重症药疹让他差点丧命还好,幸好有他们

60岁出头的陈师傅常年生活在东宝区的大山里，身体一直不错，可万万没想到，一次感冒让他差点丧命，最后还全身换了一层皮。

事情要从一年前说起。陈师傅偶然间得了感冒，发热、头痛，就到镇卫生院去开了点感冒药。没想到，吃了两天药后，身上起了疹子。刚开始是身上起红斑，很快红斑上冒出了无数的小水泡，又痒又疼。镇卫生院医生看到陈师傅的情况，让医院去找专家。陈师傅来到荆门一医皮肤科，余先华主任根据丰富的临床经验，当场就断定陈师傅是严重的药疹，立即收入住院，进行一系列的检查。

“这是典型的中毒性大疱性表皮坏死松解型药疹，病情发展非常快，一两天的功夫患者表皮上的小水泡就融合成了大水泡，皮肤轻轻一碰就会破皮脱落，而且全身的皮肤都是这种情况，就像是%深二度烫伤一样。不仅如此，患者还要严防高烧、感染和内脏功能的病变。”余先华主任根据陈师傅的情况予以大剂量激素治疗，为了防止感染，陈师傅住进了ICU里的独立病房，实行绝对的隔离治疗。

余先华主任介绍，药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。中毒性大疱性表皮坏死松解型药疹即药物引起的中毒性表皮坏死症，是药疹中最严重的一型，症状重、并发症多，病死率可高达25%—50%，异常凶险。该病发病急，发展迅速，受损面积大，易伴有多系统损害。皮疹初起于面、颈部、胸部，呈深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解，可以用手指推动，稍用力表皮即可擦掉，如烫伤样表现。黏膜也有大片坏死剥脱。全身中毒症状严重，伴有高热和内脏病变。如抢救不及时，可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血。

余先华主任接诊患者。

在隔离病房里，患者全身皮肤表皮开始剥脱，可以说是体无完肤，疼得他生不如死，随时都会有生命危险。余主任对他的病情高度重视，每天都去病房查看好几次，针对他的病情及时调整用药方案。经过一个月艰苦的治疗，余主任和皮肤科全体医护人员在ICU医护人员的协助下将患者从死亡线上拉了回来。

回到普通病房后，余主任严密监测患者的情况，逐渐减量用药，护理人员认真给以护理，患者渐渐长出了健康的新皮肤，并且没有发生任何并发症。两周后，陈师傅痊愈了，带着对余先华主任和皮肤科全体医护人员的的无限感激出院回家了。

皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤的生理功能受到损害，便引起皮肤病。皮肤病中最常见到的致病因素是感染病与过敏性皮肤炎，还包括皮肤老化的退行性变化、皮肤癌等。另外还有像陈师傅那样由于因药物治疗疾病而引起副作用的皮肤病，但如此重度的并不多见。陈师傅是幸运的，在荆门一医皮肤科医护人员的努力下，又可以像以前一样沐浴着灿烂的阳光下。

荆门一医皮肤科是荆门地区成立最早，设备最齐全，技术实力最强，业务范围最广的皮肤性病专科，为全国住院医师规培基地、市级重点专科、医院医院皮肤科联盟合作单位。在余先华主任的带领下，皮肤科团队以优质的医疗服务为广大患者的皮肤提供健康守护。

余先华主任医师，本科学历，毕业于湖北中医学院。现任荆门市皮肤性病学会副主任委员、省医学会皮肤性病学分会委员，省中医药学会皮肤性病学分会委员。从事皮肤科临床工作30年，先后多次赴省内外进修皮肤病理、疑难皮肤病。擅长中西医结合治疗各种顽固性皮肤病，如痤疮、银屑病、慢性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎等，擅长抢救及治疗急、危、重皮肤病，如过敏性休克、急性荨麻疹伴喉水肿、伴胃肠痉挛、重症药疹、红斑狼疮、皮肌炎、大疱性皮肤病及血管炎性皮肤病等，擅长疑难皮肤病的诊断，对影响美容的皮肤病、生殖器皮肤病有一定研究。主持厅局级课题1项，参加省部级课题2项，在国家级及省级杂志发表论文20余篇。

来源：荆门晚报

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