症状控制后应尽快减量至停药

1.引发药物 磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等

症状

7.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗

检查

2.激素 对steveus-johson综合征、ten、重症剥脱性皮炎型固定性药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施用量应足以控制临床症状为准症状控制后应尽快减量至停药

概述

常规检查:

4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆

1.血常规

病因

治疗

大多数药物都具有引起固定性药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多多为磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生固定性药疹的危险性比较大

5.预防及治疗感染

1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开

(二)对症及支持疗法 对重型固定性药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗

3.生化全项

3.鉴别诊断 需与中毒性休克综合征相鉴别

用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之固定性药疹为皮肤科急诊中常见的病种

中毒性坏死性表皮松解型固定性药疹(ten) 为最重型固定性药疹,一般均在急诊中先见到

3.抗组胺药 选h1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果

2.尿常规

(一)病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出

6.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次

2.临床表现 起病急,伴有高热、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等明显全身中毒症状皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成开始时为大片鲜红斑片,继而紫褐色,1～2天内斑上出现大疱并扩展,副合成几十厘米大小,呈现出多数平行性条状绉纹大疱极易擦破而出现大片糜烂,类似ⅱ度烫伤nilolsky征(十),同时,口、眼、鼻、上呼吸道、阴部、食管处粘膜,可广泛受累粘膜脱落后出现大片糜烂面疼痛极著体温常持续在40℃上下,历2～3周不退预后严重,病死率25%～50%多因继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱而死亡