最全中医基础知识图文珍藏版常见皮

　

阴阳对立：

阳-天、昼、外、动、热、男、气、火的、向上的、明亮的、亢进的、强壮的等。阴-地、夜、内、静、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虚弱的等。

阴阳消长：

阴阳对立、依存关系不是静止不变的。不断处于〝阳消阴长〞或〝阴消阳长〞的变化中。

人体脏腑组织的阴阳性：

上为阳，下为阴；体表为阳，体内为阴；四肢为阳，躯干为阴；背属阳，腹属阴；外侧为阳，内侧为阴。五脏属阴，六腑属阳。器官的功能属阳，形体属阴。

五行的相生相克

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行的相生相克,不是绝对的。相生之中，寓有相克；相克之中，也寓有相克生。

附：人之五行分类

脏腑学说是以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍（眼、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴)、五志等，连结成一个「五脏系统」的整体。精、气、血、津液是构成人体的基本物质，也是脏腑功能活动的物质基础。

五脏：肝、心、脾、肺、肾。

六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。

奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子包。

五脏

1、心：心为君主之官，主神明。心主血脉，其华在面。开窍于舌。心和则舌能知五味矣。

心包络：亦称心包，是包裹在心脏外围的一层衣膜，膜上分布着明显的脉络。护卫心脏，传导心主的命令。

2、肝：肝藏血。主疏泄，调节精神情志，促进消化吸收。肝主筋，其华在爪。开窍于目。肝气通于目，肝和，则目能辨五色矣。

3、脾：主运化，主统血，主肌肉、四肢。开窍于口，其华在唇。

4、肺：主气，司呼吸，主宣发，外合皮毛。主肃降，通调水道。开窍于鼻，肺和，则鼻能知臭香矣。与喉咙、声音有关。(金实不鸣，金破不鸣)。

5、肾：藏精气，主生殖，发育。主滋养和温煦各脏腑组织。主水。主纳气。主骨、生髓、充脑，其华在发。开窍于耳，司二阴。

命门：部位在两肾各一寸五分之间(肚脐后面遥遥相对，脊椎骨上面)。命门即是肾阳，『肾无此即无以作强，而技巧不出矣；膀胱无此即三焦之气不化而水道不行；脾胃无此则不能蒸化水谷，而五味不出矣，肝胆无此则将军无决断而谋虑不出矣；大小肠无此则变化不行，而二便闭矣；心无此则神明昏，而万事不能应矣』。

六腑6、胆：附于肝，与肝相连，和肝共同发挥疏泄作用。胆内贮藏〝精汁〞（胆汁）。因胆汁清净，又称为〝中精之腑〞。临床上对惊悸、胆怯、失眠，多梦等证，常由胆来治疗。7、胃：位于膈下，上接食道，下连小肠。分上、中、下三部。上口为贲门，称为上脘；下口为幽门，称为下脘：上下脘之间名为中脘。主要功能是受纳和熟腐水谷。8、小肠：上连于胃，下通大肠。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌别清浊〞。吸收具有营养作用的精华部分，归之于脾，转输五脏。同时将糟粕中的水液，渗入膀胱，杂檅下送大肠。小肠的功能，往往概括在脾的功能中。7、大肠：上端接小肠，交换之处称阑门；下端为肛门。生理功能是传泻糟糪粕。8、膀胱：位于小腹，接受由肾和三焦下注的水液，有贮藏和排泄小便的作用。9、三焦：上中下三焦的总称。因它不是一个具体的脏器，而是人体胸腹之上中下三部及其所在脏腑的概括，有〝孤腑〞、〝外腑〞之别称。主要功能是运行水液，敷布原气，主持诸气，司人体气化以推动脏腑的功能活动。病理上，上焦病包括心、肺的病变，中焦病包括脾、胃的病变，下焦病主要指肝肾的病变。

