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药疹真没开玩笑吃药竟然也会得皮肤病

文章来源：固定性药疹发布时间:2018-5-18 10:31:45 点击数：次

药物性皮炎

药物性皮炎，简称“药疹”。药物通过口服、注射或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的各种各样的皮肤病就叫药物性皮炎。药物性皮疹是药物过敏反应最常见的类型。任何药物在一定的条件下，都有引起药疹的可能，但不同种类的药物引起的药疹的危险性不同。临床上易引起药疹的药物有1各种抗菌药物

青霉素类、头孢菌素类、链霉素、新霉素、红霉素类、四环素类、克林霉素、氯霉素、氟康唑、磺胺类、呋喃唑酮(痢特灵)、异烟肼(雷米封)、对氨基水杨酸。

2非甾体抗炎镇痛药

氨基比林、对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布等。

3镇静催眠抗癫痫药

苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平。

4血清制剂、疫苗

破伤风抗毒素，狂犬疫苗等。

5中药

葛根、天花粉、丹参；中成药：六神丸、云南白药等；还有汞剂、砷剂等。

可能的发病机制

药疹听起来它虽然不是很强大的一种不愈之症,但是它的危害还是很严重的,如果不抓紧时间治疗的话,甚至会威胁到生命,用药时身体与表皮层粘膜在一起,这就是药物性皮炎-药疹。那么,药疹有哪些不同的类型呢？

药疹的类型及临床表现

固定型药疹

易引发的药物：常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类引起；

皮损好发部位：多见于唇、口周、龟头等皮肤黏膜交界处，手、足背、躯干亦可发生；

特点：圆形或类圆形水肿性暗紫红色斑疹，1至数个，绕红晕，稍痒，重者可出现水疱、大疱、糜烂、浅溃疡；

荨麻疹型药疹

易引发的药物：常由血清制品、青霉素、头孢菌素类等引起；

皮损好发部位：面部、四肢及躯干；

特点：表现为大小不等，形状不规则的风团，多泛发全身，数目多，伴血清病样症状（发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿等），严重时可引起过敏性休克；

麻疹样或猩红热样药疹

易引发的药物：青霉素类、解热镇痛类、苯巴比妥类、磺胺类、半合成青霉素类；

皮损好发部位：面、颈部、上肢、躯干向下发展，2～3日遍布全身并相互融合，伴面部、四肢肿胀，褶皱部尤为明显；

特点：散在或密集的红色针尖样大小至米粒大小斑疹或斑丘疹，对称、泛发，以躯干为多，可伴有小出血点或猩红热型（片状红斑，很快泛发全身，皮疹融合），一般无内脏损害，皮疹消退后可伴糠状脱屑；

光敏皮炎性药疹

易引起的药物：甲氨蝶呤、阿霉素、长春碱等；

皮损好发部位：翻是裸露皮肤的部位均会发生红斑、水肿，自觉烧灼感；

特点：严重的光敏性药疹可以出现全身症状，如发热、头晕、恶心、呕吐、乏力、精神萎靡等，甚至可以导致休克；

多型红斑型药疹

易引发的药物：磺胺类、巴比妥类及解热镇痛药等；

皮损好发部位：对称分布躯干、四肢、粘膜可受累；

特点：①轻型：蚕豆大小，圆形、椭圆形水肿性红斑、丘疹，中心呈紫红色或有水疱（靶形损害）；②重型：重症皮肤黏膜糜烂（水疱-糜烂-溃疡）、多形性红斑型药疹，伴高热，肝肾功能障碍，病情危重；

紫癜型药疹

易引起的药物：抗菌药物、巴比妥类、阿司匹林等；

皮损好发部位：常见于双下肢，对称分布，重者泛发全身，严重者可出现关节肿痛、腹痛、血尿、便血等；

特点：皮损为针头至黄豆大小的紫红色瘀点、瘀斑，重者可出现小水疱或血疱，散在或密集分布，可融合成片；

大疱性表皮松解型药疹

易引起的药物：磺胺类、解热镇痛药、抗菌药物类、巴比妥类；

皮损好发部位：四肢、躯干；

特点：皮损为弥漫性紫红或暗红色斑，迅速遍布全身，出现松弛型水疱或大疱，尼氏征阳性→大面积表皮松解坏死→暗灰色坏死的表皮覆于糜烂面上，大量渗出，似浅二度烫伤，触痛明显，全身中毒症状，粘膜受累。常因继发感染，肝肾功能衰竭，电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿、氮质血症死亡；

宿州德芝皮肤病防治所专家温馨提示：

在临床中遇到药疹时，需要停用一切可疑致敏药物及结构相似药物，加速致敏药物的排出，注意药物的交叉过敏或多价过敏。

用药前仔细询问药物过敏史，避免使用已知过敏药物或结构相似药物；

按规定做皮试，皮试前备好急救药物；皮试阳性者，禁止使用；

避免滥用药物，尽量减少用药品种，采取安全给药途径；

注意药疹的早期症状；

将已知致敏药物建立药物卡片，避免再次发生。