糖皮质激素长疗程给药的减药常用方法

糖皮质激素的撤药短疗程者可快速减药;

长疗程者需缓慢减药，遵循“先快后慢”原则:

1．激素疗程在7d之内者，可以直接停药，而超过7d者，则需要先减药后撤药;

2．泼尼松30mg/d×2周者，可以每3~5d减少泼尼松5mg/d的剂量;

3．泼尼松50mg/d×4~8周者，则需要每1~2周减少泼尼松5mg/d的剂量，至20mg左右后每2~4周减5mg。若在减药过程中病情反复，可酌情增加剂量。

4．特珠情况：冲击治疗剂量:一般静脉给药，~mg/d，疗程多小于5d，后减到1~2mg/(kg·d)，适于危重患者的抢救，如狼疮脑病、重症药疹、重症肌无力(有呼吸机支持时)、自身免疫性边缘叶脑炎等。需配合其他有效治疗措施，有的情况可迅速减药，也有的需要逐渐减量;

参考文献

1.糖皮质激素急诊应用专家共识（）

2.糖皮质激素合理使用措指导原则()