腑与腑之间的关系

消化功能在胃、小肠与胆的协同作用下完成；吸收功能主要在小肠，同时与大肠、三焦也有关；排泄功能则在膀胱、大肠和三焦共同作用而完成。

发病原理人体内部（脏腑组织的生理功能和机体抵抗疾病的能力，即正气）和外界环境（各种致病因素，即邪气）相互斗争中，邪气处于暂时的优势。致病因素1、六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（伏气）2、疫疠：具有强烈传染性的外来致病因素，形成的主要原因为气候的特殊变化及环境卫生不良。七情：喜：喜乐过度影响到肺。怒：不独伤肝，亦可伤及其它脏器。忧：忧伤肺，亦能伤脾。思：思虑伤神（心），也能伤脾。悲：伤心，也有因内脏发生变化，而后产生悲哀症状。恐：伤肾。肾藏志，心藏神，血不足则志歉，志歉则易恐，恐则神祛。惊：惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。饮食和劳逸1、房室不洁：色欲过度，损伤肾中所藏之精气。2、创伤和虫兽伤害。3、虫积：因饮食不慎，恣食生冷瓜果以及油腻肥甘之品，致湿停热生，酝酿生虫，久而成积。或误食污秽不洁的食物所致。4、中毒：毒蛇猛兽，饮食中毒，药物中毒。5、遗传。6、痰饮：内脏功能失调，津液凝聚而成的病理性产物。一般以质稠浊的叫痰，清稀的称饮。7、瘀血：又称蓄血，因气虚、气滞或血寒等原因，使血液运行不畅，或离经之血不能及时消散。瘀血形成后，导致脏腑功能失调。

望诊

1、望全身2、望神人体生命活动的外在表现。3、望色色是脏腑气血的外在表现。以鲜明、荣润、含蓄为佳。4、望形体观察病人体质强弱和体形的肥瘦，以及头、背、腰、膝、骨的异常表现。有〝肥人多湿〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多劳嗽〞之说。5、望姿态观察病人坐、卧、行、立的动态。6、望局部7、望头面部头、发、面、目、鼻、耳、口、唇、齿、咽喉、颈项。8、望躯干四肢胸、腹、背、腰、四肢、皮肤、二阴。

望舌

望舌质：神，色，形，态。

望舌苔：

苔质：厚薄，润燥，腐腻，剥落，有无根。

苔色：白，黄，灰，黑四种苔色。

望苔、质合参：

望排出物

望痰涎

望呕吐物

闻诊1、听声音-语言、呼吸、咳嗽、叹息、呕吐、呃逆和嗳气2、闻气臭-病体气臭、口气味、排出物气味。问诊1、一般情况2、问主诉和现病史对五味的偏嗜，也可测知脏气的偏盛偏衰：好食甘者脾虚，好食辛者肺病，好食酸者肝虚，好食咸者肾虚，好食苦者心病。

问诊

《十问歌》：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因。问寒热问头身问口渴与饮水问饮食与口味问二便问耳鸣、耳聋问睡眠问妇女病问小儿病问既往史、家族史和个人生活史切诊脉诊六纲脉：浮、沉、迟、数、滑、涩。浮脉主表证，沉脉主里证，迟脉主寒证，数脉主热证，滑脉主虚证，涩脉主实证。遍诊：应用不便，已不常用。切按全身可以触摸到的动脉，包括头（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。三部诊法：应用不便，已不常用。头部的人迎（以候胃气），腕部的寸口（以候十二经），足部的跗阳（以候胃气）。病情危笃寸口无脉时，常诊人迎、跗阳来断胃气的存亡。寸口诊法：把腕后分为寸、关、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起来称三部九候。两手各有寸、关、尺，共为六脉。

按诊

按肌表：察寒热、察润燥、察肿胀、察疮疡。

按头颈

按胸腹：心下满而痛者为「结胸」，属实。心下满，按之濡软而不痛的为「痞气」，属虚。

按手足

手足俱寒：阳虚寒盛。

身热而手足不温：热厥证

身凉而四肢厥冷：寒厥证

手背热甚：外感发热

手心与小腹热甚：内伤发热

手心热甚于额者：虚热缠绵

额热甚于手心：表热

小儿高热指尖发凉：惊厥。

按腧穴：胆病可在胆俞出现压痛，肝病在肝俞和期门穴有压痛，肺病在肺俞可摸到结节，胃痛可在胃俞和足三里穴有压痛。

脏腑辨证心与小肠病辨证

肺与大肠病辨证

风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四症比较

风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺三症鉴别

脾与胃病辨证

胃病寒热虚实鉴别

肝与胆病辨证

肾与膀胱病辨证

肾虚诊断标准

肾病五证比较表

脏腑兼病辨证

心肾不交、心脾两虚、心肝血虚、心肾阳虚、心肺气虚、脾肺气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚、肝肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、肝火犯肺

