什么样的痣容易癌变

看过刚出生的baby吗？有没有留意过他们的脸，一般是没有痣的？然后，慢慢的长着长着，脸上、身上开始出现一个个小小的痣了。

有些人认为痣影响美观，有些人却认为那是个人特色，还有些人担心身上的痣会变成可怕的肿瘤……

不是吓唬你，痣变成恶性肿瘤还是有可能的。那么痣是不是都该去掉？什么样的痣容易癌变，要警惕？

这么专业的问题，我们医院皮肤科蔡思龙医生来为大家解答一下吧。

什么是痣？

通常所说的痣，在医学上称为色素痣，或者痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣等，色素痣是由痣细胞组成的一种皮肤良性肿瘤。

色素痣很常见，几乎人人都有，从婴儿时期到年老的各个时期都可以突然长痣，尤其在青春期时数量会快速增加，随后随年龄增加而逐渐停止增多。

色素痣长什么样？

色素痣一般为直径6mm的斑疹、丘疹、结节，疣状或乳头状，多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。有些损害处可有一根至树根短而粗的黑毛。

我们常见的痣是褐色的，其实痣可因为痣细胞的色素含量不同，可呈现出棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。

色素痣变黑是不是癌变了？

很多人都知道色痣可以癌变，但是黑色的色素痣不一定就会癌变。在显微镜下观察色素痣，可以看到色素痣细胞内含有大量的黑素。透过半透明的表皮，黑素则呈现出不同的颜色，有的棕色，有的深褐，也有的是黑色。这些都是正常、没有癌变的色素痣。

色素痣癌变的征兆有那些？

如果色素痣中的某个黑色素细胞产生了恶变，即会不可抑制的生长，长成一种称为黑色素瘤的恶性肿瘤。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易发生转移，能迅速传播到整个身体和主要器官，晚期患者病死率极高。

虽然黑色素瘤的恶性程度较高，但早期的黑色素瘤却可以通过肉眼观察发现，手术切除后即可治愈，因此早期发现和识别黑色素瘤是关键。

如果色素痣发生了以下变化，应提高警惕：

1.不对称，一个痣的两侧形状不同；

2.边缘不规则；

3.颜色不均匀，同一个痣的颜色深浅不一；

4.直径超过铅笔头大小（＞6mm）；

5.隆起，即痣的一部份高起。

色素痣与黑色素瘤的对比图

遇到上述这几医院作病理检查。通常来说，足底、足趾、手掌、手指、甲下、会阴部的痣比其他部位的痣更容易发生恶变。

如色素痣突然增大发炎，溃破，出血或痣旁出现卫星状小痣，就要考虑发生癌变的可能，应尽早去专科医师处检查处理。

色素痣治疗有哪些方法？

1.非手术疗法：限于小面积、浅表、诊断明确的色素痣。方法有激光、冷冻、电灼、化学腐脱等，以激光或电灼最为常用。

2.手术疗法：以完全切除为原则。但如果是巨痣，或者是多发性散在分布的色素痣，则只能选择性切除。小面积直接缝合，面积较大者可能还需要植皮。

如果高度怀疑或者确诊是恶变，就要采取手术治疗，全部切除的痣都要做病理检查，发现恶变可能还需要扩大切除并酌情治疗。

关于色素痣，你还有疑问？

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蔡思龙

医院皮肤科主治医师

长期从事临床门诊诊疗工作，擅长运用中西医结合治疗各种常见皮炎，湿疹，寻麻疹，药疹，虫咬类皮炎，痤疮（粉刺，青春痘），手足癣，体股癣，甲真菌病（甲癣，灰指甲），病毒性皮肤病(单纯疱疹，水痘，带状疱疹，蛇串疮，蛇盘疮)，银屑病（牛皮癣），色素斑（雀斑，黄褐斑，白癜风，色素痣），疤痕疙瘩，各种性病（淋病，梅毒，湿疣，疱疹和艾滋咨询），腋臭，包皮过长，各种泌尿男性炎症性疾病，能开展皮肤美容，门诊各种皮肤外科手术，强调治疗和预防相结合，防治一体的观念，帮助患者尽快恢复病痛！

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