经常有人问我,“操作激光机的人需不需要职业健康检查?GBZ《职业健康检查规范》中没有激光。”
要判定一个有害因素的有害性,体现在两个方面,一是《职业病危害因素分类目录》中有这个因素,并且导致了《职业病分类和目录》中的疾病,有职业病诊断标准;二是不属于这3个情况。
第一种情况,有两种办法,一是执行GBZ《职业健康监护技术规范》,二是执行职业病诊断标准中的检查方法。
比如激光,虽然不在GBZ-版本中,没法按照这个标准安排劳动者进行职业健康检查,但是激光的职业病诊断标准GBZ-《职业性激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)损伤的诊断》中有具体的健康检查方法。那么激光就可以按照这个标准的要求去进行健康检查。
激光光谱范围广,波长范围为:nm≤λ≤1mm。
按光谱分类可分为紫外激光、可见激光和红外激光,其波长分别为nm≤λnm、nm≤λnm和nm≤λ≤1mm。
紫外激光的远紫外激光几乎全部被角膜和结膜吸收,只损伤角膜和结膜;近紫外激光主要被晶状体所吸收,损伤晶状体。
可见激光绝大部分透过眼屈光间质到达眼底,主要引起视网膜损伤。
红外激光的近红外激光依据波长不同对角膜、晶状体、视网膜和眼底均有作用;中、远红外激光,主要被角膜吸收,引起角膜损伤。
遇到激光这个有害因素,我们要弄清楚它的波长,然后按照它所可能损害的部位,依照上面的职业病诊断标准去体检。
这个标准有激光的职业接触限值。请注意,这个限值说的是眼直视激光束的职业接触限值。如果不属于这个情况,就不需要辨识对人的健康危害了。
我们经常遇到工厂的HSE和职业卫生服务机构的专业人员搞混或者遗漏职业病危害因素所对应的职业病种类,我花了三四个小时整理了一下,大家可参考。把这些资料拷贝下来,写到职业病危害评价报告中。
1铅及其无机化合物(CASNo:-92-1)职业性慢性铅中毒(GBZ37)
2四乙基铅(CASNo:78-00-2)职业性急性四乙基铅中毒(GBZ36)
3汞及其无机化合物(CASNo:-97-6)职业性慢性汞中毒(GBZ89)
4锰及其无机化合物(CASNo:-96-5)职业性慢性锰中毒(GBZ3)
5铍及其无机化合物(CASNo:-41-7)职业性慢性铍病(GBZ67)
职业性铍接触性皮炎(GBZ20)
铍溃疡(GBZ62)
职业性急性铍病(GBZ67)
6镉及其无机化合物(CASNo:-43-9)职业性慢性镉中毒(GBZ17)
职业性急性镉中毒(GBZ17)
金属烟热(GBZ48)
7铬及其无机化合物(CASNo:-47-3)职业性铬鼻病(GBZ12)
职业性铬溃疡(GBZ62)
职业性铬所致皮炎(GBZ20)
职业性铬酸盐制造业工人肺癌(GBZ94)
8氧化锌(CASNo:-13-2)金属烟热(GBZ48)
9砷(CASNo:-38-2)职业性慢性砷中毒(GBZ83)
职业性砷所致肺癌、皮肤癌(GBZ94)
10砷化氢(砷化三氢,CASNo:-42-1)职业性急性砷化氢中毒(GBZ44)
11磷及其无机化合物(CASNo:-14-0)职业性慢性磷中毒(GBZ81)
职业性急性磷中毒(GBZ81)
职业性黄磷皮肤灼伤(GBZ51)
12磷化氢(CASNo:3-51-2)职业性急性磷化氢中毒(GBZ11)
13钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡,CASNo:-39-3)职业性急性钡中毒(GBZ63)
14钒及其无机化合物(CASNo:-62-2)职业性急性钒中毒(GBZ47)
15三烷基锡(三烷基、四烷基、四苯基锡)职业性急性三烷基锡中毒(GBZ26)
16铊及其无机化合物(CASNo:-28-0)职业性慢性铊中毒(GBZ)
职业性急性铊中毒(GBZ)
17羰基镍(CASNo:-39-3)职业性急性羰基镍中毒(GBZ28)
18氟及其无机化合物(CASNo:-41-4)职业性氟及其无机化合物中毒的诊断(GBZ5)
19苯(CASNo:71-43-2)职业性慢性苯中毒(GBZ68)
职业性苯所致白血病(GBZ94)
职业性急性苯中毒(GBZ68)
20二硫化碳(CASNo:75-15-0)职业性慢性二硫化碳中毒(GBZ4)
21四氯化碳(CASNo:56-23-5)职业性慢性中毒性肝病(GBZ59)
职业性急性四氯化碳中毒(GBZ42)