气血津液辨证

六经辨证

太阳病，阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。

卫气营血辨证　

8.卫分证：多见于温病的初期，温邪客表，肺卫失宣。

9.气分证：大多继卫分证后出现，邪入气分，里气蒸腾。

10.营分证：身热夜甚、舌红绛、心烦躁扰。

11.血分证：热盛动血，心神扰乱。

三焦辨证治疗法则治病求本，扶正袪邪，调整阴阳，调整脏腑功能，调理气血关系，因时、因地、因人制宜。

未病防病

加强精神修养，注意心理卫生

顺从四时，适应气候变化

饮食有节，力戒偏嗜

起居有常，劳逸适度

锻炼体格，健壮身体华陀创造「五禽戏」，即模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的行动及飞翔姿态，以锻炼身体。

避免传染，切断传染途径

常见皮肤病图谱！

1、热疮（单纯疱疹）患者口角及下颌处见四处局限性群集小水疱2、蛇串疮（带状疱疹）患者腰左侧皮肤出现条带状分布红斑水疱，伴灼痛3、疣（1）寻常疣（2）扁平疣（3）传染性软疣（4）跖疣（5）丝状疣患者有面颊总可见数个丝状赘生物并见基地窄4、廯（1）白秃疮患者头皮见不规则的覆盖灰白色鳞屑的斑片（2)肥疮----暂无图片（3)鹅掌风（手廯）患者皮肤肥厚枯槁，干裂脱屑伴瘙痒，真菌检查阳性（4）湿脚气（足廯）糜烂型：趾间潮湿，皮肤浸渍发白，糜烂溃疡（5）圆廯（6）白癜风患者前额发际见一边界明显的纯白色色素脱失斑，白斑中的毛发也呈白色，无痛痒不传染5、疥疮6、湿疹慢性湿疹7、接触性皮炎8、隐疹（急性荨麻疹）患者上肢突起形状各异、大小不等的红色风团9、药疹10、牛皮鲜11、猫眼疮12、白庇13、粉刺（痤疮）14、酒糟鼻15、结节性红斑16、红斑狼疮

《张仲景50味药证》笔记（三）

白术

一、应用

1．白术茯苓配伍可治小便不利及口渴。小便不利指小便量少及排泄不畅。

2．白术、黄芪均能利水。但黄芪主治在表之水，故浮肿、汗出比较明显，而白术主治在里之水，故以口渴、眩晕、身重、大便性状改变为明显。

3．使用白术不论体形胖瘦，但患者多呈黄肿貌，肌肉松软，容易浮肿，特别是尤为明显，如眼睑浮肿。另外，必见舌体胖大而淡，或有齿痕，或舌面白苔，或舌面水滑。

4．白术18g，茯苓18g，猪苓18g，泽泻30g，桂枝12g。五苓散的客观应用征，是患者大多舌体胖大而有明显的齿痕。

茯苓

一、应用：

1．悸、小便不利是使用茯苓主要指征。

2．茯苓主治“眩悸、口渴而小便不利者。”

3．茯苓主治口渴及小便不利。其渴感并不严重，惟口内少津而思饮，虽饮而不多。

4．茯苓舌：舌体多胖大，边有齿痕，舌面较湿润。胖人舌体大，固然多茯苓证，瘦人见舌体胖大者，茯苓证更多见。

5．舌体胖大而有齿痕，多为五苓散证、苓桂术甘汤证；舌体瘦小而有齿痕，多为半夏厚朴汤证。

6．茯苓证与白术颇多相似之处，故仲景使用茯苓多与白术同用。所不同之处，白术重在治渴，而茯苓重在治悸。故前人称白术能健脾生津，而茯苓则能安神利水。

猪苓

一、应用：

1．猪苓与茯苓均主治口渴而小便不利，其区别在于：茯苓治眩性，猪苓治热淋。

2．仲景猪苓方仅三方，三方均有猪苓、茯苓，主治小便不利。

泽泻

一、应用

1．泽泻主治“冒眩而口渴、小便不利者。”

2．仲景用泽泻，多与白术、茯苓、猪苓合用，主治小便不利。四药的区别在于：泽泻主冒眩，白术主渴，茯苓主悸，猪苓主淋。

滑石

主治小便不利而赤者。

防己

一、应用

防己与泽泻都可治疗浮肿、小便不利，但泽泻治眩冒，防己治关节疼痛，主治有上下之别。

葛根

一、应用

1．仲景使用葛根必配甘草，主治头项腰背强痛拘挛。

2．葛根主治“项背强痛、下利而渴者。”

