健康知识幼儿发热出皮疹宝爸宝妈别担

　幼儿出皮疹很常见，但发热遇上皮疹，家长们就不淡定了。今天来讲讲发热与皮疹的关系，来认认各种出疹性疾病。1疱疹性咽峡炎

主要是由柯萨奇A组病毒感染引起

临床表现：起病急骤，高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适、吞咽困难，精神萎靡和惊厥等。此病如单独发生，常无全身症状，婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。

皮疹特点：典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。

2手足口病

主要是由肠道病毒感染引起

临床表现：重症者嗜睡、肢抖、易惊、肢体无力、抽搐，甚至昏迷；头痛、频繁呕吐；呼吸困难急促、口唇发绀；肢冷发花，血压先高后低。

皮疹特点：四部位——手、足、口、臀散在斑疹、斑丘疹、小疱疹（疱小、皮厚且硬）；有四特点——不痛、不痒、不结痂、不留疤。

发热当日出疹或疹出热前。

3麻疹

主要是由麻疹感染病毒引起

临床表现：咳嗽、结膜充血、畏光、卡他症状、可合并肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎。

皮疹特点：斑丘疹，压之褪色，自耳后-额面部-颈-躯干-四肢-手足心，疹间皮肤正常，口腔黏膜koplik斑，3～5天后皮疹出齐，疹退后有色素沉着及细小脱屑。

发热3～5天出疹，出疹期为发热的高峰期。

4幼儿急疹

主要是由人类疱疹病毒6、7型感染引起

临床表现：多见于2岁以内的婴幼儿，一般情况下耳后出现枕部淋巴结肿大，可伴有热性惊厥和轻度腹泻。

皮疹特点：红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退，疹退后无色素沉着及脱屑。

发热3～5天出疹，热退疹出。

5猩红热

主要是由A组乙型溶血性链球菌感染引起

临床表现：扁桃体充血水肿、头痛、呕吐，颈部、颌下淋巴结肿大和压痛；病后1～3周可并发风湿热。

皮疹特点：皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹-鸡皮疹，伴痒感，有杨梅舌、口周苍白圈，4～5天皮疹随热降而消退，出现大片状脱皮。

发热1～2天出疹。

6水痘

主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起

临床表现：婴幼儿症状轻微，年长儿可有头痛、乏力、咽痛，可并发肺炎、脑炎等。

皮疹特点：初为斑疹，数小时发展为丘疹-疱疹，同期可见丘疹、疱疹和结痂为其特征。向心性分布，先躯干、头皮后颜面、四肢，四肢远端少见，伴痒感，1周左右痂皮脱落。

发热1天内出疹或疹出前发热。

7风疹

主要是由风疹病毒感染引起

临床表现：全身症状比较轻，孩子耳朵后面、枕部淋巴结肿大并会伴有触痛。家长发现疹子要及时就医。

皮疹特点：斑丘疹，用手压之会出现褪色现象，疹子出现在面部、颈部—躯干—四肢，疹间皮肤比较正常，疹子退后不会出现色素沉着或者脱屑。

发热1～2天出疹。

8川崎病

具体病因未明

临床表现：主要是心脏并发症，是引起小儿后天性心脏病主要原因，与青壮年心源性猝死发生有关。

皮疹特点：眼结膜充血，口唇皲裂，手足指（趾）硬终，全身可见充血性斑疹或斑丘疹，可有似“麻疹”或“猩红热”样皮疹及草梅舌。恢复期体温下降皮疹消失，肛围和臀部有片状脱皮。

发热2～3天出疹。

9药疹

主要是由一些药物引起

临床表现：原发病症状，有近期服药史，发生药物超敏反应综合征时浅表淋巴结肿大。

皮疹特点：药物引起的皮疹形态多变，比如斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、寻麻疹等等；皮肤有明显的痒感，摩擦及受压部位多。

出疹可在发热前、中、后期出现。

小贴士

如果家长发现幼儿有以上发热以及皮疹症状，医院就医。

编辑：胡珺审核：迟鲁艳

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