文章来源:固定性药疹 发布时间:2016-10-29 13:57:06 点击数: 次
皮疹是一种常见的皮肤病变,表现形式从单纯的颜色改变到表面隆起、水疱多样。而病人在使用药物之后,出现的皮疹称为药疹,这是药物过敏反应的最常见类型。而重症的药疹会使皮损广泛并伴有全身中毒症状及内脏受累,病情变化快,故不容小觑。以下介绍几类易引起皮疹的药物。临床中很多药物都有药疹发生的不良反应报告,相对较易引起皮疹的药物主要有如下几类:抗菌药物:药疹比例最高有调查发现,临床药物治疗中,由抗菌药物引起的药疹不良反应占比最高,几乎所有抗菌药物均有引起药疹的可能,最常见的是发疹型和荨麻疹型,其次为多形红斑型。众所周知,青霉素注射剂可引起过敏休克反应,迟缓反应则表现为瘙痒症,麻疹样红斑,荨麻疹及血管性水肿,甚至剥脱性皮炎。其他还包括半合成青霉素(如氨苄青霉素和羟氨苄青霉素)、头孢菌素类等,因而使用前一般都要求进行皮试。此外,易引起药疹的抗菌药物还有:磺胺类抗菌药和链霉素、四环素、氯霉素、土霉素等。解热镇痛类药:麻疹样红斑,固定性红斑居多此类药物在引起药疹的药物中占比居第二位。经典的解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚的不良反应会出现荨麻疹和血管神经性水肿等皮肤黏膜过敏反应。而较新的塞来昔布(西乐葆)的不良反应常见瘙痒症、红斑皮疹、斑丘疹、皮肤病变、荨麻疹等。解热镇痛类药物引起的一般皮疹为一个或数个大小不等的圆形水肿性红斑,在红斑上可出现大疱,有痒感和灼痛,偶见伴有畏寒、发热等全身症状,停药即消退。镇静催眠药及抗癫痫药:巴比妥类药疹反应多此类药中易引起皮疹的包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、安定、苯巴比妥、水合氯醛、奋乃静等,其中以巴比妥类的药疹反应最多。可引起麻疹样红斑、血管性水肿、多形红斑、扁平苔藓样皮炎、固定型药疹及剥脱性皮炎。一般停药后1周~2周病情好转,体温逐渐下降,疹子颜色变淡,继以糠状或大片脱屑,病程一般较短。类固醇皮质激素类药:多伴发潜在不良反应特别是长期或大剂量使用后,多常伴发潜在的不良反应。皮肤不良反应常表现为猩红热样或麻疹样红斑、药斑狼疮样皮疹、固定性红斑,严重的是剥脱性皮炎、恶性大疱性红斑或中毒性表皮松解的表现中草药:皮肤瘙痒、荨麻疹等近几年,随着中草药制剂的应用逐渐增多,中草药引起的药疹现象也受到
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