3．项背强痛一证，非葛根证所独有。然而下利而项背强痛者，为葛根证所独有。下利的程度越严重，葛根的用量越大，所以葛根证识别必须看下利的有无。

4．葛根还是治疗口渴的重要药物。口渴，是无汗而渴，多为口干而不能多饮。

5．葛根30g，黄芪30g，川芎12g，桂枝10g，赤芍20g，生姜3片，红枣12枚。（笔者经验方）主治中老年患者的心脑血管疾病。

6．葛根黄芩黄连汤多用于治疗糖尿病腹泻以及急性肠炎、痢疾等。

瓜蒌根

应用

1．瓜蒌根主治渴者。其渴感明显而难愈，喝水有解渴。

2．瓜蒌根证的渴与石膏证的渴相似，但石膏证是烦渴，且有自汗出；瓜蒌根证是苦渴，饮水不解渴。

3．瓜蒌根证与半夏证正相反，仲景常常用瓜药根即去半夏。半夏证是口不干渴而呕，瓜蒌根证是口干渴而不呕。所以，两者不能同用。

黄连

一、应用

1．黄连配黄芩是黄连最主要的配伍，也是诸泻心汤之祖方。

2．黄连主治“心中烦，兼治心下痞、下利。”

3．“黄连舌”：舌质坚老，舌色红或黯红，舌苔黄腻而厚。

4．泻心汤（黄连3g，黄芩3g，大黄6g），是经典的止血剂、抗炎剂、解毒剂、健脑剂以及通补性的保健剂。

二、用量

1．仲景使用黄连有2个剂量阶段：大剂量除烦（4两），小剂量（1两）除痞。

2．笔者使用黄连，用于除烦在6g，用于除痞以及止利，则在2－3g。

黄芩

一、应用

1．黄芩与白芍、当归、白术、川芎同用可用于妊娠保胎。

2．黄芩主治“烦热而出血者，兼治热利、热痞与热痹等。”

3．黄芩证中烦热最为重要。

4．黄芩本是止血良药，后世则用单味黄芩治疗出血。

5．笔者经验，黄芩所主的出血，有吐血、衄血、崩漏、便血等，适应面较宽。不过，其血色多黯红，质或有血块，应是黄芩证的特点。

6．《伤寒论》黄芩汤是治疗热痢的祖方。

7．目前临床上泻心汤可用于治疗各种出血，其中，黄芩是必不可少的。

8．笔者经验，凡适用于黄芩者，其人亦必肌肉坚紧，面红唇黯红，舌质坚老，脉象滑数。

黄柏

一、应用

1．黄柏主治“身黄、发热而小便不利且赤者，兼治热利。”

2．笔者治疗胆道感染，多配大柴胡汤，治疗尿踟感染、盆腔炎等，多配猪苓汤，再加连翘；治疗急性黄疸性肝炎，多配茵陈蒿汤；治疗痛风，多配五苓散；治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎，多配小柴胡汤等。

栀子

一、应用

1．栀子主治“烦热而胸中窒者”。

2．栀子、黄连、连翘均可治烦，但黄连之烦是烦悸，栀子之烦是烦闷，连翘之烦是烦而汗。黄连烦悸而心下痞，栀子烦闷而胸中窒，连翘烦汗而咽中痛。不过，临床三药常常合用。

大黄

一、应用

1．大黄证的客观指征为“口燥舌黄”，其舌质坚老，舌苔黄厚干糙，或如干焦锅巴状，笔者称之为“大黄舌”。

2．大黄体质：体格健壮，肌肉丰满，食欲旺盛，容易腹胀，或大便秘结，口唇黯红，皮肤易生疮痘。血压偏高，或血脂偏高。

二、用量

仲景用大黄有三个剂量段：大量（6两，18g以上），攻下。中量（3－4两，10－12g），活血通经。小量（1－2两，3－6g），除痞退黄。

厚朴

一、应用

1．厚朴主治“腹满、胸满，兼治咳喘、便秘”。

二、用量

厚朴大量用于治疗腹潢。张仲景常用至半斤。如厚朴生姜半夏甘草人参汤中人参与厚朴的比例为1：8，如以1两为3g计算，则厚朴的剂量应达到24g为宜。而小剂量则用于治疗咳逆胸满、咽喉不利，量仅2－4两。

