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匹刻克拉霉素颗粒彩页说明书
文章来源：固定性药疹 发布时间:2021-8-21 12:35:19 点击数： 次
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通用名称∶克拉霉素颗粒
英文名称∶ClarithromyeinGranules
汉语拼音∶KelameisuKel
商品名称∶匹刻?
本品主要成份为克拉霉素。其化学名称为∶6-0-甲基红霉素。
分子式∶C38H69NO13
分子量∶.96
本品为混悬颗粒。
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染∶
1.鼻咽感染∶扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2.下呼吸道感染∶急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
3.皮肤软组织感染∶脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
0.g
成人口服，常用量一次mg（2袋），每12小时1次;
重症感染者一次mg（4袋），每12小时1次;
根据感染的严重程度应连续服用6～14日。
儿童口服，6个月以上的儿童，按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次，。或按以下方法给药∶
体重8-11kg，一次62.5mg（半袋），每12小时1次;
体重12-19kg，一次mg（1袋），每12小时1次;
体重20-29kg，一次.5mg（1袋半），每12小时1次;
体重30-40kg，一次mg（2袋），每12小时1次;根据感染的严重程度应连续服用5～10日。
1.主要有口腔异味（3%），腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应（2%～3%），头痛（2%），血清氨基转移酶短暂升高。
2.可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens-Johnson症。
3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
4.曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。
1.对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。
2.孕妇、哺乳期妇女禁用。
3.严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。
4.某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者禁用。
1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
2.肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须作剂量调整。常用量为一次mg（2袋），一日1次;重症感染者首剂mg（4袋），以后一次mg（2袋），一日2次。
3.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。
4.与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。
5.本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。
6.血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。
动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用，同时本品及其代谢产物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。
老年人的耐受性与年轻人相仿。
1．本品可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者作血药浓度监测。
2．本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。
3．与其他大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素P系统代谢的药物的血清浓度（如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。
4．本品与HMG-CoA还原酶抑制药（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，极少有横纹肌溶解的报道。
5．本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致Q-T间期延长，心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长，但无任何临床症状。
6．大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
7．本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。
8．HV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时，本品会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降，应错开服用时间。
9．与利托那韦合用本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。
10．与氟康唑合用会增加本品的血浓度。
当服用大剂量的克拉霉素时，可能有胃肠不适。因过量引起症状时应迅速洗胃并适当给予支持疗法。
1.药理
本品为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。
本品特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用。
2.毒理
本品除体外染色体畸变试验一次是弱阳性、另一次为阴性结果外，其他体外致突变试验如沙门菌/哺乳动物细胞微粒体试验、细菌致突变频率试验、大鼠肝细胞DNA合成测定、小鼠淋巴瘤测定、小鼠显性致死试验和小鼠微核试验均为阴性。
生育、生殖研究表明，每日给雌性、雄性大鼠用克拉霉素mg/kg（以体表面积计，是人用最大推荐剂量的1.3倍），对大鼠动情期、生育能力、分娩及子代的数量和存活率均无影响。每日给予猴子口服克拉霉素mg/kg（以体表面积计，是人用最大推荐剂量的2.4倍），出现胚胎丧失。
动物长期毒性研究未证实克拉霉素有致癌性。
口服后经胃肠道迅速吸收，生物利用度（F）55%。食物可稍延缓吸收之起始，但不影响生物利用度。单剂口服mg后2.7小时达血药峰浓度（Cmx）2.2mg/L;每12小时口服mg，在2~3天内达到稳态血浓度约为1mg/，其代谢物14-羟基克拉霉素）为0.6mg/L，每12小时口服mg，药物在稳定峰值状态的血浆浓度平均为2.7～2.9mg/L，其代谢物为0.83～0.88mg/L。体内分布广泛，鼻粘膜、扁桃体及肺组织中的药物浓度比血浓度高。在血浆中，蛋白结合率为65~75%。其主要代谢产物是具有大环内酯类活性作用的14-羟基克拉霉素。单剂给药后血消除半衰期（t1/2β）为4.4小时，每12小时口服mg后的原形药物血消除半衰期（t1/2β）为3～4小时，其代谢物为5～6小时，每12小时口服mg后的原形药物的血消除半衰期（t1/2β）为5~7小时，其代谢物为6.9～8.7小时。经口服或静脉注入14C标记的克拉霉素，5日内自尿排出占剂量的36%，自大便排出占52%。低剂量给药经粪、尿两个途径排出的药量相仿，但剂量增大时尿中排出量较多。
遮光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
铝塑复合袋0.g/袋×6袋/盒
24个月
《中国药典》版二部及WS1-（X-）-Z
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