经典诊疗运城市中医医院皮肤科病例

医院皮肤科病例

主诉：

全身红斑糜烂结痂2+月。

现病史：

患者，女，85岁，2+月前因局部瘙痒自行采集“树枝、蒜、花椒等”（具体不详）泡澡后，全身遂出现水疱，搔抓后出现溃疡糜烂渗液结痂，曾多处就诊，治疗效果不佳。

患者否认药物及食物过敏史。

病理诊断：

（右上臂内侧）送检组织鳞状上皮角化过度及角化不全，真皮层散在炎性细胞浸润，局部表皮缺损。

最终诊断：

药疹

治疗经过：

西医予以抗组胺、激素抗炎、护胃、抗感染、调整电解质平衡、补充蛋白质，降血压等治疗。中医予以中药口服益气养阴兼解毒，外用中药塌渍收湿敛疮，中药涂擦润燥止痒。同时积极皮肤及粘膜护理。

治疗10天后：

范瑞娟副主任医师点评：

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。

药疹发疹前一般有明确的用药史，多在治疗后7-10天出现，如果以前接受过同样或同类结构的药物治疗，则可在24小时内迅速出现。可伴有发热等全身症状，重症患者可有心、肝、肾等内脏器官损害。

药疹类型众多，可有荨麻疹型药疹、血管神经性水肿、固定性药疹、大疱性表皮坏死松懈型、急性发疹性脓疱病、剥脱皮炎型、多形红斑型、光敏性药疹、麻疹性药疹、紫癜型等。

治疗原则：1、停用所有可疑药物。2、多饮水或静脉输液促进药物排泄。3、轻症者抗组胺、维生素c及钙剂治疗。4、重症者使用激素，必要时大剂量激素冲击，血浆置换，及时使用免疫球蛋白，同时预防感染，注意低蛋白血症、电解质平衡，加强护理。

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长按







































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