枳实

一、应用

1．枳实主治“胸腹痞满而痛且大便不通”者。

2．枳实与厚朴经常遇用，两者均能治胸腹满，但厚朴除满，是除胀满；枳实除满，是除坚满。厚朴除满不治痛，枳实除满且治痛。

3．按照目前用法，大便秘结者用枳实，腹胀满者用枳壳。

二、考证

古今枳实同名而异物，仲景所用枳实，即今之枳壳。对此，宋代沈括《梦溪笔谈》已经发现这个问题，他说：“六朝以前医方，惟有枳实，无枳壳，故本草亦只有枳实，后人用枳之小嫩者惟枳实，大者惟枳壳，主疗各有所宜，遂别出枳壳一条……，古人言枳实者，便是枳壳。”

薤白

仲景薤白方共四，薤白与瓜蒌同用者三，与枳实同用者二。

石膏

一、应用

1．石膏主治“身热汗出而烦渴、脉数或浮大、洪大者”。

2．黄芪、石膏均治汗出：黄芪主治汗出而肿，不烦；石膏主治汗出而渴，必烦。

3．石膏与桂枝均治汗：桂枝主治汗出而悸，其脉缓而迟；石膏主治汗出而烦渴，其脉滑数。

4．石膏、白术茯苓均治渴：石膏治渴而大饮热水，舌苔干燥或焦；白术茯苓治渴而不欲饮，舌苔薄白而润，舌体胖大，边有齿痕。

5．张仲景石膏多配粳米。张锡纯先生有石膏粳米汤。笔者则多配山药。

6．糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病中出现严重渴感、出汗等症状时，白汤可配伍人参同用，方如白加人参汤。

龙骨

龙骨脉：作为客观指征的脉芤动，脉浮大而中空，轻按即得，重按则无。一些体形羸瘦的患者也可见此脉象。

人参

总的看来，人参多用于消瘦或枯瘦之人。

麦门

主治“羸瘦而气逆、咽喉不利者”。

阿胶

一、应用：

1．阿胶主治“血证，又以便血、子宫出血、尿血”为主。

2．仲景使用阿胶，必见血证。临床上，患者有以出血为主诉者，也有不以出血为主诉者，可以询问其有无出血倾向。

3．又其人多面色萎黄或苍白，皮肤枯焦，爪甲无血色是其客观指征。

4．阿胶为“衄家”之专药。

当归：

合用当归，其人多羸瘦状，皮肤多干枯，或如鱼鳞状。所谓的肌肤甲错，甚至有脱屑，其脉多细。

五味子

五味子与泽泻均治冒：五味子治冒兼见咳，泽泻治冒兼治小便不利。

桔梗

桔梗专治咽痛。

桃仁

一、应用

1．桃仁主治“肌肤甲错”者。

2．小便自利与否，是鉴别桃仁证的指征之一。

一、特色鼻病专科欢迎加盟

专治各型鼻炎，急慢性鼻炎，鼻窦炎，多涕症，过敏性鼻炎，鼻出血等各种鼻病，方法简单，操作方便，不打针，不吃药，见效快，直接定向靶点治疗，使鼻腔粘膜从深层修复，排出鼻内毒素。正常来治疗3-7次左右就能治愈，非常适合开门诊，养生馆，理疗店，推拿，针灸，美容等喜爱这項事业的场所开展。欢迎广大有识之士学习加盟，免加盟费，加盟者带教学视频、鼻病学习课件，一学就会，疗效绝对确切，莫失良机，也许这就是你人生的转折点，零风险高回报，你给我信任，我给你财路!

二、特色疼痛专科欢迎加盟

腰椎间盘突出症（膨出，突出，脱出）、椎管狭窄，各型颈椎病、肩周炎、网球肘、膝关节增生、滑膜炎、腰肌劳损、落枕、坐骨神经痛、风湿骨痛、软组织损伤、胃寒、肠炎、等各种颈肩腰腿痛和凉症，急性挫伤，扭伤引起的软组织炎症，红，肿，热，痛，1-3次见效、非常适合开门诊，养生馆，理疗店，推拿，针灸，美容等喜爱这項事业的场所开展。

三、鼻病、疼痛特色专科欢迎加盟，全国加盟合作--96670-68799910-网站：

转载请注明：http://www.lwgongnuan.com/jbzs/160122177.html