ldquo孩子确诊的时候,觉得天都要

5岁的妞妞有一双忽闪忽闪的大眼睛，长的也十分白净，是个人见人爱的小姑娘。今年6月的一次感冒后，妈妈发现妞妞的大腿和小腿上长了几颗小红点和针头大小脓疱，以为是蚊子咬的也没在意。

过了几天，发现妞妞的躯干和四肢也长了很多小红点和小脓疱，原先腿上的小红点甚至扩大连成了大片红斑和脓湖，询问妞妞说这些红斑仅仅轻微瘙痒。妈妈意识到不对劲医院，在浙大儿院皮肤科妞妞被确诊为脓疱型银屑病。

脓疱型银屑病

因为像电线杆上遍布的小广告，清除过一批后又会再出现，反反复复总清除不干净，银屑病又被称为“牛皮癣”。曾有人说，得了银屑病，就像被命运“纹了身”。患此病的人因此容易产生自卑情绪，生活质量也大受影响。

妞妞妈妈说，虽然对这个病不是很了解，但也知道它的难治，妞妞确诊的时候，觉得天都要塌了……为了查找患病原因，妈妈决定给妞妞做基因检测，发现她存在编码白细胞介素-36受体拮抗剂基因突变。

李主任说，虽然目前银屑病很难根治，但不代表不能治疗，复发也可以预防，最关键的是要科学认识，正规治疗。她曾经就接诊过因为相信偏方而加重和耽误治疗的患儿。妞妞只要坚持正规治疗，银屑病一定可以控制。

好在发现及时，妞妞在浙大儿院接受了为期两周（口服阿维A，涂丁酸氢化可的松乳膏和他卡西醇软膏等）的正规治疗后，身上红斑消失，皮肤也恢复了正常。通过出院后的定期随访，妞妞已逐渐减量至停药，目前已恢复正常生活状态。

银屑病是一类比较常见的皮肤病。目前，全球有超过1.25亿银屑病患者，我国约有万，发病率达到0.47%，且发病率、患病率均有逐年增高的趋势。

10月29日是世界银屑病日，浙大儿院皮肤科副主任李云玲和宝爸宝妈们聊一聊小儿银屑病。

李云玲博士副主任医师

专业特长：湿疹、异位性皮炎、血管瘤、过敏性紫癜、药疹、痤疮

门诊时间：周一上午、周三全天（均为滨江院区）

一、什么是银屑病

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。根据临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。

小儿银屑病多为寻常型，其中又以点滴型和反向型较为常见。主要表现为一开始起红色丘疹，约粟粒至绿豆般大小，可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，表面有银白色鳞屑。

点滴型

反向型

二、银屑病的发病机制

国内外对银屑病的病因和发病机制都进行了不少研究，虽然取得了一些成绩，但至今尚未完全清楚。目前，认同的主要原因或诱因有以下几种：

01

遗传因素

临床实践已证明，本病常有家族性发病史，并有遗传倾向。

02

免疫因素

近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。

03

感染因素

包括细菌感染、真菌感染和病毒感染。

04

内分泌因素

妊娠期间银屑病常有明显改善的倾向，甚至暂时消失，而分娩后有加重趋势。但是，同一患者每次妊娠可能不同，绝经期皮损可减轻也可加重，没有固定规律。

05

神经精神因素

皮肤是人体内部心理活动的表达器官之一，从某种意义讲，银屑病属于皮肤心身疾病的一种。银屑病患者的精神因素、生活质量和病情严重性之间存在多元性和双向性。

06

生活习惯、药物因素、环境因素

调查研究发现受潮、食鱼虾、感染、服药、外伤、饮酒、精神紧张及吸烟，对银屑病的发病可能有影响。

三、治疗方法

银屑病的治疗原则：

1、正规，强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法，规范银屑病的治疗。

2、安全，强调合理用药，整体观念，克服急功近利的治疗思路，近期疗效与远期疗效并重。

3、个体化，根据患者银屑病的分型、分期、病情严重程度、年龄、性别等，综合并合理地制定、选择治疗方案。

四、如何预防

由于银屑病的病因未明，发病机制复杂，故目前尚无良好的预防方法。但从发病原因和诱因上来看，可以从以下几方面预防：

1、保持良好情绪

各种研究证明，精神创伤和精神紧张与银屑病的严重程度成正相关，在接近半数的患者中，精神紧张，压力和焦虑起着重要作用，可引起银屑病的发作和加重，或易导致疾病复发。

2、加强锻炼

加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，尽量避免银屑病的发生诱因。

3、健康饮食，养成良好的生活习惯。

五、银屑病患儿日常护理

穿棉质衣服减少对皮肤的刺激；洗澡时水温不宜过高（35℃-37℃为宜），缩短洗澡时间，洗澡过程中尽量避免使用碱性物质（如肥皂、沐浴露等），同时避免用澡巾搓洗，以免摩擦加重疾病；洗完澡后立马擦干，及时涂抹润肤霜进行滋润保湿。

得了银屑病不要怕，科学治疗积极对待是关键

李云玲主任强调：虽然目前银屑病还不能完全治愈，但接受正规治疗可以帮助减少复发，帮助皮肤恢复正常面貌。因此，患有银屑病的患儿一定要通过正规渠道，在医生的指导下积极接受相应治疗，千万不可听信偏方，盲目用药。

资料提供：皮肤科

编辑：陈西瓜

部分图片来源于网络

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