你离药物超敏反应综合征有多远

今年5月底，在盐城读书的扬州小伙阿辉（化名）因感冒服用了两粒感冒药。之后，他身上出现红点入院治疗，但病情一再加重，皮肤先是出现红疹、水疱，继而开始溃烂。医院治疗无效后，医院治疗。目前，阿辉全身皮肤溃烂，血液、内脏感染，医院已于昨日下达病危通知书。

医院给出的出院记录上写到，阿辉属药物超敏反应综合征。而罪魁祸首，可能就是当初阿辉服用的两粒感冒药。

什么是药物超敏反应综合征？

药物超敏反应综合征是一种以急性广泛的皮损，伴发热、淋巴结肿大、多脏器受累(肝炎、肾炎、肺炎)、嗜酸粒细胞增多及单核细胞增多等血液学异常为特征的严重全身性药物反应。皮损初发多为斑丘疹或多形性红斑，更为严重者表现为伴面部水肿的剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症。

药物过敏大家比较熟悉，而药物超敏反应综合征就是更为严重的药物过敏。死亡率大约10%，主要死于重症肝炎和严重感染。

其实除了感冒药，痛风药物也可导致超敏反应的发生。

去年的清明节迁前夕，未满60岁的曹先生在位于湖北公安县的老宅里遗憾地告别了人世。令家人和乡亲们深感意外的是，一向身体健康的曹先生竟是被一瓶普普通通的别嘌醇片夺去了生命，从发病到去世，不过才3个月的时间！曹先生医院，很快被确诊为药物超敏反应综合征。医院对他进行了有效的治疗，可是曹先生的超敏反应增强，病情加重，并且由于长期使用激素抗过敏，导致严重感染，最后医生也无力回天。　

感冒药几乎是现在人人家中都备有的一些常用药，以免哪天出现风寒发烧的情况，不用出去药店买药。铺天盖地的药品广告令大家对各种感冒药的商品名称耳熟能详。被鼻塞、流涕、头痛折磨的感冒患者，总想达到所谓的“速效”而将不同品牌的感冒药乱吃一通。其实，在一次感冒过程中频繁换药并不能达到预期效果，甚至会诱发药物过敏，导致肝、肾、胃等脏器的功能受损等严重后果。

　　专家在感冒后会吃什么药？

　　在一次健康大讲坛上，专家们一致回答：感冒通常不吃感冒药，多喝水、多休息是关键。“我感冒从来不吃药，包括家里的人，特别是小孩感冒要多喝水、多休息。”中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主任毛群安坦言，感冒绝大多数情况下都是病毒感染，用抗生素没多大用。如果说咳嗽很严重或者有其他的症状比较严重的时候，吃一点控制症状的药，但是“像抗生素这些药我们家可以说是从来不用的”。

　　不当使用感冒药物还可致肾衰

　感冒药物的副作用除了会导致过敏，严重的还会导致肾衰。王小姐去年冬天有点感冒咳嗽，吃了家中备用的喜炎平、头孢等感冒药后发现不见好，便加大了剂量。此后仍出现恶心呕吐、鼻子出血的症状。小诊所医生又给她开了更厉害的抗生素药品。结果全身上下浮肿，被诊断为药物性急性肾功能衰竭。

　医生提醒：“很多人一有感冒症状，就大把吃药，却不知道很多感冒药中本身已含有消炎退烧的成分，不需要吃那么多。“是药三分毒”，一些抗生素中很多成分如庆大霉素等，肾毒性最大，是诱发药源性肾损害的最常见因素。很多常用感冒药如百服宁、泰诺、康泰克等都含有上述成分。因此，这类药物不建议长时间、大量服用，更不要多种药物混合服用。

　　自己对哪些药物会过敏呢？

　我们知道，一些常用的药物也能引发人体过敏反应，药物过敏的症状有轻有种，轻微的停药后会自行恢复，严重的可影响生命，因此，多了解药物过敏的知识对自己安全用药有很大的帮助，那怎么知道自己对哪些药物会过敏呢？

　首先，我们来看看自己的用药史判断药物过敏一定要有用药史，我们去看病的话，都有一个病历本，上面都会有很清楚的一栏，用药史，下面我们来介绍一下最常见引发药物过敏的药物主要有： 　　①抗生素类，青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。 　　②磺胺类。 　　③解热、镇痛类，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。 　　④催眠药、镇静药与抗癫痫药。如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。 　　⑤异种血清制剂及疫苗等。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清，狂犬病疫苗等。 　　⑥中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等；成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片，银翘解毒片等。

　　预防药物过敏请谨记

　看完上面的介绍，是不是吓出了一身冷汗呢？这么多的药物都可以引起过敏，那潜伏危险是不是很大？虽然药物过敏在现有的医学水平上不能完全避免，但是不要紧，药物过敏在很大程度上还是可以预防的。预防药物过敏请谨记以下几点：

　1、不能滥用药物。如果需要用药最好有医生的指导，力求做到科学用药、合理用药和安全用药。

　2、曾经引起过敏反应的药物，本人和家属要牢牢记住，并记录在病历首页醒目位置，避免再次使用。每次就诊时要主动告知医务人员药物过敏史。

　3、严格遵守药物皮试的规定，用药前应严格做好皮试，切忌敷衍了事。皮试期间，应配合医生做好按时观察。某些易过敏者即使皮试显示阴性，在应用药物时仍需遵医嘱，按规定时间作必要留观。

　4、注意药物的交叉过敏。例如，对青霉素过敏的人，应慎用头孢类药物，因为两者之间存在交叉过敏现象；对氨基比林过敏的人，禁忌使用去痛片（索密痛），因为去痛片的主要成分便是氨基比林。在应用新药物前，应仔细阅读药品说明书，了解药物的成分。

　5、药物的应用途径对过敏反应的严重程度有影响。一般静脉滴注和肌肉注射，其药物过敏反应最快最重，口服则相对较慢较轻。因此，过敏体质者应尽量考虑口服用药。

　6、过敏体质、感染、肝肾功能不全、肿瘤患者用药须更慎重。

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