病因大多数药物都具有引起固定性药疹的可能

治疗

2.临床表现 轻者双小腿出现瘀点或瘀斑,散在或密集,重者四肢、躯干均可累及,甚至伴有粘膜出血,贫血等

大多数药物都具有引起固定性药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生固定性药疹的危险性比较大

症状

常规检查:

1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开

2.尿常规

(二)对症及支持疗法 对重型固定性药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗

检查

4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆

2.激素 对steveus-johson综合征、ten、重症剥脱性皮炎型固定性药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施用量应足以控制临床症状为准症状控制后应尽快减量至停药

5.预防及治疗感染

(一)病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出对由重金属如砒、金等引起的固定性药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(bal)等使之与重金属离子络合后从尿中排出

概述

3.生化全项

1.血常规

1.引发药物 多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等

(三)对轻型固定性药疹的治疗 一般于停药后2～7天皮损即可消退若全身症状明显时,可口服相当于强的松20～40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量有继发感染时给与全身性抗生素治疗局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷

3.抗组胺药 选h1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果

病因

7.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗ⅲ型反应引起者为血管炎的表现,皮损形态可自风团、固定性固定性药疹、结节,水疱至坏死溃疡等多种成分,但均有可触及紫癜性损害出现重者可有肾、消化道、神经系统受累,并伴有发热、关节痛等全身症状

6.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次

紫癜型固定性药疹 由ⅱ或ⅲ型变态反应引起

用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之固定性药疹为皮肤科急诊中常见的病种