每周科普皮肤瘙痒不是大病,痒起来真要

皮肤瘙痒怎么办？

“抠挠抓掐”四大手法

恨不得同时作用于瘙痒部位

我痒痒痒……

我抓抓抓……

一顿操作猛如虎

惨不忍睹的皮肤破溃、糜烂、渗出

Oh，NO！！！

快快住手！

皮肤瘙痒是一种不分季节的疾病，每个季节都会出现，而秋冬季节是属于皮肤瘙痒的高发阶段。通常造成皮肤瘙痒的原因有很多，除了和遗传有关，更多的则是患者自身的原因导致。患者长期精神压力过大，紧张焦虑，就会引发皮肤的不适。另外还有一些患者因为本身皮肤干燥，又或者是天气的变化，都会导致皮肤瘙痒。

然而生活中有许多不明过敏源让有过敏体质的人经常出现皮肤瘙痒的症状，比如啤酒过敏，水过敏、阳光过敏、性过敏、运动过敏等等。

1.啤酒过敏

这种过敏症患者其实是对啤酒里所含的蛇麻草、黑麦、玉米、小麦等物质过敏。

2.水过敏

一些人非常不幸，早晨冲澡或者去过卫生间后洗手都会让他们过敏。这种过敏被称作水源性荨麻疹。

理论认为这是由水里添加的非常少的化合物引起的。不过一些非常严重的水过敏患者，甚至会对他们自己的含水体液过敏，血液、汗水和泪水都会令其突发荨麻疹或者受感染区域长出皮疹。

3.阳光过敏

在接触光照后面颈部、上肢及其他曝光部位的皮肤变红和瘙痒，一直被认为是晒伤所致的皮肤症状。而有的患者正好与上述情况相反，患有非常罕见的寒冷性荨麻疹，在遇到寒冷天气时就会产生过敏反应。

4.性过敏

人类精液超敏反应确有其事。精液过敏原因是女性人体当中存在一些精液中抗原致敏物。可出现外阴部皮肤红斑、瘙痒，黏膜水肿等。出现精液过敏情况时，医院进行治疗，以免错过治疗时机，危及生命。

5.运动过敏

患有运动诱导过敏反应的人实际上是对特定食品或药物过敏，这种过敏反应经常会在运动期间发生。剧烈运动促使过敏症状产生，诱发荨麻疹、身体肿胀、瘙痒和呼吸困难等问题。

那么皮肤瘙痒怎么办？抓一抓对于轻微的瘙痒程度来说是没问题的，但不能掉以轻心，也不排除为其他疾病的可能性，抓挠反而会加重病情。

下面整理了有皮肤瘙痒症状的常见皮肤病轻症的应对办法，如有不同情况或严重者建议尽早就医，遵医嘱用药治疗。

1.虫咬性皮炎

虫咬皮炎又称丘疹性荨麻疹、单纯性痒疹。常在春秋季节发病，婴幼儿及儿童多见，往往一个家庭中多人同时发病。表现为风团样丘疹，呈纺锤形，中央可有水疱，剧烈瘙痒。皮疹一般1～2周消退，但病因未祛除易复发。

大多数由昆虫叮咬后引起，人蚤、犬蚤、猫蚤、虱、蚊、蠓、蚋、螨，特别是跳蚤的叮咬是主要病因，本病随着年龄的增加或发病次数的增多，病情可逐渐缓解，直至不再发病。

应对方法：可使用炉甘石洗剂、皮炎平、艾洛松、尤卓尔等。

注意：用药需遵守相关原则；切勿把早期水痘误认、误诊为丘疹性荨麻疹。

2.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎为常见的皮肤病，是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症，是皮肤表面正常菌群失调引起的炎症，特别是可能与糠秕马拉色菌有关。多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒，易反复发作。

应对方法：首要治疗原则是去脂、止痒、去屑和抗炎。

①因脂溢性皮炎与糠秕马拉色菌有关，轻者可外用抗真菌药膏：如2%酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，必要时口服去脂抗炎的药物；

②可使用含有抗真菌成分的洗发水（如二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂），有一定治疗和预防效果；

③头皮脂溢性皮炎在治疗早期可外用含有激素的药物，但面部最好不要长期使用含激素的药物，容易反弹，且副作用大；

④面部炎症重者可外用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏，控制炎症后逐渐减量停药，作用好，副作用小；

