学生晨检及监测报告要求学校专职或兼职

“晨检”定义?学校对学生和教职工（尤其是食堂员工）进行常规观察和询问，以了解其出勤和健康状况。?不等同于健康体检。?属于学校的经常性工作。

“晨检”任务?在学校专职（或兼职）卫生保健人员或学校疫情报告人的指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到学校的每一个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况，发现疾病相关可疑情况要进行体温检查。?班主任或班级卫生委员发现学生有传染病早期症状者，及时报告专职（兼职）卫生保健人员或学校疫情报告人进行排查。?专职（兼职）卫生保健人员或学校疫情报告人汇总并填写健康监测日报表，上网报告。

“晨检”内容?一摸：触摸额头和手心，初步辨别一下孩子有无发烧，必要时可测量体温；腮腺、颌下淋巴结是否肿大。?二看：看面色和神态，有无疾病和传染病的迹象，如有无精神萎靡，面色异常，表情痛苦，眼结膜充血、流泪，流涕，皮疹，伤口等，对可疑者应及时隔离、观察，生病的学生必须看医生，明确排除传染病并退热后才能返校。?三问：询问学生的饮食、睡眠、大小便、疼痛情况和有无病史、密切接触史，必要时可询问学生家长。从而判断学生是否健康，已病且返校的孩子的病情进展、是否带药等。?四查：查学生手帕、指甲及有无携带不安全的物品（玻璃片、小刀、小球、玻璃珠……）。发现后要及时处理，并提醒家长注意不让幼儿接触此类危险物品。

监测症状种类?选定常见的传染病早期症状“发热（伴咳嗽或咽痛）、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大”等症状为学生晨检应报告症状。?伤害（由区县疾控中心审核)

监测症状的定义：?发热：腋窝体温（水银温度计测量）≥37.5℃可定为发热。?咳嗽：指急性咳嗽，持续至少一天。?腹泻：指排便次数明显超过平日习惯的频率（≥3次/日），性状改变粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、粘液。?呕吐：胃内容物返流食管，经口吐出的一种反射动作。

皮疹：皮肤的异常状态，从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等多种多样的表现形式。包括：◆斑疹：只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害。见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等：由于血管扩张而发红的红斑（猩红热、麻疹、药疹等）

?丘疹：较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害。见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。

?玫瑰疹：常与胸腹部出现的一种鲜红色、小的（直径多为2-3mm）、圆形斑疹，压之退色。

斑丘疹：在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹。见于猩红热、风疹及药疹等

荨麻疹,又称风团，是局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，颜色或苍白或淡红，消退后不留痕迹。见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等

手足口病的红疹不会光出现在四肢上，患儿的舌下、口腔黏膜、咽喉部都会出现类似症状，是一些薄壁的水疱，一般有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。

?眼结膜充血：眼结膜血管充血，造成眼结膜发红。

?腮腺肿大：单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。

?黄疸：是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染的现象

参考：广州市疾控中心传染病防制科年3月