科普白癜风到底是什么

　

白癜风是一种常见的后天发生的皮肤黏膜色素脱失症，可累及毛囊，临床表现为白斑或（和）白发。各种族均可患病，男女患病率大致相当，肤色深的人群比肤色浅的患病率高，世界范围内患病率约为0.1%-0.2%，我国人群患病率约为0.56%。

病因和发病机制

很多患者及家属获知自己或亲人患白癜风后第一个问题就是“为什么会得这个病啊，家里也没有遗传史啊”。其实，不是所有白癜风患者都有遗传史，研究发现只有9.8%患者有家族史。白癜风的发病原因与机制目前尚不完全清楚，主要涉及以下学说：

1.自身免疫学说40%-80%患者血清中存在抗黑素细胞抗原的自身抗体，活动期及家族史阳性患者抗体阳性率更高；患者或亲属常伴发甲状腺疾病、贫血等自身免疫性疾病；部分患者内服和外用糖皮质激素有效。

2.氧化应激学说白癜风皮损区存在氧化还原失衡。通过皮损区H2O2含量的升高和抗氧化酶水平的降低，影响黑素细胞代谢、增殖和分化。

3.黑素细胞自毁学说有学者认为本病发生是表皮黑素细胞功能亢进，促进其耗损而早期衰退引起。

4.神经化学因子学说有学者认为其发病与神经精神、过度劳累、焦虑有关。部分白斑损害对称或沿神经节段分布，可能与黑素细胞周围的神经化学递质儿茶酚胺类增加使黑素合成受阻有关。

5.遗传学说部分患者有家族聚集现象，属于多基因疾病范畴，在遗传和环境因素共同作用下发病。

本病是由多种内外因素促发，出现自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁及神经精神等多方面功能障碍，导致络氨酸酶系统抑制和黑素细胞破坏，最终使患处色素脱失。

执笔：张钰汇审校：吴严

参考文献：

[1]赵辩.《中国临床皮肤病学第二版》[M].江苏：江苏科技出版社，.

[2]张学军，郑捷，陆洪光，高兴华等.《皮肤性病学》（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，.

[3]ZhangY,CaiY,ShiMetal.ThePrevalenceofVitiligo:AMeta-Analysis.PLoSONE;11(9):e.

作者简介：

张钰汇，女，就职于西安医院皮肤科，专业方向：痤疮、白癜风、药疹。年硕士（七年制）毕业于中国医科大学皮肤病与性病专业，导师吴严教授。硕士期间获得“辽宁省优秀毕业生”称号、“校优秀研究生/毕业生”称号，多次获得校、国家奖学金。共发表学术论文12篇，其中以第一作者发表学术论文3篇（含SCI收录英文论文1篇，影响因子3.）。吴严，女，中国医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师，加拿大不列颠哥伦比亚大学访问学者。主要研究方向：美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任，中华医学会激光医学分会学组委员，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员，中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长，中国面部整形与重建外科学会激光专会委员，中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会常务委员，中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组常务委员，辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委，辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员，辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员，等。主持国家自然科学基金课题2项，发表SCI论文50余篇。吴严教授

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