第二十七期皮科医院副院长

医院皮肤科“皮科名师讲坛——第二十七期”于年11月22日晚成功举办。本次讲坛有医院副院长、医院皮肤部部长钟文宏教授前来讲学。钟文宏教授分享了重症药疹研究进展，详细介绍了重症药疹的发病机制及最新研究进展。随后医院皮肤科杨井教授为大家带来“银屑病MDT汇报”。最后医院皮肤科李延教授和大家分享了“经甲氨蝶呤治疗3个月以上疗效不佳患者的治疗策略”。

会议开始前，医院皮肤科主任陶娟教授向参加会议的老师和同学们简要介绍了钟文宏教授的科研经历和学术成就，并对钟文宏教授参加此次线上会议表示热烈欢迎。

首先，钟文宏教授详细介绍了重症药疹的分类，主要包括Steven-Johnson综合征/中毒性表皮坏死（SJS/TEN）、伴嗜酸性粒细胞增多及系统症状药物反应（DRESS）、急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）等。钟文宏教授讲到：大多数药疹多为IV型迟发型过敏反应，由于T细胞不同亚型的作用，引起不同免疫效应细胞的参与，在临床上多样表现，故IV型过敏反应又可分为a、b、c、d四个亚型。

接下来钟文宏教授详细介绍了DRESS、SJS/TEN、AGEP的免疫学发病机制。重症药疹发病机制非常复杂，研究发现，IL-36可能成为AGEP的良好治疗靶点，同时最新研究报道，IL-15、IL-33、HMGB1等DAMPs分子在DRESS、SJS/TEN的发生发展中可能发挥重要作用。

同时，钟文宏教授讲到：HLA多态性与各型药物不良反应的发生存在密切联系，尤其是重症药疹。目前研究比较明确的是，阿巴卡韦与HLA-B*、卡马西平与HLA-B*，别嘌醇与HLA-B*有关。

最后，钟文宏教授总结了重症药疹的鉴别诊断及最新临床治疗研究进展。传统生物制剂，如TNF-a抑制剂等疗效欠佳，因此，新的免疫治疗方案有待于进一步探索。最新研究表明，JAK抑制剂托法替尼（tofacitinib）等可能成为DRESS的新型治疗药物。

接着医院皮肤科杨井教授为大家带来“银屑病MDT汇报”。杨井教授就建立银屑病MDT团队的原因、科室概况以及未来工作重点这三方面展开讲述。

杨井教授指出，银屑病合并共病比例高，种类多，涉及多个器官和系统，其共病全面管理是国际主流话题。医院皮肤科曾多次举办多学科会议畅谈银屑病的复发及共患病，对银屑病患者进行更科学全面的临床诊疗。

最后，医院皮肤科李延教授和大家分享了“经甲氨蝶呤治疗3个月以上疗效不佳患者的治疗策略”，总结司库奇尤单抗为其优选转换方案。司库奇尤单抗快速强效，无论何种途径来源，均可特异性结合IL-17A，安全持久，可全面清除特殊部位皮损，使患者全面获益。

医院皮肤科陶娟教授对本次讲坛进行总结，并对钟文宏教授、杨井教授、李延教授的精彩讲解和分享表示衷心的感谢。本次线上分享会议，钟文宏教授、杨井教授、李延教授的讲学也让我们收获颇丰，期待下一次“皮科名师讲坛”带来精彩报告！

作者：吴娜明

编辑：安湘杰

医院皮肤科简介：

医院皮肤性病科是在国内外著名皮肤专家，一级教授于光元的领导下年由上海迁入武汉，半个多世纪以来，在多名学科带头人，包括许彤华教授、王椿森教授、郑岳臣教授、涂亚庭教授、陶娟教授的带领下，渐渐发展为集皮肤激光治疗研究中心、五个实验室（皮肤病理室、皮肤真菌室、性病实验室、过敏原检测室和皮肤影像室）、皮肤科病房和西区皮肤科的综合性科室。是卫生部国家级临床重点专科建设单位、国家级皮肤美容示范基地、全国皮肤影像示范基地、全国皮肤肿瘤研究中心和皮肤修复与诊疗技术湖北省工程研究中心。

皮肤修复与诊治技术湖北省工程研究中心：依托华中科技大学同济医学院附属医院，致力于重症皮肤病靶点研究与筛选、经皮诊治新产品开发与产业化、皮肤疾病人工智能云服务平台，为健康中国和精准医疗的发展提供科技支撑。