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皮肤科隐形杀手重症药疹
文章来源：固定性药疹 发布时间:2019-11-4 15:54:09 点击数： 次
皮肤科隐形杀手---重症药疹，啥，一个小小药疹也能称得上“杀手”？
对，您没有听错，重症药疹发病时病情危重，若不及时治疗，病死率可高达10%！
◆◆药疹到底有多恐怖，先来看看下面的图片◆◆这是年10月19日我院（医院）皮肤科收入的一名重症药疹患者，女，15岁，来院7天前因“抗癫痫治疗1周”出现全身皮肤红斑，伴明显瘙痒，红斑面积并逐渐增大。医院就诊（具体诊疗经过不详），皮损进一步发展。来院3天前于胸背部、双上肢、面部、耳部出现大量水疱、大疱，疱液清亮，部分大疱破溃，渗液物为淡黄色液体，糜烂面伴明显触痛，无头痛、发热、心慌等不适。既往史：年5月因突发昏迷发现有癫痫病史，余无特殊。查体：步入病房，系统查体无特殊，皮损泛发全身，以胸背部、双上肢、面部为重，红斑连成片状。双上肢、胸部、背部、耳部以及面部可见大疱，疱液清亮，疱壁松弛，尼氏征阳性，部分皮肤可见糜烂面。口唇肿胀、少许糜烂、渗液，口腔和外阴粘膜糜烂伴渗液。
患者正适花季少女，看着自己皮疹愈发严重，全身无几处健康皮肤，加上满身的疼痛、瘙痒感让她夜夜难眠，几乎失去了对生活的信心，父母眼看着女儿往日娇嫩的皮肤在几天之间变成全身满是红斑、大疱，焦急万分，他们也在医生告知下了解到自己女儿现在病情非常危重，稍有不慎可能会出现败血症，内脏器官功能衰竭，甚至危及生命。
皮肤科主任赵菊花主任医师仔细查看患者后指示：诊断为大疱性表皮松解坏死型药疹，此型药疹病死率较高，应立即停用一切可疑致敏药物，立即给予大剂量的激素和静注人免疫球蛋白等药抗炎、抗过敏和局部皮损对症处理等治疗。
◆◆治疗5天后◆◆在主管医生陈颖医师和皮肤科全体医护人员的精心治疗和护理下，患者的病情在入院后第3天得以有效的控制，随着大疱一个个消退，全身皮疹一天比一天好转，加上皮肤科医生护士们的细心关切与开导，患者重拾起了对生活的信心，其父母不断称赞医院皮肤科医生们医术高明，厚德仁心。
◆◆痊愈出院时◆◆◆◆医院的感谢信◆◆药疹也称“药物性皮炎”，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、镇静安眠药类以及青霉素、链霉素等。
药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。
药疹的临床表现复杂，可以出现各式各样的皮疹类型。不同药物可引起同种类型药疹，而同一药物对不同患者可引起不同临床表现类型药疹，同一患者在不同时期也可出现不同临床表现类型的药疹。一般讲，药疹多在治疗开始后7-10天经致敏而出现，但如果以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗，则可于数小时或1-2天内迅速出现。
轻症药疹在停用致敏药物后皮损多可消退，而重症药疹指急性泛发性脓疱性皮病、重症多形红斑型、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型、药物超敏反应综合征等，不及时及不正规治疗可能会危及生命。因此，早期诊断及早期治疗对于降低发病率和致死率非常重要。医院皮肤科医生提醒您，若您用药后出现皮肤红斑、丘疹等不适，请及时到皮肤科就诊。