⑤可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂。

注意：切勿使用清洁力过强的肥皂洗头，避免各种机械性刺激，少用热水；如局部有红肿，继发感染，则需用抗生素治疗；切勿惊慌，在医生指导下规范用药，严格遵循医嘱，痊愈并非难事。

生活调护：保持生活作息规律，睡眠充足，精神放松；调节饮食，限制多脂及多糖饮食，多吃水果、蔬菜。

3.特应性皮炎（湿疹样疹）

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。常反复发作，甚至可能常年固定时间发作，并常伴有剧烈瘙痒。

应对方法：①外用糖皮质激素和保湿剂是湿疹样疹的主要治疗手段，轻症以保湿为主即可。若保湿不能控制，建议在专业医师指导下选择适当强度的糖皮质激素药膏并规范使用。

②若较抵触激素类药物，也可选择外用钙调磷酸酶抑制剂，如：他克莫司、吡美莫司，或将激素药物和钙调磷酸酶抑制剂交替使用，可减轻或者避免长时间外用激素药物带来的风险。

③如果是轻微瘙痒可直接使用炉甘石洗剂或氧化锌乳膏，严重者可配合口服抗组胺药物，如盐酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。

生活调护：多保湿，避免各种外界刺激；重视心理因素，避免过度紧张；贴身衣物宽松舒适，纯棉、柔软的为宜。

4.药疹

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤粘膜炎症。药疹轻者主要表现为皮肤粘膜损害，重者可危及生命，应及早进行抢救。

应对方法：①首先停用致敏药物，包括可疑致敏药物，慎用结构相近似的药物。

②多饮水、静脉输液，加速药物的排出，尽快消除药物反应，防止和及时治疗并发症。

注意：患过药疹的患者，要在医生的指导下，将过敏药物记录下来，以后避免再使用类似药物，这样才能杜绝再次发生药疹。

5.神经性皮炎

神经性皮炎是一种局限性的皮肤神经功能障碍性皮肤病，是一种常见的多发病，治愈后易复发。主要见于成年人，儿童一般不发病。主要与精神、情绪因素有关系，无论是过度紧张、兴奋、忧郁，还是焦虑、急躁，都可能诱发或加重神经性皮炎。

应对方法：①局部外用皮质类固醇激素，如复方氟米松软膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，注意激素类药物需要在医生的指导下规范使用。

②皮损肥厚的地方涂药后用保鲜膜封包，1小时为宜，以利于药物吸收并避免搔抓。

③严重的患者需就医诊治，不可盲目用药。如局部有红肿，继发感染，则需用抗生素治疗。

④如果瘙痒严重，可以口服依巴斯汀片、盐酸左西替利嗪、多塞平等抗组胺药物。

⑤心理应对：如若非成瘾物质、其它皮肤病或精神病引起的皮肤搔抓，可考虑精神药物治疗或行为治疗，阻止搔抓或摩擦皮肤的行为，打断“瘙痒-搔抓”的恶性循环有利于疾病的恢复。

注意：新出现的皮损，一般外用药物1～2周就可以消退，建议早期积极治疗。

生活调护：避免刺激性饮食，保持良好作息习惯，不抽烟、不酗酒。

6.荨麻疹

荨麻疹俗称风丹，风疙瘩。以皮肤的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，发无定时，消退后不留痕迹，但易反复发作。荨麻疹病因复杂，致敏源广泛，多数患者不能找到明确原因。常见病因包括食物及食物添加剂、吸入物、感染、药物、物理因素、精神因素及内分泌改变、内科疾病和遗传因素等，需根据个体情况再做确认。

应对方法：明确病因是避免复发的关键，轻症可口服抗组胺药物，如盐酸左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，外用炉甘石洗剂。

注意：①荨麻疹发作可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛。因过敏导致全身血管扩张，造成面色苍白、心动过速、脉搏细弱、血压下降，甚至休克等全身症状。25％～45％为自身免疫性荨麻疹，患者的风团数量多，分布广，并可有系统性症状，且可造成喉头水肿，引起严重呼吸困难。

②急性荨麻疹早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、预防并发症极其重要。

③慢性荨麻疹必要时可作过敏原检测（皮肤点刺试验或抽血查特异性IgE），对无法避免的过敏源，可进行脱敏治疗或预防性服药。

生活调护：饮食注意合理膳食，适量热量摄入，清淡饮食，明确过敏原之后应避免摄入相关食物。平素少食煎烤、油炸物，忌鱼、腥虾、蟹、羊肉、牛肉等易过敏性食物。