，导致药疹的产生。
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02
这药吃1个月都没事，怎么现在过敏了？
有潜伏期。
机体发生药物过敏，需要先产生致敏状态，此外身体发生进攻也需要充分调动免疫系统，这些过程使药物过敏有一定的潜伏期，短则几分钟，长的可达1个月以上。
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03
停药1周了，怎么还是不见好？
时候未到。
药疹中最常见的是猩红热样或麻疹样药疹，这种药疹在停药后2周左右可以完全消退。在停药，大量饮水后，如果没有新发皮疹，可等待皮疹消退，瘙痒难以忍受时，可以口服抗过敏药，外用炉甘石洗剂对症治疗。
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04
用药前是否可以测试对所用药物过敏吗？
皮试不是万能的。
皮试是较为常用的检测方法，适用于青霉素、造影剂等速发型变态反应引起的药疹，但皮试阴性并不代表一定不会过敏，只能尽可能帮我们降低风险。但有些药物过敏是携带某些基因所致，比如对别嘌醇过敏的人，与携带HLA-B基因强烈相关，所以强调尿酸高的患者服用别嘌醇前一定要检查这个基因，因为别嘌醇过敏一般诱发的都是重症药疹，很可能危及生命。
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05
已知对某种药物过敏，减少使用剂量可以避免过敏吗？
不见得。
药物过敏的严重程度，跟服药的剂量没有关系，有时使用极少量的青霉素皮试也会诱发过敏性休克，所以一定不要使用明确的致敏药物。
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06
有些药疹，停药后皮疹很快就可恢复。
有些药疹来势汹汹，病情变化迅速，甚至危及生命。哪些表现预示药疹的严重性？
察言观色加化验。
药疹有很多类型，重症药疹可以危及生命，如果用药后身上出现大片进展快速的红色皮疹，几乎覆盖全身，伴有高热，口唇糜烂，身上出水疱、脓疱等，同时检查血尿常规，肝肾功能，如果出现溶血、血尿、肝酶、肌酐升高等，提示系统受累，常常是重症药疹的表现。
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周田田赞赏
