什么是手足口病?
手足口病(HFMD)是婴儿和儿童常见的的一种传染性疾病,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。潜伏期一般3-6天,在发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡,口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔峡粘膜。1-2天后手掌、足底及臀部可见斑丘疹,有些为疱疹,不痛不痒,愈后不留疤痕。
手足口病是如何发生的?哪些人易得手足口病?有数种病毒可引起手足口病,最常见的是柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。易感人群多见5岁以下婴幼儿及抵抗力低下者。病人和隐性感染者均为传染源,接触传染源后,通过消化道呼吸道及密切接触后传播。全年均可发病,以春秋季多发,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的,感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其他型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其他型别病毒而再次患手足口病。
手足口病的传播途径有哪些?手足口病隐性感染率高,人群密切接触是重要传播方式,该病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物或玩具、物品接触而传播,直接接触患者穿破的水泡亦可传播病毒,咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播,患者的粪便的数周内仍具有传染性。
如何诊断手足口病?医生通常根据患者年龄,病人或家长诉说的症状,检查皮疹和溃疡,实验室相关检查来鉴别。
普通病例临床表现:起病急、发热,口腔粘膜出现疱疹,手足掌心、臀部斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,泡内有液体。疹子不像蚊虫咬,不像药疹,不像口层牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征。临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点。多在一周内痊愈,预后良好。
重症病例表现:少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿循环障碍等,极少数病例危重,可致死亡,存活病例可留下后遗症。
怎样预防手足口病?预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生,饭前便后、外出后要用肥皂水或洗手液洗手,不喝生水,不吃生冷食物,居室要经常通风,勤晒衣被,流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,避免接触患病儿童。
图文:儿科谢佳妮
审核:荣昌宁
编辑:宣教科
柳州市妇幼保健院三江分院(三江县妇幼保健院)