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固定型药疹

文章来源:固定性药疹   发布时间:2020-7-10 10:57:21   点击数:
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??药疹(亦称药物性皮炎),是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤、粘膜炎症反应。由药物引起的非治疗性反应,因每次发病常在同一部位,故命名为固定型药疹。

在前胸

病因:

???常由解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类和四环素类等药物引起。

部位:

??皮损可发生于任何部位,尤以口腔和生殖器皮肤-粘膜交界处好发,约占80%,亦可累及躯干、四肢。

特征:

??典型皮损为局限性圆形或类圆形边界清晰的水肿性暗紫红色或鲜红色斑疹、斑片。直径0.2cm到数厘米不等,常为1个,偶可数个,亦有广布全身者,重者红斑上可出现水疱或大疱,粘膜皱褶处易糜烂、渗出,自觉瘙痒或疼痛,一般无全身症状。

口唇部

肛周

龟头暗红色糜烂面

背部

腹部

手臂

前臂

诊断要点:

??发病前有明确的服药史,一般在3周之内。

典型皮损为圆形或椭圆形充血性红斑,色泽鲜艳或呈紫红色,表面可有大疱,发生于生殖器时常引起糜烂或溃疡。经过10余天红斑吸收,消退,残留紫褐色色素沉着斑片。每次复发均固定在同一部位,复发次数越多,色素沉着越明显,皮损数目可逐渐增多。皮损可发于任何部位,好发于皮肤粘膜交界处,如口唇、外阴等部位。

治疗要点:

??1.停用致敏药物。

??2.根据病情轻重予以口服抗组胺药,非特异性脱敏药,重症者内用皮质类激素。

??3.根据皮损不同情况局部用湿敷、霜剂或糊剂。

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预后:

??皮损消退时间一般为1-10天,一般停药1周左右红斑可消退并遗留持久的炎症后色素沉着,如反复在同一部位发作,则具有特征性,随着复发次数增加,皮损数目亦增多,面积可扩大。但会阴部发生糜烂、溃疡者,常病程较长。

央梓未??愿与同仁共同学习,普及规范诊疗常识

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