过敏性紫癜是什么应该做哪些检查

　　过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。

部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。

　　患者须知：过敏性紫癜并非皮肤病，也非血管病，而是血液免疫病，要从根源上治疗过敏性紫癜，避免反复发作，请选择血液科就诊!

　　一、过敏性紫癜的检查项目：

　　1、血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无贫血;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG、IgM正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。

　　2、骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。

　　3、尿液检查：可有蛋白、红细胞、白细胞和管型，重症有肉眼血尿。

　　4、粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。

　　5、毛细血管脆性试验：阳性。

　　6、病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

　　7、腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。

　　二、过敏性紫癜的鉴别：

　　1、皮肤型需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。药疹有一定的服药史，皮疹常分布于全身，停药后药疹即可消失。血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布，皮疹不隆起，无丘疹荨麻疹等。血小板计数减少，出血时间延长，骨髓象无改变。

　　2、关节型关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别，后者常有风湿活动，血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快。主要表现急性游走性、不对称性多关节炎，呈红、肿、热及触痛，运动受限等，可助鉴别。

　　3、腹型腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别，前者除有腹痛、腹泻外，一般无肌紧张及反跳痛，而急腹症除腹痛外，尚有肌紧张及反跳痛等，可助鉴别。

　　4、肾型需与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾结核等区别。肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状，狼疮性肾炎有多脏器损害，白细胞减少、血沉增快，狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。

　　应与风湿性关节炎、急腹症、再生障碍性贫血、急性白血病、血小板减少性紫癜等疾病鉴别。

　　三、过敏性紫癜的治疗方法：

　　西医治疗：目前临床上西医治疗过敏性紫癜主要有激素治疗、抗生素治疗、免疫抑制剂治疗等，这些疗法有损于组织和脏器，有害健康。

如：肝功能损害，性机能损害，影响生育，脱发，出血性膀肌炎，血尿增多，恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。而且停止治疗后病情会反复发作。

　　中医治疗：目前临床上选用中医的方法治疗过敏性紫癜，疗效好，针对性强，能避免西医治疗带来的一些列危害。经中医疗法治疗后，病情反复发作的情况很低，一般都可以达到临床康复。

　　四、中西结合医疗法：血系激活重建疗法

　　医院专家褚长龙认为：过敏性紫癜主要病因是热毒内盛，邪热入于营血，营阴被灼，则见面赤，身热，口干。而产生毒素的原因则是因为骨髓造血微环境出现异常，中医认为脾脏是直接影响骨髓造血微环境的导火索。

脾脏有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。脾气亏虚，则无法统血，血液容易行走于脉外，骨髓造血不正常，故反复发作皮肤瘀斑，久病不愈。

由于肾主骨生髓，肾精不足，合化成阴血而生骨髓的功能下降，则骨髓衰竭。因此要兼顾补肾益血治疗。褚主任从过敏性紫癜的三个病因入手，总结了一套绿色的中医治疗方案“血系激活重建疗法”。

　　五、过敏性紫癜的预防护理

　　1.预防各种感染，如细菌、病毒、寄生虫等感染。

　　2.防止食物、药物、花刺、虫咬等致敏。

　　3.积极防治上呼吸道感染。

　　世界每天在变，科技每天都在进步。所以现在这个过敏性紫癜并不可怕，它是可以治疗的但是在治疗的过程中会有些痛苦，而且它的症状也是有点怕的，都是一片的红点。

大家只需要放松心情去治疗就好了。但是这个病也是有前后期的，希望大家在前期就治疗，后期会比较麻烦。

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