儿童白果中毒，这样处理快又稳

幼儿遇到喜欢的食物，可能一口气吃下很多，当我们在急诊遇到一些因误食含有毒性成分的食物造成幼儿食物中毒时，该怎么处理呢？今天就和大家一起来看看食用白果（银杏果）导致的中毒如何快速有效处理：

首先，白果中毒都有哪些症状：

轻症患儿出现精神呆滞、反应迟钝、食欲不振、口干、头晕、乏力等，1～2日逐愈；

严重者则有头痛、呕吐、腹泻、腹痛、发热（可高达41℃）、极度恐惧、反复抽搐或惊厥等，轻微的声音或刺激即能引起抽搐，甚至会出现呼吸困难、神志不清、对光反应消失，常因心力衰竭、呼吸衰竭、肺水肿等而危及生命；

少数患儿可有末梢神经受损表现，如触痛、痛觉消失，双下肢弛缓性瘫痪，膝腱反射迟钝或消失。

其次，我们再来看看实验室检查结果：

中毒患儿周围血液的白细胞数及中性粒细胞中度或显著增高；脑脊液外观清亮、蛋白略微增多，细胞数正常或轻度增高，轻症可无变化。

最后，也是最重要的，遇到这样的患儿，如何处理？

·催吐：活性炭或洗胃及导泻（洗胃后可从胃管注入适量硫酸镁）；

·为加速毒物排泄及稀释，防止因吐泻而引起的电解质紊乱，给予补液支持；

·需将病人置于安静室内，避免因外界刺激而致惊厥发作，若已有惊厥发作不止，可选用镇静药物。首选地西泮，注意观察呼吸变化，也可以用苯巴比妥肌注，或水合氯醛保留灌肠。

在此，有必要强调一下，不论是白果中毒，还是其他药物中毒，询问病史时，都应尽可能全面、仔细，包括中毒的成分及其毒副作用，也尽可能取得有利的证物（如误服的药片、药瓶、药品说明书等），尤其是患儿误服的剂型、剂量和时间，以及误服后患儿的反应，这些对临床急诊救治帮助极大。

上面提及的急救知识都来源于丁香公开课的实战课程：

《60节常见儿科病例要点解析》

课程亮点

本课程为音频课程，并配有详细的文字版讲义，可直接保存、查阅超方便；

60个儿科病例＋要点解析，全面覆盖，查缺补漏；

15种新生儿病理现象，7种常引发药疹的药物，一次让你全部知晓；

声嘶病因？呕吐病因？腹泻病因？……常见的表现，意想不到的诊断。

课程目录

1.声音嘶哑的病人，需要警惕并掌握的疾病

2.患儿流涕发热、呼吸困难，只是呼吸道感染？

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4.急诊室来了个有机磷农药中毒的4岁患儿

5.患儿全身出现瘀斑，你需要注意这种疾病

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10.川崎病诊治：你经常遇到的5个问题

11.指南解读：儿童支气管哮喘，诊断与防治要点有哪些？

12.患儿先发热、后出现皮疹、病因是？

13.降钙素原升高就是细菌感染

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16.（待上线）维生素K1平喘？超说明书VS临床经验之争

17.（待上线）脑脊液检查的三管顺序如何？解答脑脊液检查的10个问题

18.（待上线）患儿咳喘5天，这种胸片你见过吗？

19.（待上线）急救手册：低血糖症的评估和急救处理

20.（待上线）儿童低钾血症，看这1篇就够了

21.（待上线）地塞米松、氨溴索雾化吸入效果好？超说明书用药需谨慎

22.（待上线）患儿皮疹+眼睑浮肿+颈部淋巴结肿大，你的诊断是？

23.（待上线）小儿腹痛经常见，肠套叠的这5个问题需掌握

24.（待上线）这个患儿的血小板为0！

25.（待上线）抢救过敏性休克：肾上腺素的这4个问题不可不知

26.（待上线）发热+皮疹+嘴角溃烂，你的诊断是？

27.（待上线）心肌酶化验单经常看，这7个问题你能答上来吗？

28.（待上线）患儿发热咳嗽伴气促并非「呼吸道感染」这么简单

29.（待上线）患儿腹痛伴呕吐，表现不典型却易致命

30.（待上线）红霉素与维生素6是否可以配伍使用

31.（待上线）反复咳嗽，这种疾病一定要注意

32.（待上线）链球菌感染，这几个问题不可不知

33.（待上线）2岁患儿发热伴腹部疼痛3d，您的诊断是？

34.（待上线）如何早期识别重症手足口病？要注意这几点

35.（待上线）误服高锰酸钾，该如何处理？

36.（待上线）使用布洛芬和对乙酰氨基酚，你需要掌握着几个问题

37.（待上线）遇到惊厥的患儿，如何搞定？

38.（待上线）儿童严重过敏反应应该怎么做？

39.（待上线）儿童晕厥，你需要掌握的这几个要点

40.（待上线）孩子歪嘴哭，到底怎么鉴别？

41.（待上线）扁桃体反复发炎，到底需不需要手术？

42.（待上线）体重不增，你还可以想到哪些疾病？

43.（待上线）只是支气管炎吗？NO，容易误诊的支气管异物

44.（待上线）阿奇霉素，你还需要掌握这5大点

45.（待上线）儿童瞳孔散大固定，你还能想到什么？

46.（待上线）智力倒退，持续癫痫发作，您的诊断是？

47.（待上线）过敏性紫癜，激素的使用你需要掌握的几个问题

48.（待上线）这4个皮疹病例，你的诊断对了几个？

49.（待上线）支原体肺炎引起的胸腔积液，这几个问题你需要掌握

50.（待上线）复方地芬诺酯中毒

51.（待上线）儿科医生要掌握疫苗的几个问题

52.（待上线）诺如病毒，这6个问题需要注意

53.（待上线）鼠药中毒，你该如何应对？

54.（待上线）引起大叶性肺炎的病因有哪些，应该怎样鉴别？

55.（待上线）全面！7种药疹类型及易引起药疹的药物（附图）

56.（待上线）新生儿的这15种病理现象，你遇到过几种？

57.（待上线）关于维生素D，你需要掌握的这几个要点

58.（待上线）1岁患儿咳嗽10d入院，这个原因你可能没想到

59.（待上线）支原体所致的大叶性肺炎，究竟该如何处理

60.（待上线）幼儿急诊经常见，这几个问题不可不知

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