来去匆匆荨麻疹，祛风活血影无踪

荨麻疹，俗称“风疙瘩“，表现为瘙痒性风团，是一种过敏性皮肤病，常见于婴儿及儿童，多因昆虫刺咬、胃肠功能障碍而发病，或与肠寄生虫等有关。

其常见病因，首要病因是饮食，以蛋白性食物为主，婴幼儿开始增加辅食时，鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童，往往喜欢吃零食，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。

其次是药物，以抗生素、疫苗引起的多见。

还有就是感染：儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病均可成为荨麻疹的诱发因素。

中医认为，荨麻疹之风团，来也匆匆，去也匆匆，消退后不留痕迹，像风一样自由，没有规律。当宝宝的机体处于敏感的状态时，许多因素都可以诱发这种兴风作浪的“妖风”。

所以，中医治疗的方法即“治风先治血，血行风自灭”，以恢复到阴平阳秘、气血调和的平衡状态。

有了方向，治疗方法的选择就水到渠成了，推拿、艾灸、中药等，信手拈来，皆可凑效。

一、小儿推拿方案：

按揉风池穴1分钟、膻中、足三里、三阴交、百虫窝穴各2分钟、膈腧1分钟、捏脊6-10遍。

在这里重点说一个特殊的穴位：百虫窝。

功效：疏通经络、止抽搐、止痒。

主治：皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹、四肢抽搐、下肢无力等。

百虫窝，为经外奇穴，临近血海穴，在足太阴脾经的循行线上。中医认为“诸痛痒疮，皆属于心”。百虫窝的作用是祛风活血，治疗各种原因引起的皮肤瘙痒，不论虚热、实热，还是蚊虫叮咬、冷空气刺激诱发的荨麻疹，都可以在这个穴位上刺血拔罐，小孩子可选用艾灸或刮痧。

二、艾灸方案：

1、艾灸处方一：百虫、血海、曲池、合谷。发泡灸法、温和灸、隔姜灸皆可。

2、灸法二：大椎、风门、脾俞、关元、足三里。

祛风止痒、提高抵抗力。

直接灸法，每穴灸7壮，每日1次。

3、灸法三：心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞。

方法：艾条回旋灸、温和灸、督灸。适于慢性荨麻疹及老年皮肤瘙痒，遇冷或冬天发作者。

三、穴位按摩：

掌揉百虫、血海、曲泉、曲池。

《千金方》举体痛痒如虫啮，痒而搔之，皮便脱落作疮，灸曲池二穴，随年壮。发即灸之，神良。

四、中药：

1、方一：主治急性荨麻疹，

紫苏叶9g、甘草6g、杭白芍9g、丹皮9g、生地9g、炒杏仁9g、青浮萍9g、生姜6g、大枣4枚。水煎温服。

瘙痒甚者，加荆芥、防风各6g。过敏体质者，加乌梅、黄芪各15g。血虚者，加当归、鸡血藤各15g。夜间瘙痒甚者加夜交藤24g。

2、方二：乌蛇荣皮汤（李可）

生地（黄酒浸）30g、当归30g、桂枝10g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、丹皮15、紫草15g、首乌30g、蒺藜30g、白鲜皮30g、乌蛇肉（蜜丸先吞）30g、炙草10g、鲜生姜10片、大枣10枚。

适用于荨麻疹、神经性皮炎、牛皮癣等多种皮科疾病。

五、外用法：

1、炉甘石洗剂，外涂止痒。

2、苦参30克，水煎外洗。《本草纲目》

3、茵陈60克，煮浓汁外洗，立瘥。

蛇床子、防风、蒺藜，水煎外洗，每日三五遍。《千金方》

4、薄荷、蝉蜕各30克，水煎外洗。亦可内服。

5、荆芥30克、甘草15克，水煎外洗。

6、白芷30克。外洗，治头面皮肤风痹燥痒。《珍珠囊》

荨麻疹科普知识

什么是荨麻疹？

荨麻疹有什么表现？

荨麻疹是什么原因引起的？

荨麻疹有哪些类型？

如何治疗荨麻疹？

什么是荨麻疹？

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒，可伴有血管性水肿。慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次，持续≥6周者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。

荨麻疹有什么表现？

1、突然出现的局限性瘙痒性风团，常因搔抓刺激而扩大、增多。

2、可发生在身体的任何部位。

3、风团一般迅速消退，不留痕迹，以后又不断成批发生，时隐时现。

4、少数患者可合并血管性水肿。

5、急性者，可找到明确原因，1周左右即可痊愈。

慢性者，可反复发作数月，甚至数年，病因不明。

病因：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。

不同类型荨麻疹其临床表现有一定的差异。

荨麻疹的临床分类：

1、人工荨麻疹

皮肤划痕症，亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。这种过敏性荨麻疹在生活中时有发生，一般无需治疗。

2、寒冷性荨麻疹

3、胆碱能性荨麻疹

多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等诱发因素促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现，直径约2~3毫米，周围有一较大红晕，常散发于躯干上部和上肢，不互相融合，半小时至一小时内消退。自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。.

4、日光性荨麻疹

风团发生于暴露日光部位的皮肤，伴有瘙痒和针刺样感，有时透过玻璃的日光亦可诱发。

5、接触性荨麻疹

其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。

6、巨大型荨麻疹

血管性水肿，亦称巨大荨麻疹。主要发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器等处。多为单发，偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，表面肤色淡红或正常、发亮，触之有弹性感，持续1~3日可自行消退，但可在同一部位反复发作。若发生于喉头粘膜，可引起呼吸困难，甚至窒息导致死亡。

荨麻疹的诊断事项

详细的病史及体检是诊断的基础：应详尽采集病史和全面体检，包括可能的诱发因素及缓解因素，病程，发作频率，皮损持续时间，昼夜发作规律，风团大小、数目，风团形状及分布，是否合并血管性水肿，伴随瘙痒或疼痛程度，消退后是否有色素沉着，既往个人或家族中的过敏史、感染病史、内脏疾病史、外伤史、手术史、用药史，心理及精神状况，月经史，生活习惯，工作及生活环境以及既往治疗反应等。

鉴别诊断：主要与荨麻疹性血管炎鉴别，后者通常风团持续24h以上，皮损恢复后留有色素沉着，病理提示有血管炎性改变。另外还需要与表现为风团或血管性水肿形成的其他疾病如荨麻疹型药疹、丘疹性荨麻疹、金黄色葡萄球菌感染、成人Still病、遗传性血管性水肿等鉴别。

荨麻疹的治疗

积极寻找诱因，祛除诱因是根本；

口服用药控制症状，首选二代抗组胺药。慢性荨麻疹需至少用药1个月；

使用一种药物不能控制时可以联合应用一代或再用一种二代抗组胺药（同类结构的药物联合使用如氯雷他定与地氯雷他定联合，可以提高抗炎作用）；

非甾体药物诱发的荨麻疹使用抗白三烯类药物效果好；

顽固的可用环孢素、激素、丙球等治疗；

急重症按过敏性休克处理。

参考资料：

1、中国荨麻疹诊疗指南（版）

2、麻瑞亭治验集

3、《灸具灸法》贺普仁

4、《谢锡亮灸法医案》

5、《本草纲目》

6、《备急千金要方》