155丨为什么每次拔牙后，身上都会出现

文章来源：固定性药疹发布时间:2018-10-22 0:42:58 点击数：次

皮肤科Dr徐斌

医者丨跑者丨读者

一起做个有趣的人

老王的牙口不好，经常要去找牙医，去的次数多了，发现了一个有趣的现象，每次去找牙医就诊后，回家发现身上都会起几个紫红色的斑斑，而且发疹的部位还是几个老位置，难道是牙医的椅子不干净？难道是牙神显灵了？

有点百思不得其解？这不，没招了，怕身体内部出现什么大的问题，门诊找个皮肤科大夫瞧瞧吧！

正好斌哥接诊了老王，详细问诊后，终于帮老王揪出了背后的元凶：服用的消炎片--甲硝唑片！

诊断：固定性药疹。

治疗：避免服用甲硝唑（奥硝唑、替硝唑类）药物，口服抗过敏药物，局部外涂糖皮质激素乳膏。

所以，今天斌哥就介绍一下药疹，皮肤科被兄弟科室要求会诊时最常遇到的皮肤病之一。什么是药疹？

又称药物性皮炎，是指药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、粘膜的炎症反应。包括注射、口服、吸入等不同途径。

如何判断自己是否是药疹？

药疹的形成需要三个必要的条件：药物，潜伏期，皮损。

在发疹前肯定是有意或无意间服用了过敏的药物，或者是含有过敏成分的药物；

不是服用后马上就出疹，首次过敏会有4-20天的潜伏期，再次过敏时可缩短至数分钟-24小时。

皮疹一般来说泛发全身，颜色是鲜红色，伴轻重不等的瘙痒感。（固定性药疹是个例外）

那我平时如何注意才能防止发生药物过敏？

临床统计，最常见的药物过敏为以下四类药物：

抗生素类：大家最熟悉的青霉素、头孢、氧氟沙星等

解热镇痛类：如阿司匹林、芬必得、消炎痛片等

抗惊厥类（治疗羊癫疯类）：苯妥英钠、卡马西平等

中成药类：尤其是注射的针剂（纯度不够），如血塞通、丹参注射液等

以前用过某药不过敏，再次服用一定安全吗？

答案是否定的，发生药物过敏牵涉到机体复杂的免疫机制，另外除了药品中的有效成分，还有赋形剂（保持药片形状）、杂质等影响因素。

得了药疹怎么办？

轻症的药疹一般的对症处理，多喝水促进药物排泄就可以了。

严重的药疹需要及时就医，甚至要住院系统输液治疗，千万不可掉以轻心，以免遗憾终生。

最后，在斌哥的提醒下，老王知晓了下次不再服用甲硝唑类药物，随着时间的流逝，身上难看的紫红斑片也慢慢变淡了！

就在收稿的时候，今天斌哥又接到一个朋友的咨询，也是固定性药疹，不过怀疑是吃治拉肚子的药物引起。

所以，有时候，药还真不能乱吃呢！你说呢！

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