夏季是一年中最美的,也是最热的季节。每年此时过敏性鼻炎和过敏性皮炎的病人就明显增多,人们在享受夏季美景的时候,不要忘记预防夏季花粉等诱发的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病等过敏性疾病。过敏是一种机体的变态反应,是人对正常物质(过敏原)的一种不正常的反应,当过敏原接触到过敏体质的人群就会发生过敏,过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。
过敏性鼻炎:
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。
过敏性鼻炎病因:
变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。
1.遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。
2.变应原暴露
变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。
(1)螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
(2)花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
(3)动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
(4)真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。
(5)蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。
(6)食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
过敏性鼻炎临床表现:
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1.喷嚏
每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕
大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞
间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
4.鼻痒
大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
过敏性鼻炎并发症:
变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径(如变态反应)或合并其他疾病(黏膜肿胀,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘,大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。
过敏性皮肤病:
过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病,具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。
过敏性皮肤病:
荨麻疹:
俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,荨麻诊分急性和慢性两种。
急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒,随即出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色。这种风团常突然发生,于数分钟至几小时或十几小时内消退,不留痕迹,一日内可反复发作多次。有些病人伴有腹痛、恶心、呕吐;有些病人还有不同程度的发烧;严重时会出现气短、气喘、呼吸困难,甚至面色苍白、血压下降等休克现象。急性荨麻疹经数日至1 ̄2周左右即停止发疹。
慢性荨麻疹一般没有发烧、恶心、呕吐、气喘现象,仅有皮肤风团和瘙痒,病程长达几个月甚至几年。
荨麻疹的致病原因很多,也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、药物、日光、细菌、寄生虫等。人们在日常生活中,由于接触的物品和吃的食物太多、太广泛,一时不容易查清病因,因此造成有些人反复发生麻疹。
本病可用苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等抗组织胺药物治疗,如全身症状严重,可用强的松和地塞庚米松。中药治疗效果也很好,如白癣皮、地肤子、蝉衣、海金沙各15克,水煎服。
湿疹:
湿疹是一种常见的过敏性皮肤病可分为急性和慢性两种。可发生在身体任何部位,但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝,肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位,发病原因未明了,过敏体质可能是发病的主要原因。
急性湿疹常对分布,皮疹有多种形式,表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等。自觉剧痒,抓破后可引起感染。病程约2 ̄3周,但容易转为慢性,且反复发作。
慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙,可呈苔癣样变,脱屑,色素沉着,自觉剧痒。常可急性发作,病程可达数月至数年。
急性湿疹:
红肿明显或渗液较多时,可用3 ̄4%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷。红斑、丘疹或水疱,可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。慢性湿疹可用3 ̄5%糠馏油软膏外搽。内服范围较小,又无渗液时,可用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽。内服药有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。中药治疗湿疹也有一定的效果。
过敏性皮肤病也称变态反应性皮肤病。是皮肤病中最常见的,也是最复杂的病。常见是因为数量多,可见任何年龄,复杂是说致病原因多,且有很多不知道的因素。变态反应一般分为四型,其中即刻型与迟发型是过敏性皮肤病的原因。荨麻疹和药疹的部分是即刻型引起的,湿疹和接触过敏性皮炎是迟发型引起的。
过敏性皮肤病常见分型:
1.药疹有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后,必须立即停用该类药。
2.接触性皮炎指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触,容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。
3.湿疹有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势,这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点:A任何年龄均可发病;B可发生于体表的任何部位;C反复发作;D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;E剧烈瘙痒。
