孩子出疹子啦,到底是什么病看看下面的攻略

　　一不注意，宝宝就会长满了小疹子，不少家长一看到宝宝皮肤上的“惨状”就不知所措。如何判断是哪种出疹性疾病呢?下面小编总结了一些小儿常见的出疹性疾病的原因及症状，以供大家参考。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，好发于儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

　　症状：急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，引起口腔疼痛，导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹，偶见于躯干，呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着。

　　鉴别要点：皮疹早期出现，多分布与手心、足心及口腔黏膜，躯干及臀部、肛周亦可出现，离心性分布。

　麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的疾病，尽管已有安全有效的疫苗，但麻疹仍是造成全球儿童死亡的主要原因之一。

　　皮疹特点：皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，疹间可见正常皮肤，不伴痒感。以后部分融合成片，色加深，呈暗红色。随病情好转逐渐消退，疹退后可有棕褐色色素沉着伴糠麸样脱屑，一般7~10天消退。

　　鉴别要点：多在发热3~4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温可突然高达40~40.5℃，咳嗽加剧，伴嗜睡或烦躁不安。皮疹先出现于耳后、发际，渐及额面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染。临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。但风疹极易引起暴发传染，一年四季均可发生，以冬春季发病为多，易感年龄以1～5岁为主，故流行多见于学龄前儿童。

　　特点：皮疹形态为浅红色的斑丘疹，分布均匀，面部较多，大小约2mm，疹间可有正常皮肤。持续1～4天可逐渐消退，无色素沉着及脱屑。

　　鉴别要点：通常发热当天出疹，具有一定顺序性，由面部出现，后颈部、躯干部出现，手掌、足部少有皮疹，形态与普通病毒疹难以鉴别;多有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，为风疹特点，有助于鉴别。

幼儿急疹

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。

　　特点：皮疹为细小的斑丘疹，分布较均匀，疹间可见正常皮肤，压之退色。持续1～2天皮疹自行消退。

　　鉴别要点：热退疹出是典型特点，热退后1～2天内出疹;头面部先发，后蔓延至颈部及躯干部，四肢较少，一天内出齐次日即开始消退;部分患儿可伴有颈部淋巴结肿大。

猩红热

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。

　　皮疹特点：发热1~2天出疹，出疹时高热;皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累，疹退后伴脱皮。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童期出疹性疾病。经飞沫或接触传播，感染后可获得持久免疫。

　　出疹前可出现前驱症状，如发热、不适和厌食等。24~48小时出现皮疹。皮疹结痂后多不留瘢痕。

　　皮疹特点：(1)皮疹首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。(2)最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水疱，24小时后水疱混浊并呈中央凹陷，水疱易破溃，约2~3天迅速结痂;(3)皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在;(4)黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

药物疹

　药物疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。药疹是过敏反应的最常见类型。

　　皮疹特点：皮疹多变，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等。痒感，摩擦及受压部位多。

　　鉴别要点：出疹前有明确用药史，注意常见易引发皮疹药物使用情况;多为全身性出疹，有时伴有明显痒感，重者出现皮肤剥脱继发感染，需要仔细排除其他感染性因素导致的皮疹，密切结合实验室检查结果。

小儿常见出疹性疾病的鉴别表

病毒

全身症状及其他特征

皮疹特点

发热与皮疹的关系

麻疹

麻疹病毒

发热、咳嗽、畏光、鼻卡他、结膜炎，Koplik斑

红色斑丘疹，自头面部→颈→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑

发热3-4天后出疹，出疹期为发热的高峰期

风疹

风疹病毒

全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛

面颈部→躯干→四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑

症状出现后1~2天出疹

幼儿急疹

人疱疹病毒6型

主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结亦可肿大，常伴有轻度腹泻

红色细小密集斑丘疹，头面颈部及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退

高热3-5天，热退疹出

猩红热

乙型溶血性链球菌

发热、咽痛、头痛、呕吐、杨梅舌、环口苍白圈、颈部淋巴结肿大

皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累，疹退后伴脱皮

发热1~2天出疹，出疹时高热

肠道病毒感染

埃可病毒、柯萨奇病毒

发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈、枕后淋巴结肿大

散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1~3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹

发热时或热退后出疹

药物疹

原发病症状，有近期服药史

皮疹多变，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等。痒感，摩擦及受压部位多

发热多为原发病引起

(来自第8版《儿科学》)

　　长疹子是儿童疾病的常见症状，表现形式多样，家长要多多了解，免得遇到的时候不知所措。建议宝宝长疹子家长不要胡乱用药，医院检查，明确原因再行处理。

　健康提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。对这篇科普文章任何建议可在本文的右下角写留言。

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