科室推介茂名市妇幼保健院儿童保健科简

　

儿童保健科是本院重点学科，该科拥有专业保健人员20人，配备美国GSI70耳声发射听力筛查仪、丹麦自动听性脑干诱发电位测试仪、美国GSI脑干诱发电位（ABR）、多频稳态（ASSR）、美国GSI中耳声导抗分析仪、英国KEELER双目间接检眼镜、尼康视力筛查仪、詹博士游泳系统、婴幼儿智力测量工具、BMD-超声骨密度检测仪、瑞典母乳成份分析仪、德国MORA生物物理治疗仪等先进的设备；同时针对儿童的年龄特点及保健需求，不断开拓新项目，提供多元化的儿童保健服务，真诚地为宝宝的健康、增智和快乐成长服务。

该科可为0-14岁儿童提供保健服务项目

42天体检

新生儿出生42天应返院体检，体检项目包括体格生长指标（包括体重、身高、头围、胸围等）测定、听力筛查及诊断、新生儿神经运动功能评定、计算机影像营养评价、高危儿追踪监测、母乳成分分析、摩拉过敏原检测、骨密度检测等，同时还可进行喂养咨询、新生儿抚触及游泳。

听力筛查

听力障碍在新生儿中的发病率约为0.1%-0.3%。对于听力障碍确诊和治疗的时间越早越好，研究发现，出生6个月之前得到确诊并及时治疗的患儿，其语言发育、认知能力、心理发育及社会适应能力均较6个月后得到确诊和治疗的患儿要好。出生42天内没有进行听力筛查的婴儿，则必须在3个月内完成。若筛查“未通过”的婴儿必须在6个月左右进行听力评估，同时对听力损伤患儿进行干预。

听力诊断性评估

复筛未通过的患儿、语言发育障碍患儿，使用美国进口的耳鼻咽喉检查设备及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，进行进一步的诊断性听力评估，必要时进行医学和影像学评估，做出诊断并及时进行医学干预。

新生儿眼底筛查

1．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。新生儿眼病的高危因素包括：

（1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。

（2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

（4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。

（5）出生难产、器械助产。

（6）眼部持续流泪、有大量分泌物。

2．出生体重＜g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

3．筛查禁忌症：生命体征不稳定者暂不做筛查。

神经运动功能评定

为一岁以内的神经运动检查方法，基本项目包括：体格检查、头颅的相关检查、肌张力、原始反射、腿反射、姿势反应，通过以上检查，判断婴儿的神经运动是否发育正常，及早发现神经运动的损害，达到早期干预的目的。

儿童早期综合发展指导

对0-3岁儿童进行早期发育连续性跟踪监测、咨询和指导。内容包括一般健康检查、生长发育监测、营养评价、早期教育、神经运动发育评估、智能发育评估、疾病的早期发现和早期干预。

摩拉过敏原检测

针对目前高发的敏感性皮肤和过敏性疾病，该科从国外引进目前世界先进的过敏性疾病诊疗技术——MORA过敏原检测系统，诊疗范围包括荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、特应性皮炎、过敏性紫癜、药疹、小儿反复腹泻等，可明确过敏物质，做到早预防、早诊断、早治疗。功能作用包括1.过敏原检测2.脱敏治疗。该技术无痛无创、无副作用，检测时间短，检测结果可即时打印报告，同时进行整体治疗和脱敏治疗，疗效显著，适合范围广，儿童至老年人患者均可接受诊断治疗。

母乳成分分析

母乳是婴儿最理想的天然食品，它含有多种丰富的营养物质以及免疫成分，是任何营养品及奶粉无法比拟的。但是妈妈们，你们知道自己的乳汁有多少营养成分，这些营养成分又能否满足宝宝的需求呢？该科引进的MIRISHMA母乳成分分析仪，可以快速直接测定母乳中各种成分的含量：脂肪、蛋白质、糖类、脱水干物质、总能量。这仅需1-3ml母乳便可以检测出结果。根据母乳营养成分分析结果，医生可对母亲的膳食、运动及心理进行指导，对生长缓慢的非母乳问题婴儿进行及时检查。

新生儿抚触

新生儿抚触是母亲对婴儿全身进行触摸，以进行皮肤触觉、语言刺激和情感交流的过程。抚触可以促进母婴间的交流与母婴依恋关系的适应。通过抚触可以提高儿童免疫能力，改善消化功能，平复情绪，减少哭泣。抚触还可以促进婴儿识别能力和社交能力的成熟等。同时由于母婴接触，提高了母亲的良性反馈，促进母乳量的增加，大大有助于母乳喂养。国内外研究表明，接受抚触的孩子在头围、身长、体重与智力和情感等方面的发育都要明显优于未接受抚触的孩子。