22甲醇(CASNo:67-56-1)职业性急性甲醇中毒(GBZ53)
23汽油(CASNo:-61-9)职业性慢性溶剂汽油中毒(GBZ27)
汽油致职业性皮肤病(GBZ18)
职业性急性溶剂汽油中毒(GBZ27)
24溴甲烷(CASNo:74-83-9)职业性急性溴甲烷中毒(GBZ10)
25.1,2-二氯乙烷(CASNo:-06-2)职业性急性1,2-二氯乙烷中毒(GBZ39)
26正己烷(CASNo:-54-3)职业性慢性正己烷中毒(GBZ84)
27苯的氨基与硝基化合物职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒(GBZ30)
28三硝基甲苯(CASNo:-96-7)职业性慢性三硝基甲苯中毒(GBZ69)
职业性三硝基甲苯致白内障(GBZ45)
29联苯胺(CASNo:92-87-5)联苯胺所致膀胱癌(GBZ94)
职业性接触性皮炎(GBZ20)
30氯气(CASNo:-50-5)职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病(GBZ/T)
职业性急性氯气中毒(GBZ65)
职业性化学性眼灼伤(GBZ54)
职业性化学性皮肤灼伤(GBZ51)
31二氧化硫(CASNo:-09-5)职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病(GBZ/T)
职业性急性二氧化硫中毒(GBZ58)
职业性化学性眼灼伤(GBZ54)
职业性化学性皮肤灼伤(GBZ51)
32氮氧化物(CASNo:)职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病(GBZ/T)
职业性急性氮氧化物中毒(GBZ15)
职业性化学性眼灼伤(GBZ54)
职业性化学性皮肤灼伤(GBZ51)
33氨(CASNo:-41-7)职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病(GBZ/T)
职业性急性氨气中毒(GBZ14)
职业性化学性眼灼伤(GBZ54)
职业性化学性皮肤灼伤(GBZ51)
34光气(CASNo:75-44-5)职业性急性光气中毒(GBZ29)
职业性化学性眼灼伤(GBZ54)
35甲醛(CASNo:50-00-0)职业性哮喘(GBZ57);
甲醛致职业性皮肤病(GBZ18)
职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病(GBZ/T)
36一甲胺(CASNo:74-89-5)职业性急性一甲胺中毒(GBZ80)
职业性化学性眼灼伤(GBZ54)
职业性化学性皮肤灼伤(GBZ51)
37一氧化碳(CASNo:-08-0)职业性急性一氧化碳中毒(GBZ23)
38硫化氢(CASNo:-06-4)职业性急性硫化氢中毒(GBZ31)
39氯乙烯(CASNo:75-01-4)职业性慢性氯乙烯中毒(GBZ90)
氯乙烯所致肝血管肉瘤(GBZ94)
职业性急性氯乙烯中毒(GBZ90)
40三氯乙烯(CASNo:79-01-6)职业性三氯乙烯药疹样皮炎(GBZ)
职业性急性三氯乙烯中毒(GBZ38)
41氯丙烯(CASNo:-05-1)职业性慢性氯丙烯中毒(GBZ6)
42氯丁二烯(CASNo:-99-8)职业性慢性氯丁二烯中毒(GBZ32)
职业性急性氯丁二烯中毒(GBZ32)
43有机氟职业性急性有机氟中毒(GBZ66)
44二异氰酸甲苯酯(CASNo:-62-5)职业性哮喘(GBZ57)
45二甲基甲酰胺(CASNo:68-12-2)职业性急性二甲基甲酰胺中毒(GBZ85)
46氰及腈类化合物(CASNo:-19-5)职业性急性氰化物中毒(GBZ)
职业性急性腈类化合物中毒(GBZ71)
47酚(如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等,CASNo:-95-2)职业性急性酚中毒(GBZ91)
职业性酚皮肤灼伤(GBZ51)
48五氯酚(CASNo:87-86-5)职业性急性五氯酚中毒(GBZ34)
49氯甲醚[双(氯甲基)醚,CASNo:-30-2]职业性氯甲醚所致肺癌(GBZ94)
