男孩背上长出大片黑斑，竟是吃了这种药

江西男孩雯雯6岁的时候

后背长出了硬币大小的黑斑；

此后4年间，又陆续长了四五块同样的黑斑。

一家人多年寻医问诊，

结果才知道是感冒药引起的！

雯雯的黑斑虽然不痛不痒，但家人一直很担心他是不是得了什么怪病。

暑假里，雯雯来到浙大儿院皮肤科就诊，郑磊医师为雯雯进行了仔细的检查，发现孩子背部及左前臂有5块圆形及椭圆形暗褐色色素沉着斑，边界清晰，皮疹直径约2.5cm至6cm大小不等，圆形斑块并没有瘙痒、疼痛感。

郑医师询问雯雯家长：

“出现黑斑点时是否服用药物，

有什么异常？”

家长回忆说：

好像是每次感冒服药后都会出现背部褐色红肿，有时伴有水疱及渗液，发出时有很轻微瘙痒及疼痛感，但黑斑周围皮肤无红肿及破溃。

郑医师结合自己丰富的经验，

诊断出雯雯是得了固定型药疹。

固定型药疹是药物进入体内而引起皮肤黏膜反应，内服、注射、栓塞、含片、吸人、灌肠、漱口、外用药物都可能引起药疹。

三类容易引起固定型药疹的药物：

磺胺类药、解热镇痛药（包括阿司匹林，速效感冒胶囊）、巴比妥

一般固定型药疹形态很特殊，易于识别。皮疹可发生于全身任何部位，尤以口唇及口周等皮肤黏膜交界处，手足背、躯干等处多见。

其特点是首先有局部瘙痒，随后出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央可形成水疱。

发作愈频色素愈深，愈后可见遗留色素沉着。每次服用同样药物后在同一部位发生，也可能会同时增加新的损害。数目可单个或多个，也会有广布全身的病例。皮疹大小一般0.2到数厘米不等。

固定型药疹消退时间一般为1-10天不等，但阴部发生糜烂溃疡者常病程较长，可迁延数十日始愈。多数病例无全身症状，可伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退，一般均较轻微。

郑磊医师提醒家长说：“这是很多家长容易忽视的健康盲区，需要引起重视。”

郑医生说：“轻微的局部皮损可用炉甘石洗剂止痒收敛，激素药膏局部抗炎治疗；有糜烂渗液者可用湿敷治疗。”

此外，建议雯雯家长做好服药日记，尤其是感冒后服用的相关药物，便于医生帮助筛查出可疑致敏药物。尽可能明确病因。一旦发现致敏药物，要立即停用致敏及可疑致敏性药物，并终身禁用。固定型药疹治愈后，可能会留下色素沉着，但是一般不会很明显，而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。

△资料图

不过需要家长们特别注意的是，

有些重症药疹发作非常凶险。

磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类、抗癫痫药、抗生素类等药物可能诱发大疱性表皮松解型药疹、药物超敏反应综合征，皮损迅速加重，全身黏膜受累、伴显著内脏损害，甚至出现全身中毒症状如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等，医院进行抢救治疗。

本期编辑：鹿子

综合自《都市快报》、《广州日报》

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