4.荨麻疹(风团、风疹块)定义:机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张,管壁的通透性增大,发生渗出作用,形成局部水肿)。病因:一外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;二内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;三精神神经月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;四家族遗传史(过敏体质的遗传)。症状:一皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。二出疹:患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团,小到米粒,大至手掌大小,常见为指甲至硬币大小,略高于周围皮肤。
5.皮肤划痕症皮肤瘙痒,用手抓后起一条条伤痕。严重时不划,稍与硬物挤碰就会发病,症状同荨麻疹。
6.紫外线过敏阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线,会直达皮肤真皮层,使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛,这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏。同时,紫外线辐射还会导致健康杀手--自由基在体内急剧增加,使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害,甚至改变免疫系统,造成更严重的光毒性和光过敏反应。常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用,防晒霜只能阻挡部分UVA,对UVB则不太管用,而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。专家指出:日光性皮炎、紫外线过敏者必须内治。
7.食物过敏食物过敏的表现可以是多种多样的,皮疹最为常见,多发生在脸部、口周的红斑,躯干部也较多见,瘙痒脱屑,并可有色素沉着。另有一种,在食用野菜后,经日光照射皮肤可出现光感性皮炎,面颈手部呈现慢性浮肿,全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有海鲜(尤其是贝类)、笋、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有时引起过敏的并非食物本身,而是消毒剂、防腐剂等,也有人发现同时服用青霉素、牛奶也会引起过敏反应,此时的病因应该是青霉素的可能性大。
8.化妆品过敏化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲,如果发现对某种化妆品过敏,最好不用。但生活中有时却又离不开,如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。
通用名称:氯雷他定片
商品名称:氯雷他定片
英文名称:LoratadineTablets
拼音全码:LvLeiTaDingPian
本品主要成分及其化学名称为:4-(8-氯-5,6-二氢-11H-苯并[5,6]环庚并[1,2-b]吡啶-11-亚基)-1-哌啶羧酸乙酯。
本品每片含氯雷他定10毫克,辅料为淀粉,蔗糖,微晶纤维素,羧甲基淀粉钠。
本品为白色或白色片。
本品为耳鼻喉科及皮肤科用药类非处方药药品。
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕和鼻痒以及眼部瘙痒和烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
10mg。
口服,成人及12岁以上儿童每次1片,每日1次。2-12岁儿童;体重>30公斤:一日一次,一次一片。体重≤30公斤:一日一次,一次半片。
主要包括头痛、嗜睡、疲乏、口干视觉模糊、血压降低或升高、心悸、晕厥、运动机能亢进、肝功能改变、黄疸、肝炎、肝坏死、脱发、癫痫发作、乳房肿大、多形性红斑及全身性过敏反应。
尚不明确。
1.严重肝功能不全的患者请在医生指导下使用。
2.妊娠期及哺乳期妇女慎用。
3.在作皮试前的约48小时左右应中止使用本品,因抗组胺药能阻止或降低皮试
的阳性反应发生。
4.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
5.本品性状发生改变时禁止使用。
6.请将本品放在儿童不能接触的地方。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
1.同时服用酮康唑、大环内酯类抗生素、西米替丁、茶碱等药物,会提高氯雷他定在血浆中的浓度,应慎用。其他已知能抑制肝脏代谢的药物,在未明确与氯雷他定相互作用前应谨慎合用。
2.如正在服用其他药物,服用本品前请咨询医师或药师。
本品为高效、作用持久的三环类抗组胺药,为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。
遮光,密封保存。
铝塑泡罩包装,5片/板/盒。
30个月。
葵花氯雷他定片的特点:
1.吸收快、起效迅速,30分钟起效;
2.作用持久,每天只需服用一片;
3.无中枢抑制作用,不嗜睡,特殊人群适用(飞行员、司机、学生等);
4.无心脏毒性、安全性高,老人儿童均可服用;
5.没有药物合用禁忌。
过敏,有机体对某些药物或外界刺激的感受性不正常地增高的现象,药物过敏。过敏简单地说就是对某种物质过度敏感。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候,身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。在正常的情况下,身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害;但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西,产生抗体,这种物质就成为一种“过敏原”。
导致过敏的三大原因:
1、空气过敏
花粉、尘螨、柳絮、冷空气等都会引发过敏性鼻炎,主要症状为连续性喷嚏、大量流清涕、鼻塞、鼻痒、咽痒、外耳道痒等,有的是常年性的,有的是季节性的,发病时鼻甲肿胀、湿润、颜色苍白,表面光滑。
2、食物过敏
有些人食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物或服用某些药物后可发生肠胃道过敏,主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
3、花粉过敏
全世界的花粉过敏患病率已达到约5%~10%,中国的病人也在逐年增多。以前人们通常都认为春季才是花粉过敏的多发季节,而事实是,夏秋的8月至9月才是这种病症的高发期。
花粉过敏症虽然主要的直接致敏原是花粉,但是和社会环境、生活方式的改变等综合因素都有密切关系。例如药物滥用、大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用,都导致了人体接触更多的抗原物质,此外,感染疾病得到控制也导致变态反应性疾病增多。由于花粉中含有致敏的蛋白成分,所以它一旦被具有过敏体质的人吸入体内,就会引发过敏反应。引起过敏的花粉种类随季节不同,在春季以树木花粉为主,容易引起花粉过敏的多为种子树,以柏、白腊、法国梧桐、臭椿、松、杨、柳、榆等居多,这些植物花粉量大、体积小,空气中含量高,在起风的日子里更容易传播。所以春天郊游时出现花粉过敏者非常多。在夏秋则以律草、蒿草花粉为主。
研究表明,花粉过敏的发病机理为,过敏体质的人机体中含有一种被叫做IgE的免疫球蛋白,花粉与之结合,使肥大细胞脱粒,释放出过敏介质组织胺,而组织胺又能使机体毛细血管通透性增加,引起粘膜水肿、腺体分泌增加及瘙痒。于是对花粉过敏的人就会出现眼、鼻、耳粘膜及皮肤的发痒,过敏性鼻炎的患者表现为打喷嚏、流鼻涕,如过敏发生在支气管粘膜上,病人就会出现哮喘症状。
如何预防过敏?
