河北大学附属药剂科 蒋肖男
别嘌醇药物严重不良反应除与药品本身特性有关外,还与多种因素如患者个体差异、超剂量使用、不当配伍用药、给药时机等有关
别嘌醇药物不宜用于痛风性关节炎急性发作期患者,以免加重关节炎症状口服时必须从小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常尿酸水平,以后逐渐减量至最小有效量维持治疗由于别嘌醇药物及其代谢产物氧嘌呤醇均经肾脏排泄,且有一定的肝毒性,因此肝肾功能不全的患者及老年人应慎用,并应减少剂量在用药期间应定期检查肝、肾功能和血象如发生与别嘌醇药物相关的不良反应,首先应停用别嘌醇药物对于各类药药疹洗澡疹,可采用抗过敏疗法,对皮肤黏膜等创面应细心护理,防止并发感染,对已合并感染者应有针对性地选用抗菌药物
国家食品药品监督管理总局发布的《药品不良反应信息通报》中提示:警惕抑制尿酸合成药物别嘌醇引起的重症药疹等不良反应
由于近年来人们饮食结构与生活习惯的改变,服用别嘌醇的患者亦随之增多别嘌醇是目前唯一能抑制尿酸合成的药物,临床主要用于高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症、反复发作或慢性痛风者而别嘌醇引发药疹也逐渐引起大家的重视别嘌醇多引起重症药疹,在重症药疹致敏药物中居首,占重症药疹比例的20%左右,甚至可以引起过敏性休克等症状,病死率较高,应引起足够重视,另外还可以引起胃肠道损害和全身性损害药疹bu
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