婴儿游泳

“婴儿游泳”是指1岁内婴儿在专用安全保护措施的保护下,由经过专门培训的医务人员操作和看护,在出生当天即可进行的一项特定的、阶段性的人类早期水中保健活动。早期教育专家提醒家长：婴儿坚持每周进行二到三次游泳，能促进婴儿体格茁壮成长，增加婴儿食欲和消化能力，有效稳定婴儿的情绪和减少哭闹，帮助调整睡眠节律，还能加快婴儿大脑功能的发育和提高对外界环境的反应能力，增强宝宝的抗病能力，使宝宝更健康更聪明。

3-4个月体检

体检项目包括体格生长指标（包括体重、身高、头围、胸围等）测定，智力测验（DST、贝利智力发育量表）、计算机影像营养评价。

智力筛查

通过医生与家长交谈、与儿童游戏，了解儿童语言、运动、智力与社会交往方面的发育水平，早期发现发育异常，以便及时干预和治疗，让儿童尽早达到正常水平。

5-7个月体检

体检项目包括体格生长指标（包括体重、身高、头围、胸围等）测定、智力测验（DST、贝利婴儿发育量表）、贫血筛查等。

贫血筛查

小儿贫血是儿童常见四大疾病之一。贫血可引起小儿注意力不集中、多动、记忆力差等症状，严重出现精神不振、智力低下。末梢血进行贫血筛查可及早发现贫血患儿，继而找出贫血的原因，以便尽快治疗。

微量元素检测

微量元素参与体内多种生理功能，一旦缺乏会引起各类疾病，缺钙引起佝偻病；缺锌引起食欲减退、生长迟滞、贫血、性腺发育不良等；缺铁引起贫血、体格及智力发育也受影响；缺铜引起大脑皮质萎缩及神经细胞数减少。通过检测血清中微量元素的水平，来判断是否存在不足，为营养指导和治疗提供依据。

智力测验

采用DST、贝利婴幼儿心理发展量表，了解婴儿的视听反应、对人的反应、手眼协调、注意、发育、语言、手的抓握、大的动作协调等各种能力，判断小孩智力与运动发展水平，以便根据小孩发育水平来教育小孩。

8-12个月体检

体检项目包括体格生长指标（包括体重、身高、头围、胸围等）测定、智力测验（贝利婴儿发育量表）、微量元素检测、贫血筛查、乙肝两对半检查、营养评价分析。

骨密度测定

通过超声骨强度仪测定，可以了解婴儿期是否有“缺钙”；青少年人的骨骼硬度；以及疾病对骨质的影响程度等，以便及时通过饮食、药物等措施来改善骨骼的强度，提高您的生活质量。本方法测定骨密度无辐射，操作方便，可立即出报告，同时可追踪经干预治疗后的效果。

发育迟缓是儿童发育落后状况的统称，原因可能很多，并非单一种疾病。发育迟缓儿童占六岁以下儿童人口6-8%，而明确诊断并被家长发现而且接受早期治疗者可能不到十分之一，因此需定期做儿童健康检查，按时评估生长发育水平；科学喂养，积极预防慢性营养性疾病；抓住机会，及时带孩子就诊。

1-2岁体检

体检项目包括体格生长指标（包括体重、身高、头围、胸围等）测定、智力测验（DST、贝利婴儿发育量表）、微量元素检测、贫血筛查、乙肝两对半检查、营养评价分析、孤独症筛查。

孤独症筛查

儿童孤独症是一种发生在儿童早期的严重心理疾患。通常在出生后30个月以前起病，每1万名儿童中约5—20名会有典型或不典型孤独症的表现。这种疾病主要表现为严重的社会交往障碍、语言交流障碍，以及刻板等异常行为，兴趣也与常人一不同。孤独症的预后比较差，许多患儿长大以后不能适应社会，甚至造成终生残疾。如果在3岁以内及时诊断，并尽早进行康复治疗，有可能恢复正常，适应正常生活。因此早期发现、早期诊断、早期治疗对改善孩子的预后十分重要。

视力筛查

利用视力自动筛选仪，检测眼睛的屈光度来判断视力，自动测试并显示结果。可早期发现弱视，效率高，对散光判断较准确，可以发现小孩是否有弱视、近视等。

3-14岁体检

体检项目包括弱视筛查、生长发育迟缓监测、性早熟防治、矮小症的防治、集体儿童营养卫生管理、集体儿童膳食调查、营养不良的防治、儿童肥胖的防治、微量元素检测与治疗、异食症的防治、韦氏智力测试。

骨龄检测

运用X光评估发育骨龄，并可跟踪儿童的生长发育和成人的身高预测。

弱视防治

4-9岁是弱视治疗敏感时期，3-4岁及时筛查视力，尽早发现和治疗弱视，指导科学用眼，预防近视，有效保障儿童视力健康发展。

医生建议儿童体检时间：

正常新生儿：满月或42天，3个月，6个月，9个月，12个月，18个月，24个月，3岁以上每年定期体检一次。

高危儿：6个月内每月体检一次，6个月后二个月检查一次，1岁后半年一次，3岁后一年一次。

体格检查就诊时间：周一至周五全天，周六上午（周日、节假日休息）

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