1、避免暴露于过敏原。远离过敏原是减少过敏的第一要件。绝大部分的过敏起因于尘埃,彻底防尘是避免过敏的首要关键,尤其是卧室,你可以定期以热水清洗床单、枕套、被套,衣服先用热水烫过;常清洗空调过滤网;用湿布彻底清理床铺,避免堆积灰尘;避免成叠堆起书本、文件等。
消除室内霉菌也是重点,根本办法是彻底处理居室的渗漏水问题,并降低湿度。除了利用除湿机降低湿度,也可在出太阳时,打开门窗,保持通风。另外,也可以用消毒液杀菌。另外,有过敏的人最好不要养宠物。
2、正确饮食。尽量少吃加工过或精制的食物,尽可能少吃糖类,避免高油、高热量。确认你吃的食物里是不是富含可以降低过敏概率的下列营养素:omega-3脂肪酸(鲑鱼、沙丁鱼等鱼类)、蛋白质(包括鸡、鱼、豆荚类,但黄豆是常见的过敏原)、抗氧化物(水果蔬菜,例如绿色蔬菜中有维生素C,深色蔬菜中有胡萝卜素)。另外,过敏的人不要喝冰水,以免刺激诱发过敏。
3、喝足够的水。当你体内的水分不足时,呼吸系统和胃肠道黏膜的细胞会收缩,造成细胞之间有裂隙,而使得像花粉等外来物质可趁机穿透细胞,并引起过敏反应。
4、适度运动。适度的运动可以激活你的免疫细胞,提高免疫力。医学专家建议多游泳。游泳可以训练你适应冷水、温度与湿度;另一方面,也可以改善你的肺活量,避免因肺功能不佳引起过敏疾病。
5、准妈妈的责任。大事实上,最佳预防时机是在孩子出生之前。孕妇本身如果有过敏疾病,怀孕时还是要适当控制,不要让过敏症状太严重。如果不能吃药,就改用一些局部使用的药物,或是请医生开没有副作用的药。
有过敏家族病史的准妈妈,应该避免吃花生、松子等核果类,因为这些是常见的过敏原,小宝宝不成熟的免疫系统可能会对这些过敏原过度反应。宝宝出生后,建议喂母奶,母奶里有丰富的抗体,可提高婴儿的免疫能力。无法喂母奶但是属于过敏高危险群的婴儿,应该吃低过敏奶粉。
6、善用自然疗法。除了求医治疗外,你还可以利用一些自然疗法。《战胜鼻窦炎》的作者罗伯物?艾科医生建议,呼吸系统过敏的人可以采取一些简单的方法,保持黏膜湿润,比如可以使用天然鼻喷剂来湿润黏膜。天然鼻喷剂的做法是:拿一个有喷头的瓶子,倒入一杯不冷不热过滤后的水,混合半茶匙的盐、少许烘烤用的苏打,做成喷剂。先按住你的右鼻孔,喷左鼻孔,再换边喷右鼻孔。当你觉得鼻塞时,可以每2~3小时使用这个自制鼻喷剂。其次,可以利用蒸气。如果你的过敏问题会造成鼻塞,可以一天两次吸15~20分钟的水蒸气。水蒸气能缓解浓稠的鼻黏液以及干燥、易受刺激的鼻黏膜。你可以坐在浴室里把热水水龙头打开或买个水蒸汽机。
7、生活放轻松。压力会影响身体荷尔蒙分泌,让免疫力变差,激发各类过敏反应,所以必须学会轻松生活。即使生活再忙、再累,也不要忘了利用一些方法减压,而睡眠充足、良性适度的人际互动也是重要的方法。
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