很多人认为非处方中成药没有什么毒性,吃多吃少没什么关系,这是完全错误的。是药三分毒,非处方中成药也不例外,如果应用不当,轻则贻误病情,重则危及生命。
1.牛黄解毒片
主要成分:人工牛黄、大黄、雄黄、石膏、黄芩、桔梗、冰片、甘草。雄黄为其中的有毒药材。
每片牛黄解毒片中含雄黄0.05g,正常用法用量下相当于每日口服0.2~0.3g雄黄。
不良反应主要有:过敏反应、血小板减少、消化道出血及中毒反应。
雄黄的主要成分为三硫化二砷,可通过呼吸道、消化道及皮肤吸收,并有一定的蓄积作用,能损害神经细胞,使神经系统发生各种病变。
药师提醒:
孕妇禁用,哺乳期妇女及婴幼儿应慎用;
切不可过量或长期服用牛黄解毒片,以免发生蓄积中毒。
2.六神丸
主要成分:牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠。蟾蜍、雄黄为其中的有毒药材。
不良反应有:过敏性休克、药疹、接触性皮炎、过敏性紫癜、软腭麻痹及过量中毒等。
蟾蜍含有强心甾体类化合物,烧煮并不能破坏或消除其毒性。服用蟾蜍可引起中毒,主要表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛,甚或神志昏迷、面色苍白、四肢厥冷、脉搏微弱、心律不整等,心电图的表现酷似洋地黄中毒。
药师提醒:
孕妇禁用,哺乳期妇女慎用;过敏体质患者、心脏病患者、婴幼儿慎用;
不可超量或长期服用,也不宜与地高辛等强心苷类或抗心律失常类药物合用。
3.藿香正气水
主要成分:广藿香油、紫苏叶油、生半夏、厚朴、乙醇等。生半夏为其中的毒性药材。
不良反应有:过敏性休克、过敏性紫癜、上消化道出血、大便柏油状、心率加快、室上性心动过速等。
实验证明,半夏对动物遗传物质具有损害作用,故用于妊娠呕吐应持慎重态度。久用半夏制剂口服或肌注,少数病例会出现肝功能异常和血尿。
药师提醒:
藿香正气水含乙醇40%~50%,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
头孢类抗菌药、甲硝唑类抗菌药与乙醇合用可引起乙醛中毒,重者可危及生命。在使用上述抗菌药期间及停药后7天内,应避免服用藿香正气等含有乙醇的中成药或含乙醇的饮料和食品。
4.益母草膏
主要成分:益母草。常用于治疗月经不调、痛经闭经等症。
益母草是治疗妇科病的常用药材,被称为“血家圣药,经产良药”。以往被认为安全无毒,久服可以轻身延年。然而,近年来在临床使用和药理研究中发现,益母草可引起肝、肾等脏器损伤,或是过敏、腹泻等不良反应。
据报道,益母草可引起妇女和孕妇肾间质轻度炎症及纤维组织增生,肾小管轻度脂肪变性等不良反应,且随剂量加大毒性也相对增大。另外,益母草可引起子宫收缩,剂量过大,可导致子宫组织缺血。
药师提醒:
控制用量是预防益母草中毒的关键;
孕妇和既往已有过肾损伤的患者应禁用;青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5.复方甘草片
主要成分:每片含甘草浸膏粉.5mg、阿片粉4mg、樟脑2mg、八角茴香油2mg、苯甲酸钠2mg
复方甘草片的不良反应主要来源于其中的阿片粉。阿片粉具有镇痛、镇咳等作用。但阿片是一种易引起人体依赖性的药物,尽管含量很低,但长期或大剂量服用也会成瘾。
药师提醒:
孕妇及哺乳期妇女避免应用,胃炎及胃溃疡患者慎用;
不宜长期服用,一般连续使用不超过7日,等到咳嗽的症状减轻,即可停药。
6.甜梦口服液
主要成分:刺五加、党参、黄芪、砂仁、马钱子(制)、法半夏等。马钱子为其中毒性药材。
马钱子含有士的宁,成人一次服5~10mg可致中毒,30mg可致死。死亡原因为强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息死亡。
药师提醒:
虽然甜梦口服液说明书中没有标明不良反应,但是因含有马钱子,不宜大量服用,尤其是老年人。