50丙烯酰胺(CASNo:79-06-1)职业性慢性丙烯酰胺中毒(GBZ50)
51偏二甲基肼(CASNo:57-14-7)职业性急性偏二甲基肼中毒(GBZ86)
52硫酸二甲酯(CASNo:77-78-1)职业性急性硫酸二甲酯中毒(GBZ40)
职业性化学性皮肤灼伤(GBZ51)
职业性化学性眼灼伤(GBZ54)
53有机磷杀虫剂职业性急性有机磷杀虫剂中毒(GBZ8)
54氨基甲酸酯类杀虫剂职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒(GBZ52)
55拟除虫菊酯类(CASNo:-01-7)职业性急性拟除虫菊酯中毒(GBZ43)
职业性化学性眼灼伤(GBZ54)
56酸雾或酸酐职业性牙酸蚀病(GBZ61)
职业性接触性皮炎(GBZ20)
职业性哮喘(GBZ57)
职业性化学性跟灼伤(GBZ54)
职业性皮肤灼伤(GBZ51)
职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病(GBZ73)
57致喘物a)异氰酸酯类:甲苯二异氰酸酯(TDI)、二苯亚甲基二异氰酸酯(MDI)、1,6亚己基二异氰酸酯(HDI)、萘二异氰酸酯(NDI)等;
b)苯酐类:邻苯二甲酸酐(PA)、1,2,4苯三酸酐(TMA)、四氯苯二酸酐(TCPA)等;
c)多胺固化剂:乙烯二胺(EDA乙二胺)、二乙烯三胺(二乙撑三胺)、三乙烯四胺(三乙撑四胺)等;
d)铂复合盐;
e)剑麻;
f)β-内酰胺类抗生素中的含6-氨基青霉烷酸(6-APA)结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)结构的头孢菌素类;
g)甲醛;
h)过硫酸盐:过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等。
职业性哮喘(GBZ57)
58焦炉逸散物职业性焦炉逸散物所致肺癌(GBZ94)
焦炉逸散物所致职业性皮肤病(GBZ18)
6.1游离二氧化硅粉尘[结晶型二氧化硅粉尘,又称:矽尘(游离二氧化硅含量≥10%的无机性粉尘)]矽肺(GBZ70)
6.2煤尘煤工尘肺(GBZ70)
6.3石棉粉尘蛇纹石棉和角闪石棉:蛇纹石棉主要是温石棉角闪石棉又分为:直闪石棉、青石棉、透闪石棉、阳起石棉、铁石棉。
石棉肺(GBZ70)
石棉所致肺癌、间皮瘤(GBZ94)
6.4其他致尘肺病的无机粉尘系指炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。
炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺(GBZ70)
6.5棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)棉尘病(GBZ56)
6.6有机粉尘如动物性粉尘(动物蛋白、皮毛、排泄物)、植物性粉尘(燕麦、谷物、木材、纸浆、咖啡、烟草粉尘等)、生物因素如霉菌属类、霉菌孢子、嗜热放线杆菌、枯草杆菌等形成的气溶胶。
职业性哮喘(GBZ57)
职业性过敏性肺炎的诊断(GBZ60)
7.1噪声职业性噪声聋(GBZ49)
职业性爆震聋(GBZ/T)
7.2手传振动职业性手臂振动病(GBZ7)
7.3高温职业性中暑(GBZ41)
7.4高气压减压性骨坏死(GBZ24)
职业性减压病的诊断(GBZ24)
7.5紫外辐射(紫外线)职业性电光性皮炎(GBZ19)
职业性白内障(GBZ35)
职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)(GBZ9)
职业性急性电光性皮炎(GBZ19)
7.6微波职业性白内障(GBZ35)
8.1布鲁菌属职业性布氏杆菌病(GBZ)
8.2炭疽芽孢杆菌职业性炭疽(GBZ)
全球近万病患。
全球12万多人病逝。美国近60万人确诊,2万人离世。
欧洲每日新发病例逐日下降。
全球也一样,新发病例逐日下降。表明前期措施有效。
全球病逝新增人数也下降。
下面为海外抗疫图。
流落街头无家可归的妇女。
街头翻找垃圾的人。
印度管控。
给医护鼓掌。
法国继续把管控日期延后。
采样的人。
新离世的人。
美国救援船上也有人感染新冠肺炎。
质量负责人、质量监督员可以听听这个《检测和校准实验室认可准则》语音,本