医生在线常见皮疹的判断方法

　摘要丨一些小儿疾病常出现以皮疹为特点的症状，不少家长往往一见皮疹就惊慌失措，这不单是由于皮疹形态多样，不同种疾病其皮疹也多有相似，而且同一种疾病的不同时间也可见不同皮疹，今天分享一些鉴别常见皮疹的方法，供各位父母参考！

1、麻疹

是由麻疹病毒引起，见于未接种麻疹疫苗的小儿，有麻疹接触史，临床有发热、咳嗽、流清涕、眼结膜炎、口腔黏膜及全身斑丘疹，发热3~5天后可在耳后发际处出疹，然后扩散至面部躯干及四肢、手心、足心。皮疹初为玫瑰的斑疹或丘疹，当增大加密时颜色变为暗红色，疹间皮肤正常，压之褪色，皮疹消退后有色素沉着。

室内温、湿度要适宜，空气新鲜，患儿注意清洁口鼻。如果眼屎过多者，可用生理盐水或温开水轻轻擦洗。多饮水，有并发症应及时看医生。

2、风疹

风疹的症状与麻疹相似，但全身症状较轻，发病的当天出疹，皮疹初见于颈部，一天左右遍布全身，手掌和足底无皮疹，但耳后及枕部有肿大淋巴结，皮疹消退后，不脱屑且无色素沉着。

室内温、湿度要适宜，空气新鲜，患儿注意清洁口鼻。如果眼屎过多者，可用生理盐水或温开水轻轻擦洗。多饮水，有并发症应及时看医生。

3、幼儿急疹

特点为突然高热3~4日，虽发热但精神尚好，一俟体温骤降后，全身才出现皮疹，1~2日即退。皮疹呈浅红色斑丘疹，直径2~3毫米，周围有浅色红晕，压之褪色，呈散在性，也可融合成片，不痒，皮疹由颈部开始，接着遍及全身。

如体温较高，给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。

4、荨麻疹

俗称风疹块，常与吃动物蛋白、感染有关，是一种变态反应，皮疹急速出现，快速消退，皮疹大小不等的斑块状，高起皮肤边缘清楚，有轻度充血，甚痒。

饮食方面要注意避免吃与荨麻疹有关的食物，如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白，保持皮肤清洁、不要用手去抓痒，以防继发感染。

5、药疹

是由药物过敏引起的皮疹，常见致敏药物有磺胺类、头孢类、解热镇痛药等。特点是皮疹形态多样，常见斑丘疹或猩红热样皮疹，皮疹可融合成片，甚至遍及躯干或四肢，形成全身表皮发红或伴表皮脱屑，有的伴疱疹，甚至可见荨麻疹等。如治疗过程中骤然出现与原发疾病无关的全身皮肤瘙痒及皮疹时要有警觉药疹的发生。

诊断药物疹必须根据病史及发展过程加以综合分析而做出判断。怀疑药疹要及时停用原来的药物。

6、婴儿湿疹

多见于乳儿期，形态多样，皮损大多发生在面颊、额部、眉间、颈部和头部，成对称性分布。初期为红斑，以后为点状丘疹。湿疹有时为干燥型，即在丘疹上有少量灰白色糠皮状脱屑。也可为脂溢型，在斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但伴痒感。

室温不宜过高，家里不养宠物，避免搔抓，湿疹急性期暂缓预防接种，不能用肥皂、热水洗患处皮肤，治疗效果好的药膏大多含有激素，有一定副作用，应在医生咨询后应用。

家长大致可依据以下情况来初步判断皮疹

　　第一，先视皮疹形态来确定是那种皮疹，再根据哪些疾病才会有这个皮疹，这样就把疾病的范围缩小了；

　　第二，根据皮疹的出现时间和出现次序和消退时间再来对号是什么疾病；

　　第三，出皮疹时的伴随症状，如是否伴有发热、发痒和中毒症状等可资鉴别。

　　另外，有些皮疹性疾病常与季节关系有关，是否有相同的传染病接触史，一些传染性疾病如麻疹、水痘等是否接受过注射疫苗预防，过敏性皮疹应当讯问用药史、进食动物蛋白史等有关，皮疹和其它疾病一样都需要结合其病史、表现和必要的辅助检查综合判断，必医院就诊。

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