无故红斑丘疹不会是光敏性药疹吧

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

夏天是皮肤最容易受伤的季节,生病吃药要特别注意，有些药物吃了以后不能晒太阳，否则在光照刺激下，可能出现红斑、丘疹，伴瘙痒或灼痛，这种反应称为药物的光敏反应,也称为光毒性反应。重者可能会发生面部、手、上臂皮肤处红肿、脱皮，甚至起水疱。

　　　　　　　　　　

问

什么情况下会发生光敏反应？

答

光敏反应一年四季都可发生，但是夏季、野外作业者更应警惕。光敏性药疹的发生必须具备两个条件：

一是吃过或注射过具有光敏性药物；

二是接受了一定量的日光照射。

　　　　　　　　　　

问

哪些人群易发生光敏反应？

答

光敏性药疹更容易发生在皮肤娇嫩者、小孩、老人、女性，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。

　　　　　　　　　　哪些药物能引起光敏反映呢？　　　　　　　　　　

01

抗菌药物

①喹诺酮类：洛美沙星、氟罗沙星、环丙沙星、诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、左氧氟沙星等。

②四环素类：金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素。

③磺胺类：主要有复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及甲氧苄氨嘧啶。

④抗真菌药：灰黄霉素可引起严重的光毒性反应，此外还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。

⑤其它抗生素：氯霉素、氨基糖苷类药物(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素)、抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠)。

　　　　　　　　　　

02

非甾体类抗炎药

阿司匹林、双氯芬酸钠（扶他林）、布洛芬（芬必得）、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬，美洛昔康等。

　　　　　　　　　　

03

利尿剂

呋塞米(速尿)、螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶等，报道最多的是氢氯噻嗪（双克），可引起光毒、光变态、红斑狼疮样反应。

　　　　　　　　　　

04

心血管药物

胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等。对于长期服用胺碘酮的病人，有超过50％的患者可在皮肤暴露部位出现蓝灰色色素沉着。

　　　　　　　　　　

05

降血糖药

格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药。

　　　　　　　　　　

06

消化系统药物

雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等

　　　　　　　　　　

07

抗抑郁药和抗精神病药（吩噻嗪类）

盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑（舒乐安定）等，涉及光毒性及光变应性反应，氯丙嗪可以产生蓝灰色色素沉着。

　　　　　　　　　　

08

抗组胺药

氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、色甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定（开瑞坦）等。

　　　　　　　　　　

09

避孕药

含雌激素、黄体酮的口服避孕药引起的光敏反应相继有报道。

　　　　　　　　　　

10

抗肿瘤药

甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等对光较敏感，服用后易出现光敏性皮炎。

　　　　　　　　　　

11

部分中药品种

补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等，雷公藤多甙也有个案报道。

　　　　　　　　　　

光敏反应该如何防治?

1、有光敏反应史的患者要慎用光敏性药物。

2、在使用光敏性药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线。

3、已发生光毒性反应的患者，直至症状消失后5日内，均应避免日光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。

4、患者如出现光毒性反应或皮肤损伤，应立即停药，医院皮肤科就诊。

5、患者服用光敏性药物期间，外出应特别注意皮肤防护，可使用遮阳伞、遮阳帽，涂抹防晒霜,避免皮肤直接暴露于日光下。

　　　　　　　　　　







































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